在現(xiàn)實生活中，很多人都會注重對各方面疾病的預防，卻常常對牙齒方面的病癥不加留意。但其實，牙齒一旦出現(xiàn)問題，對我們的正常生活是影響很大的，牙髓壞死是牙髓組織的死亡，多由各型牙髓炎轉(zhuǎn)化而來。其次為外傷所致，也可能由于修復材料如硅粘固粉、復合樹脂等的化學刺激而致，那么，牙髓壞死的原因有哪些呢？

　　引起牙髓壞死的原因有：

　　1、微生物感染

　　細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

　　細菌感染的途徑有：

　　（1）經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損，細菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點侵入牙髓。

　?。?）經(jīng)牙周感染，細菌及毒素經(jīng)過牙周袋，通過根尖孔，側(cè)副根管而侵入牙髓。

　?。?）血源感染，細菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。

　　2、化學刺激

　?。?）藥物刺激

　　制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

　　（2）充填料刺激

　　深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

　　3、物理刺激

　?。?）溫度刺激

　　制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

　　（2）電流刺激

　　口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

　?。?）氣壓變化的影響

　　在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發(fā)作。

　　做好預防工作，預防牙髓壞死的措施：

　?。ㄒ唬┳⒁饪谇恍l(wèi)生

　　牙髓從發(fā)病因素來看，農(nóng)村發(fā)病率較高，口腔不潔是主要原因。注意口腔衛(wèi)生，自身保護得較好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治療，可取得較好的療效，并且療效是穩(wěn)定的。因此加強衛(wèi)生宣傳教育，努力提高人們的口腔衛(wèi)生習慣，對不潔性齦炎開展普及治療等，都可起到預防作用。

　?。ǘ┍苊猱愇飺p傷

　　有不少牙周病是由于長期的食物嵌塞、創(chuàng)傷等原因造成的，應(yīng)引起患者及口腔醫(yī)生的注意，及時予以糾正。尤其應(yīng)當避免因工作質(zhì)量不高而造成牙周病。如充填體或修復體過高所產(chǎn)生的創(chuàng)傷合，接觸點不良而造成食物嵌塞，潔治時器械損傷齦溝底的上皮附著，以致形成牙周袋等。

　?。ㄈ┰鐧z查早治療

　　早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎癥消退后，可取得滿意的療效。晚期治療的效果則很差，因此，應(yīng)該經(jīng)常開展口腔疾病的普查，以便盡早發(fā)現(xiàn)和治療。

　　牙髓壞死的常見臨床癥狀如下：

　　1、患牙一般無自覺癥狀。

　　2、牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾患，或是有充填體、深牙周袋等。

　　3、牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤。

　　4、牙髓活力測驗無反應(yīng)。

　　5、X線片顯示患牙根尖周影像無明顯異常。

　　6、因為牙齒特殊的解剖結(jié)構(gòu)，牙髓一旦產(chǎn)生病變（如發(fā)炎），則是不可以逆轉(zhuǎn)的。也就是說一旦牙髓病了，勢必導致牙髓壞死。