口腔癌目前的治療、爭議和未來發(fā)展
口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一。發(fā)表在《JClinOncol.》的一篇文章描述了口腔癌目前的治療、爭議和未來發(fā)展。
口腔癌(OCC)仍然是頭部和頸部癌癥患者發(fā)病和死亡的主要原因。雖然在過去十年中發(fā)病率有所下降,但結(jié)果仍然不佳。
在過去的20年中,只有5%的患者的總體生存期改善。雖然手術(shù)切除是主要的治療方式,但頸部腫瘤的管理、主要治療方法及輔助治療等幾個方面仍存在爭議。
隨著外科技術(shù)的發(fā)展,放射治療和全身治療的進(jìn)展,有助于改善晚期疾病患者的預(yù)后。近年來,已經(jīng)表明西妥昔單抗可提高治療療效、減少毒性,是一種有前景的方法,在輔助治療中也是一個活躍的研究領(lǐng)域。
微血管自由皮瓣重建的發(fā)展,進(jìn)一步擴(kuò)展了切除的限制,增強(qiáng)了功能和美觀修復(fù)。盡管這些進(jìn)步帶來的生存獲益有限,在其他頭頸部位成功的基礎(chǔ)上,其他治療方式的評估引發(fā)關(guān)注。
盡管在喉咽中經(jīng)過證明了器官保存聯(lián)合根治性放化療的有效性,但其在OCC中仍有爭議。
同樣,雖然人乳頭瘤病毒與口咽癌的關(guān)系已經(jīng)確定,但其在OCC的發(fā)病機(jī)制或生存中尚未被證明。未來OCC分子生物學(xué)和發(fā)病機(jī)制的研究應(yīng)該在篩查、治療和新治療方法選擇方面提供更多的闡釋的。