口腔潰瘍會不會發(fā)展成為口腔癌？

　　很多人都出過或正在出口腔潰瘍，大多數(shù)慢慢就好了，極少數(shù)是會惡變的，那什么樣的口腔潰瘍會癌變呢？

　　口腔黏膜上經(jīng)久不愈的潰瘍，由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激，天長日久可能會向口腔癌演變。很多很多的患者不愿拔除口腔內(nèi)殘存破損的牙根、牙冠，或者假牙制作得不合適甚至大塊突出的牙結(jié)石，這些東西邊緣銳利，不斷地對口腔黏膜產(chǎn)生刺激，形成創(chuàng)傷性口腔黏膜黏膜潰瘍。如不去除刺激因素，潰瘍不但不會痊愈，還會日益加重，這種類型的口腔潰瘍，就是一種癌前病損，極易癌變。因此，當我們發(fā)現(xiàn)久治不愈的口腔潰瘍局部有殘留的牙根、破損的牙冠或者大塊的牙結(jié)石等刺激因素存在；潰瘍面積比較大且不規(guī)則、底部深硬、邊緣突起、潰瘍中心出血、疼痛不是很明顯；相對應(yīng)的頭頸部或頜下淋巴結(jié)腫大、固定、質(zhì)地較硬、淋巴活動度不大、觸痛不明顯的時候尤其應(yīng)該引起我們的重視，這種類型的潰瘍癌變的可能性比較大。

　　第一，通過觀察潰瘍愈合時間來區(qū)分。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進行性發(fā)展，數(shù)月甚至年余也不會愈合。

　　第二，從口腔潰瘍的外圍形態(tài)上區(qū)分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，與周圍組織分界清楚，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯；而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質(zhì)硬，明顯區(qū)別于正常黏膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。

　　第三，從口腔潰瘍的病程來進行鑒別。良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無復(fù)發(fā)史，一旦發(fā)病，就遲遲不愈合。

　　第四，觀察口腔環(huán)境狀況。嚴重的牙周疾病，長期充血腫脹溢膿的牙齦會使附近的口腔黏膜抵抗能力降低；不良的義齒修復(fù)體、殘損的牙根、破損的尖銳牙冠容易刺激口腔粘膜，引起口腔黏膜的慢性潰瘍，口腔粘膜反復(fù)受到摩擦，潰瘍經(jīng)久不愈就會誘發(fā)腫瘤。

　　第五，口腔潰瘍患者有沒有不良的生活習(xí)慣。酗酒、老煙民、喜歡進食滾燙食品、嚼擯榔等習(xí)慣患者，在換口腔潰瘍的時候值得引起警覺，煙中含有的亞硝酸可以造成口腔粘膜的損傷，致使正?？谇患毎冃浴６染凭扛叩牧揖?，也會使口腔粘膜表面的防御系統(tǒng)受到破壞，致使粘膜被立即燒灼；燙食能使口腔粘膜充血，損傷粘膜造成潰瘍，破壞了粘膜保護口腔的功能；長期嚼擯榔能只口腔黏膜發(fā)生纖維樣變性，這些因素都是使黏膜發(fā)生器質(zhì)性改變。

　　第六，我們可以根據(jù)口腔潰瘍對藥物的敏感程度做出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對藥物治療的效果并不太理想。

　　第七，有沒有不良的生活習(xí)慣以及慢性全身性疾病。這一點很重要，如長期的睡眠不足、身體過度疲勞、胃腸道長期不通暢、女性生理周期長期紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降等等，這些都是可能加速口腔潰瘍癌變的致病因素。

　　第八，觀察潰瘍患者的全身情況。良性口腔黏膜潰瘍者全身癥狀少見，即便有全身癥狀也比較輕微，頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬、不粘連；惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有體質(zhì)消瘦等惡病質(zhì)特征。

　　第九，關(guān)于口腔癌前病變。很多的患者不是很了解，有些口腔頜面部疾病本身雖不是癌，但如果沒有及早治療，又受到各種不良刺激，就有可能發(fā)生癌變。其中白斑癌變率較高，多見于中年以上男性，尤其是吸煙者。白斑在口腔粘膜上表現(xiàn)為角化性白色斑塊，表面粗糙，邊緣清楚，稍有隆起或明顯高出粘膜，有皺紋或淺的裂痕，局部可有不適或異物感，甚至灼痛；紅斑癌變率比白斑高5倍，好發(fā)于頰粘膜、舌腹部及牙齦處，表面鮮紅、光滑、界限清楚、軟而無觸痛，中老年人多見。若紅斑發(fā)生出血、變硬、潰瘍，則可能為癌變表現(xiàn)；還有口腔扁平苔蘚，女性多見，好發(fā)于頰粘膜處，呈白色條紋狀，為上皮角化或過度角化病變。如果條紋變粗白膜加厚或萎縮，中間夾有紅色久治不愈糜爛面，則可能為癌變表現(xiàn)。