口腔癌的自我檢查也是一種防癌的好方法,以下即針對(duì)各部位口腔癌的臨床癥狀及照著鏡子做口腔自我檢查的方法,加以介紹。
(1)臉部的對(duì)稱性
先看臉部左右是否對(duì)稱,包括表面皮膚及上下顎骨??谇话┲校承┕侨饬龀跗诓⒉粫?huì)造成表面口腔黏膜之潰瘍,而是造成顎骨的局部性腫大,有時(shí)合并有顎骨感覺(jué)異?;蚱渖?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/kqpd/' target='_blank'>牙齒動(dòng)搖等癥狀。
在表面皮膚的檢查上,先觀察顏色是否相同,注意突出的地方如痣,硬塊是否比先前變大,或顏色改變。
(2)牙齦健康狀況
一般牙周炎較少造成潰傷及表面壞死,牙齦癌常會(huì)疼痛,且刷牙時(shí)易造成流血,常以潰瘍形式存於附著牙齦上,并易侵犯至其下之齒槽骨,下顎骨比上顎骨發(fā)生率高。
檢查時(shí)將唇往外翻,使牙齦部份露出,同時(shí)注意頰側(cè)及舌側(cè),查看顏色是否有異,注意表面是否有腫塊、潰瘍、出血及不正常之牙齒動(dòng)搖;由于腫塊的產(chǎn),少數(shù)患者最初的主訴是對(duì)咬牙較易咬到牙肉,特別在無(wú)牙區(qū)常如此;另外,牙齦鱗狀細(xì)胞癌較易對(duì)其下顎骨產(chǎn)生侵犯,至下顎管下齒槽神經(jīng)時(shí)會(huì)有下唇感覺(jué)麻木情形出現(xiàn)。
(3)舌及口底部位
舌部亦是口腔癌常發(fā)生之處,且預(yù)后很差。舌癌初期常以小潰瘍表現(xiàn),并逐漸向深層及遠(yuǎn)處侵犯使舌失去其正常之活動(dòng)性,造成吞咽及講話之困難。舌癌初期常表現(xiàn)疼痛癥狀,隨著病程進(jìn)展而疼痛加劇,甚至?xí)鲗?dǎo)至頸部及耳部。
舌癌常發(fā)生於舌之側(cè)面,而舌腹面較少。某些疾病由於會(huì)導(dǎo)致舌背乳突萎縮,而導(dǎo)致此區(qū)易生白斑癥及口腔癌機(jī)會(huì)增高,如嚴(yán)重鐵質(zhì)缺乏,維他命B缺乏,Plummer-Vinson癥候群,第三期梅毒及極少部份之扁平苔蘚等。
由于位於舌下,口底部之口腔癌需仔細(xì)檢查后才能發(fā)現(xiàn),不過(guò)患者常會(huì)自覺(jué)乾澀感或刺激感。檢查時(shí)將舌頭伸出嘴外左右擺動(dòng),查看舌頭的活動(dòng)性,正常情形應(yīng)很露活,否則應(yīng)注意舌根或邊緣是否長(zhǎng)了腫塊。然后將舌頭卷起查看舌腹面,看左右舌緣,口腔底部組織,還要用手指觸摸舌及口腔底部有無(wú)突起或變硬。
(4)頸部?jī)蓚?cè)
由于頭頸部有豐富之淋巴網(wǎng)路,因此癌細(xì)胞常易沿此造成局部之頸部轉(zhuǎn)移,而使頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,質(zhì)地變硬并附著於鄰近組織而缺乏可動(dòng)性。除口腔癌外,中國(guó)人最好發(fā)之鼻咽癌也常表現(xiàn)此癥狀。檢查時(shí)以手觸摸頸部?jī)蓚?cè)看有無(wú)硬塊,包括頸部各區(qū)之淋巴結(jié)群。
不過(guò)需注意一般的上呼吸道感染、齒源性感染、肺結(jié)核或小孩,也常會(huì)發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)之發(fā)炎腫大,故需做鑒別診斷。以上照著所指示的各項(xiàng)部位循序檢查,發(fā)現(xiàn)有以下各情形時(shí)即應(yīng)提高警覺(jué),并立即到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查或切片及病理學(xué)檢查。
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