顳下頜關(guān)節(jié)由顳骨的下頜關(guān)節(jié)凹、下頜骨的髁狀突、二者之間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)四周的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成。常見的疾病有以下3種：

　　(1)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征；(2)、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直；(3)、顳下頜關(guān)節(jié)脫位。

　?、佟D下頜關(guān)節(jié)病有哪些表現(xiàn)？

　　雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限。

　　②、顳下頜關(guān)節(jié)病怎么治療？

　　理療、合板、封閉、內(nèi)窺境、手術(shù)，但治療應(yīng)從保守治療開始。

　　③、理療是什么？

　　通過遠(yuǎn)紅外線、超短波、離子導(dǎo)入等方法達(dá)到促進(jìn)局部組織炎癥消退的治療手段。

　　★22、什么是三叉神經(jīng)痛？

　　是一種原因不明的三叉神經(jīng)分布區(qū)放射樣、陣發(fā)性疼痛，以有扳機(jī)點(diǎn)為其特征。

　　(1)、三叉神經(jīng)痛有什么表現(xiàn)？

　?、?、一側(cè)面部陣發(fā)性劇烈疼痛；

　?、凇⒂?ldquo;一觸即發(fā)”之“扳擊點(diǎn)”；

　?、?、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征；

　?、堋⑻弁纯贪宓闹芷谛园l(fā)作，一般無自愈性。

　　(2)、三叉神經(jīng)痛如何治療？

　　藥物治療、射頻熱凝治療、手術(shù)治療。

　　★23、小孩的乳牙不掉，怎么辦？

　　應(yīng)及時(shí)拔除滯留乳牙以免造成牙列畸形。

　　★24、我有高血壓、冠心病能拔牙嗎？

　　可以在心電監(jiān)護(hù)下拔牙，即在無創(chuàng)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖和心內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙手術(shù)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)挽救或治療，避免嚴(yán)重的心腦血管意外。

　　★25、我有糖尿病能拔牙嗎？

　　應(yīng)將空腹血糖控制在8.89mmol/l以下再考慮拔牙手術(shù)。

　　★26、舌系帶短都要手術(shù)嗎，什么時(shí)候作手術(shù)好？

　　不一定都需要手術(shù)，在3歲左右進(jìn)行手術(shù)為宜。

　　★27、手術(shù)同意術(shù)的意義是什么？是醫(yī)生推卸責(zé)任的一種手段嗎？

　　是醫(yī)生盡到告知義務(wù)的手段，但并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，并不能作為免責(zé)的依據(jù)，這只能說明是醫(yī)生盡到應(yīng)盡的義務(wù)而已。

　　★28、多大年齡矯正牙齒合適？

　　最佳年齡為12歲?！娟P(guān)注牙科知識(shí)】

　　★29、正畸有年齡限制嗎？

　　如果牙周健康，正畸沒有年齡限制，成人、老人均可。

　　★30、正畸治療要多長時(shí)間，多少錢？

　　一般需要18-24個(gè)月，費(fèi)用大概需要6000元至上萬元不等，視情況而定。

　　★31、正畸治療都要拔牙嗎？

　　不一定，一般均需要拔牙。

　　★32、什么樣的齲齒要?dú)⑸窠?jīng)？

　　對于有自發(fā)痛癥狀的牙一般需要?dú)⑸窠?jīng)了。

　　★33、殺神經(jīng)治療(根管治療)要多久？

　　如果需要?dú)⑸窠?jīng)的話，那么至少要就診2次，一般要3-4次，需要3-4周的時(shí)間。

　　★34、根管治療有哪些種，各有什么好處？

　　現(xiàn)在主要在作的是塑化、干尸和根充。前兩種現(xiàn)在一般情況不用，易復(fù)發(fā)，不易行再治術(shù)。現(xiàn)在根充治療也就叫根管治療了。

　　★35、為什么建議使用根充？

　　根充是目前世界公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，而塑化只在少數(shù)地區(qū)使用，根充的效果較有保證，另外對于可能要做樁冠的牙來說，根充是唯一的。

　　★36、哪些牙齒在治療后應(yīng)該做全冠修復(fù)？

　　對于殺神經(jīng)的牙來說，一般都應(yīng)該作全冠修復(fù)以免冠折導(dǎo)致治療失敗。

　　★37、洗牙損害牙齒嗎？

　　只要潔治方法合理正規(guī)，一般不會(huì)有損害，并且是牙齒保健的重要方法。是預(yù)防牙齦炎及牙周炎的發(fā)生。

　　★38、多長時(shí)間洗一次牙合適？

　　6-12個(gè)月就要做口腔檢查，如果需要就要潔治，但如果自我口腔衛(wèi)生維持得當(dāng)?shù)脑?不抽煙不喝茶)，一般一年一次就可以了。抽煙喝茶的應(yīng)每半年就要潔牙一次。

　　★39、我該怎么選擇牙刷？

　　應(yīng)選擇那些刷毛軟、刷頭小比較短的牙刷。

　　★40、我該選擇什么樣的牙膏？

　　應(yīng)選擇含氟牙膏，但應(yīng)注意兒童應(yīng)選用專用牙膏。

　　★41、一天刷幾次牙合適？

　　三次，其中睡覺前或者說最后一次進(jìn)食后那次刷牙最重要，因?yàn)橐归g自潔功能減弱。

　　★42、洗完牙后我的牙都松了，為什么？

　　有時(shí)因?yàn)橛袊?yán)重的牙周炎，大塊的牙結(jié)石起到了固定牙齒的作用，清洗掉后反而覺得牙齒松動(dòng)了，但如果不治療，牙齒最終將因晚期牙周炎形成牙周病而無法保留，只能拔除。

　　★43、洗完牙我的牙遇冷熱疼，為什么？

　　因?yàn)樵谀[脹的牙齦因治療而消退后牙根暴露所致，就像冬天一下脫去了棉衣人在遇到冷熱時(shí)就會(huì)很敏感，一般持續(xù)一到兩周左右消失。

　　★44、什么叫牙周刮治？

　　即用專用工具清潔牙根部的牙結(jié)石的治療方法。

　　★45、牙周病吃藥管用嗎？

　　對于急性炎癥的患者可以服用抗生素，但無法解決根本問題，最終還是要牙周治療。

　　★46、牙醫(yī)說我有牙周病，為什么我沒感覺？

　　牙周病作為一種慢性炎癥，可以在其初期沒有癥狀，而往往出現(xiàn)癥狀的時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī)。

　　★47、什么叫漂白？

　　由于多種原因?qū)е卵例X顏色變黃變灰，通過使用強(qiáng)的氧化劑去除牙體組織內(nèi)的色素達(dá)到變白的效果(方法一般為冷光美白)。

　　★48、什么樣的牙適合作漂白？

　　牙體組織沒有缺損，本身顏色較均勻的活髓牙。

　　★49、小孩什么時(shí)候長牙？

　　出生后六個(gè)月開始長牙。

　　★50、哪些牙會(huì)換掉？

　　乳牙(20顆)。

　　★51、什么叫窩溝封閉？

　　剛剛萌出的牙齒有較深的窩溝，不易清潔，易患齲，可以預(yù)防性的將充填材料填入到窩溝內(nèi)，封閉窩溝預(yù)防齲齒。

　　★52、小孩要刷牙嗎？

　　要，牙齒未萌出時(shí)母親可以用紗布蘸溫鹽水纏在食指上在嬰兒飯后擦拭其牙床，長出第一個(gè)牙齒后即應(yīng)當(dāng)開始幫助孩子刷牙，兩三歲后逐漸鍛煉孩子自己刷牙，但是不用牙膏，以防吞入。再大一點(diǎn)可以開始使用牙膏。

　　★53、兒童牙體治療和成人有什么區(qū)別？

　　由于兒童乳牙會(huì)替換，所以兒童和成人的治療有很大的區(qū)別。

　　★54、小孩的牙長得又大又黃，還有鋸齒正常嗎？

　　正常，剛剛萌出的牙齒都會(huì)有鋸齒，隨著磨耗會(huì)逐漸變光滑。

　　★55、小孩的牙有縫，不齊怎么辦？

　　到乳牙完全替完，恒牙完全萌出后如果仍有縫隙或是不齊可以考慮正畸。

　　★56、小孩的牙反頜(地包天)怎么辦？

　　及早治療，一發(fā)現(xiàn)就應(yīng)當(dāng)就診，輕度的通過戴活動(dòng)矯治器可以治療，重度的可能需手術(shù)。

　　【關(guān)注

　　★57、拔牙后的問題？

　　(1)、腫脹：

　　口腔內(nèi)外科手術(shù)(拔牙等)后的腫脹是正常現(xiàn)象，并且有時(shí)與操作水平及手術(shù)創(chuàng)口創(chuàng)傷的程度成正比，如在手術(shù)后第三日仍未開始消退，可能發(fā)生感染，應(yīng)開始服用抗生素(即青霉素V；注意：一定弄清楚本人對該藥是否過敏！紅霉素或頭孢菌素250-500mg口服，每日4次)。

　　(2)、疼痛：

　　手術(shù)后的疼痛常是中度的，用對乙酰氨基酚(是一種常用的退熱和止痛藥物，常用于發(fā)燒、頭痛和其他輕微疼痛。它是許多感冒藥和止痛藥的主要成分)或阿司匹林650-1000mg加可待因60mg口服，每4小時(shí)1次，或用不同的非類固醇抗炎藥(即布洛芬400mg口服，每6小時(shí)1次，如疼痛更劇，則用酮基布洛芬100mg，口服，每8小時(shí)1次)。

　　(3)、干槽癥：

　　拔牙后的牙槽炎(干槽癥)，多發(fā)生于拔除下頜第三磨牙之后典型者，手術(shù)后第2-3日開始疼痛，反射至耳部，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，因?yàn)槟獕K溶解，形成不良肉牙組織而使手術(shù)創(chuàng)口延遲愈合。最好局部采用鎮(zhèn)痛劑治療牙槽炎；以0.6cm長的紗條飽蘸丁香油酚，置入牙槽窩中，每日更換，常能減少全身鎮(zhèn)痛藥的需要。骨髓炎可能與牙槽炎混淆，但骨髓炎可由發(fā)熱，局部腫脹和常有膿性排出液以及X線片上骨的改變來鑒別。如疑有骨髓炎，應(yīng)給以抗生素，如頭孢菌素。

　　(4)、出血：

　　拔牙后出血常為小血管滲血，用紗布除去擴(kuò)展在牙槽窩外邊的多余的凝血塊；直接加壓(紗布或茶葉包)并建議患者對此部位施予連續(xù)的壓力(輕咬紗布或棉球方法)達(dá)1小時(shí)。這種方法可重復(fù)施行2-3次，患者在至少1小時(shí)內(nèi)不要檢驗(yàn)這個(gè)部位；因?yàn)檫@樣做可破壞凝血塊形成。還有你要明白，稀釋在口腔所有唾液中的幾滴血比其實(shí)際的出血顯得多。如果仍繼續(xù)出血，以2%利多卡因加1：100000腎上腺素，作神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯或浸潤麻醉，刮牙槽窩并以生理鹽水沖洗，在輕張力下進(jìn)行縫合?？芍镁植恐寡?jiǎng)┯谘啦鄹C，如氧化纖維素或局部蘸以凝血酶的明膠海綿或微纖維膠原。如這些方法均無效，應(yīng)找尋全身性原因(即出血性素質(zhì)-血友病等)。

　　★58、補(bǔ)牙后能馬上進(jìn)食嗎？

　　補(bǔ)牙后能不能馬上進(jìn)食要根據(jù)所采用的補(bǔ)牙材料來決定。目前，國內(nèi)常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子粘固粉、復(fù)合樹脂類、銀汞合金等。

　　(1)、玻璃離子粘固粉的硬度比復(fù)合樹脂類、銀汞合金要低一些，不耐磨，因此臨床上多用于接近換牙期的乳牙的充填。在充填剛完成時(shí)，硬度較低，呈彈性狀。24小時(shí)后硬度達(dá)到最大。所以采用玻璃離子粘固粉充填的牙齒必須在24小時(shí)后才能使用。

　　(2)、樹脂類材料又可分為見光固化復(fù)合樹脂和化學(xué)固化復(fù)合樹脂。這類材料在充填完成后即達(dá)到較高的硬度，且無流動(dòng)性。進(jìn)食不會(huì)引起材料變形，因此可以馬上進(jìn)食。

　　(3)、銀汞合金是一種較為理想，使用廣泛的傳統(tǒng)充填材料。該材料在充填6小時(shí)后合金硬度可達(dá)到70%-90%，24小時(shí)后趨于完全硬固。因此補(bǔ)牙后不能馬上進(jìn)食或用該牙咀嚼，以免使充填的材料變形或脫落、可在充填后兩小時(shí)進(jìn)軟食，且不能用其咀嚼，24小時(shí)后才可用該牙咀嚼。充填后顏色欠佳，且相比上兩種材料，銀汞有一定毒性存在，屬漸步淘汰品。

　　★59、補(bǔ)牙后，牙齒變黑原因何在？

　　很多人因?yàn)槿藶榛蚍侨藶橐蛩貙?dǎo)致牙齒缺損了一部分，不得不就診進(jìn)行修補(bǔ)，可補(bǔ)牙后，牙齒卻變黑了，確實(shí)影響美觀和形象。這種情況完全是可以避免的，補(bǔ)牙后牙齒變黑的原因主要有三點(diǎn)：

　　(1)、醫(yī)生對牙進(jìn)行了殺神經(jīng)的治療后容易變黑；

　　(2)、醫(yī)生用銀汞合金作為充填材料，時(shí)間久了會(huì)使牙變黑；不如使用強(qiáng)度符合要求的后牙樹脂，它的顏色可以和牙齒一致，就不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題了。

　　(3)、因?yàn)槌涮畈牧吓c牙齒之間出現(xiàn)縫隙，細(xì)菌等從縫隙進(jìn)入充填體以下的牙體引起牙齒齲壞使牙變黑。這時(shí)應(yīng)該重新治療。

　　★60、拔牙對腦不好，是這樣嗎？

　　牙齒長在牙槽骨中，與大腦的距離很遠(yuǎn)，牙神經(jīng)也是第五對腦神經(jīng)三叉神經(jīng)的末梢神經(jīng)，拔牙對大腦沒有什么影響。

　　★61、牙庝了、松動(dòng)了直接拔掉，行嗎？

　　牙齒的疼痛、松動(dòng)可以由很多因素引起，一般可以通過對因?qū)ΠY的牙體、牙周甚至鑲復(fù)的治療保存。拔牙只是治療病牙的方式之一，一般來說除非牙根部都爛掉了或者患牙的牙槽骨吸收多于根長的2/3才需要拔。牙齒拔掉以后會(huì)引起一系列的反應(yīng)，咀嚼功能的喪失，鄰近牙齒的移位，美觀的缺損等等。

　　★62、拔牙很疼，讓它自己掉吧！

　　一般來說，現(xiàn)在麻醉手段已經(jīng)可以達(dá)到很好的全程鎮(zhèn)痛效果，甚至連打麻藥本身也可以做到基本無痛，可完全可以放心拔牙。而讓一顆需要拔除的牙保留在口腔內(nèi)會(huì)帶給我們很多潛在的危險(xiǎn)，可能由于疼痛導(dǎo)致患側(cè)牙齒不能使用，偏側(cè)咀嚼，引起面部不對稱，引起下頜關(guān)節(jié)不適，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞；使患側(cè)的其他牙齒也跟著損壞(咀嚼有自潔作用，不用的一側(cè)往往口腔衛(wèi)生差)。如患牙的牙槽骨吸收多于根長的2/3不及時(shí)拔除，牙槽骨會(huì)進(jìn)一步吸收和喪失，不利于后期修復(fù)。

　　★63、為什么會(huì)有“拔掉一顆牙，松掉一大遍”的說法？

　　拔牙(除智齒)后鑲牙應(yīng)最遲在半年內(nèi)進(jìn)行，超過半年不做假牙的話，相鄰的牙齒會(huì)向缺牙間隙傾斜，對面的牙齒會(huì)伸長。人們認(rèn)為拔牙會(huì)導(dǎo)致周圍牙齒的松動(dòng)，其原因，就在于在牙齒拔除以后沒有及時(shí)的修復(fù)缺失的牙齒或使用了不恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方式，導(dǎo)致周圍牙齒不利于清潔或形成衛(wèi)生死角，導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生和發(fā)展，使其松動(dòng)。

　　★64、拔智齒會(huì)使前面的牙向后倒或松動(dòng)嗎？

　　智齒(即第三磨牙，俗稱“盡根牙”、“盡頭牙”、“智慧齒”)一般來說，我們的牙齒在一生中都是不停向前移動(dòng)，而位于牙列最末端的智齒拔除并不會(huì)使前面的牙齒松動(dòng)。

　　★65、我的牙不好，等全拔了鑲?cè)冢?/strong>