超出人們之前的想象,有很大一部分的口咽癌與HPV病毒感染有關(guān)。疾控中心的報(bào)告顯示在大規(guī)模的侵襲性口咽鱗狀細(xì)胞癌中,72%都被檢查出HPV感染,62%是高危型HPV-16和18感染。目前已經(jīng)可購(gòu)買疫苗預(yù)防這兩個(gè)高危型HPV的感染。
口腔癌的罪魁禍?zhǔn)字?mdash;高危型 HPV" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201605/20160502162753788.jpg" />
在這些數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,疾控中心的研究者們建議可以預(yù)防美國(guó)大多數(shù)的口咽癌。疫苗原本是為了預(yù)防宮頸癌,但是也有希望應(yīng)用于預(yù)防口咽癌。例如去年哥斯達(dá)黎加HPV疫苗試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)卉妍康疫苗減少了90%以上女性的口腔HPV感染。然而疫苗的作用可能會(huì)隨著人口統(tǒng)計(jì)因素的變化而變化,比如性別和種族。
疾控中心的MartinSteinau博士和同事報(bào)告稱目前全球口咽癌病人大約每年增加85000人,在美國(guó)大約每年有12000個(gè)新增病例,而且大多數(shù)都是口咽鱗狀細(xì)胞癌(OPSCC)。最近這份回顧性的分析報(bào)告發(fā)表在《Emerginginfectiousdiseases》雜志上。
Steinau博士和同事試圖發(fā)現(xiàn)在美國(guó)口咽癌患者中流行的HPV類型,并試圖確認(rèn)注射疫苗前的基線水平以觀察疫苗的影響。
他們檢查了588口咽癌病人的腫瘤。557名口咽鱗狀細(xì)胞癌患者中72.4%(403例)查出有HPV感染,71.1%(396例)的患者查出只有一種高危型HPV感染或沒有高危型感染。68.4%的患者只被一種HPV病毒感染,而3.9%的患者查出2中HPV病毒感染。
在7個(gè)病例中,只查出低危型感染。高危型HPV16出現(xiàn)在60.5%(337例)的患者中,高危型HPV18出現(xiàn)在2.5%(14例)的患者中,59.4%(331例)的患者沒有感染這兩個(gè)高危型病毒。研究者還發(fā)現(xiàn)其他的高危型HPV如31,33,35,39,45和52出現(xiàn)的頻率很低。
基于性別和種族,HPV存在流行率的差別。女性中高危型HPV16和HPV18的流行率(53%)低于男性(66%)。當(dāng)研究者對(duì)高危型HPV做多元分析時(shí),只有種族才是一個(gè)明顯的獨(dú)立因素。非西拔牙裔黑人感染高危型HPV的可能性低于其他所有種族。當(dāng)考慮HPV16和18兩個(gè)類型時(shí),在感染者和非感染者中存在差別的因素是性別和種族,年齡并沒有區(qū)別。