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牙齦癌多體現(xiàn)為下牙齦潰瘍

2016-04-21 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見,在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見,在我國,口腔頜面部鱗癌多發(fā)生于40-60歲之間,男性多于女性,以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌以及上頜竇癌常見。

  口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見,在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見,在我國,口腔頜面部鱗癌多發(fā)生于40-60歲之間,男性多于女性,以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌以及上頜竇癌常見,口腔癌在我國長江以北,占全身惡性腫瘤的1.45-5.6%,長江以南為1.75-5.18%。在印度其在全身惡性腫瘤中高達40%以上,按照病理分化程度,鱗癌一般可分為Ⅲ級:Ⅰ級分化程度高,惡性程度低;Ⅲ級分化差,惡性程度高;未分化癌的惡性程度最高,牙齦癌在我國發(fā)生率較高,據上海第二醫(yī)科大學的統(tǒng)計資料,其在惡性腫瘤構成比中居首位,多為分化較高的鱗狀細胞癌。

  口腔癌的發(fā)生與環(huán)境因素

  口腔癌的原因至今尚未完全認識,但目前比較一致的看法是,多數(shù)口腔癌的發(fā)生與環(huán)境因素有關,一些外來因素象熱、慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質都可成為致癌因素,例如舌及頰粘膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經常刺激的部位。另外,內在因素如神經精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都發(fā)現(xiàn)與口腔癌的發(fā)生有關,口腔癌發(fā)病前通常都有一癌前病變階段,如口腔粘膜白斑,創(chuàng)傷性潰瘍,乳突狀瘤等。

  牙齦癌多在下牙齦

  1.下牙齦多于上牙齦,生長較慢,多表現(xiàn)為潰瘍型。

  2.向牙槽突及頜骨浸潤破壞骨質可引起牙松動和疼痛。

  3.向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時,可引起張口困難。

  4.可向頸部淋巴結轉移,下頜牙齦癌多轉移到患側頜下及頦下淋巴結,然后轉移到頸深淋巴結;上頜牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結。

  5.X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質破壞,邊緣呈蟲蝕狀。

  牙齦癌診斷:活檢

  牙齦癌的診斷并不困難,活檢確診也很方便。早期的牙齦癌,特別是局限在牙齦緣或牙間乳頭部時很易誤診為牙齦炎或牙周炎;其次,早期特別是彌散性牙齦邊緣的潰瘍病損伴有疼痛時還可誤診為牙齦結核。臨床上在診斷上述疾病時應警惕牙齦癌的可能性。

  牙齦癌多在下牙齦

  晚期牙齦癌應與原發(fā)性上頜竇癌及下頜骨中心(央)性癌相鑒別,因其在處理及預后估計上都不相同。

  上頜竇癌:早期不易發(fā)現(xiàn),但以后可能出現(xiàn)鼻塞、鼻出血及一側鼻分泌物增多等癥狀。如向下發(fā)展,可使上牙松動和疼痛;向上發(fā)展,則可使眼球突出,有時發(fā)生上唇麻木感;向后方發(fā)展,可導致張口困難。

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