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?激光用于牙髓及根尖周病的治療

2016-07-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:激光可應(yīng)用于牙髓、尖周病治療的許多方面,如:應(yīng)用CO2激光失活牙髓、應(yīng)用Nd:YAG激光進(jìn)行活髓切斷術(shù)、應(yīng)用He-Ne激光照射促進(jìn)牙髓細(xì)胞的生長(zhǎng)、應(yīng)用于根管預(yù)備、根管消毒、有瘺管的尖周病治療等等。

  激光可應(yīng)用于牙髓、尖周病治療的許多方面,如:應(yīng)用CO2激光失活牙髓、應(yīng)用Nd:YAG激光進(jìn)行活髓切斷術(shù)、應(yīng)用He-Ne激光照射促進(jìn)牙髓細(xì)胞的生長(zhǎng)、應(yīng)用于根管預(yù)備、根管消毒、有瘺管的尖周病治療等等。

  活髓切斷術(shù)后采取激光照射具有良好的消毒、止血效果,適當(dāng)?shù)哪芰繀?shù)可以促進(jìn)牙本質(zhì)橋的形成,加速組織愈合。

  激光幾乎可以應(yīng)用于根管治療的各個(gè)方面,它是目前比較熱門(mén)的一項(xiàng)研究課題,許多學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了深入的基礎(chǔ)研究,許多研究成果尚未在臨床應(yīng)用。

  激光根管預(yù)備:預(yù)備后管壁的清潔度是衡量預(yù)備效果的重要標(biāo)志之一。激光照射根管壁能夠有效去除根管壁玷污層,清潔管壁,封閉牙本質(zhì)小管,降低管壁的滲透性。

  激光根管消毒:目前僅限于離體牙的研究階段,臨床尚未應(yīng)用。現(xiàn)有的研究資料表明,激光能夠有效殺滅或抑制血鏈球菌、變形鏈球菌、粘性放線菌、金葡菌、假綠膿桿菌等根管內(nèi)細(xì)菌。

  激光根管充填:Argon、CO2及Nd:YAG激光可以軟化牙膠,充填根管,充填后的染料微滲漏實(shí)驗(yàn)表明:Argon激光軟化牙膠充填根管可以達(dá)到類(lèi)似側(cè)壓充填的密合效果。

  激光根尖封閉及根尖切除術(shù):

 ?。?)對(duì)離體牙進(jìn)行常規(guī)根管預(yù)備、充填、根尖切除后,用激光照射根尖牙本質(zhì),發(fā)現(xiàn)尖端牙本質(zhì)熔融,呈不完全再結(jié)晶,減少了牙本質(zhì)的通透性;

 ?。?)染料微滲漏實(shí)驗(yàn)表明:激光照射組的根面染料微滲漏大大低于對(duì)照組,進(jìn)一步證明激光能減少根尖牙本質(zhì)通透性,提高根尖封閉效應(yīng);

 ?。?)Er:YAG激光進(jìn)行離體牙根尖切除,發(fā)現(xiàn)切面光滑整潔、無(wú)炭化,有不接觸組織、減少組織創(chuàng)傷和污染的優(yōu)點(diǎn);

  (4)激光進(jìn)行根管內(nèi)照射的尖周組織反應(yīng):高能量激光(140mJ、15Hz)可對(duì)尖周組織產(chǎn)生較明顯的損害,延緩尖周病變的愈合;低能量時(shí)(80mJ、15Hz)對(duì)尖周組織的損害明顯輕于傳統(tǒng)根管治療,有利于根尖病變的愈合。

  臨床應(yīng)用的激光根管治療術(shù)包括:

  (1)去髓、切髓術(shù)后的止血;

 ?。?)清除根管內(nèi)殘髓;

 ?。?)對(duì)根尖有感染的患牙,將光纖放入距根尖孔約1mm處照射,具消毒、殺菌、促進(jìn)愈合的作用;

 ?。?)對(duì)有根尖瘺道的尖周炎,將光纖從瘺口插到根尖部,利用熱效應(yīng)與壓強(qiáng)效應(yīng)燒灼、炭化瘺道壁之病變組織,尤其是上皮組織,形成新的瘺道壁創(chuàng)面,促進(jìn)根管治療后尖周組織的愈合。目前,國(guó)內(nèi)已有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。

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