根據(jù)最新的第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示,2005年我國(guó)5歲兒童乳牙患齲率為66.0、齲均為3.5(即每個(gè)孩子平均有3.5顆齲齒);而上海市的患齲率和齲均則更高,分別為71.74和4.17。我國(guó)口腔保健規(guī)劃目標(biāo)是2010年5歲城市兒童乳牙無(wú)齲率應(yīng)達(dá)到40,因而我國(guó)兒童乳牙齲病的防治工作任重而道遠(yuǎn)。
然而在臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)認(rèn)為“乳牙齲齒無(wú)需治療,反正要替換的”,抱著無(wú)所謂的態(tài)度。實(shí)際上這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。下面從三個(gè)方面逐一闡述乳牙齲病的危害性。
對(duì)口腔局部的危害
乳牙齲病若不及時(shí)治療,會(huì)繼發(fā)牙髓發(fā)炎,引起劇烈疼痛;如還未得到及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展成根尖周炎,引起疼痛和牙齦局部腫脹或相應(yīng)部位的頜面部腫脹。
更為嚴(yán)重的是乳牙根尖周炎還可能會(huì)波及到在其根端部的后繼恒牙牙胚,致其牙釉質(zhì)發(fā)育不全。臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一些孩子的個(gè)別恒牙的牙面有白堊色或黃褐色的斑塊,嚴(yán)重時(shí)牙面還有凹陷。此外,乳牙根尖周炎還可使后繼恒牙的萌出過早或過遲,影響恒牙萌出的順序和位置。
嚴(yán)重的齲病可導(dǎo)致乳牙牙冠長(zhǎng)度縮短或被過早拔除,致使其兩側(cè)相鄰牙向此間隙移位,使后繼恒牙萌出時(shí)因間隙不足而發(fā)生位置異常,造成恒牙牙齒排列不齊。
有些兒童由于齲病的緣故長(zhǎng)期用一側(cè)牙齒咀嚼,久而久之便造成面部發(fā)育不對(duì)稱,造成頜面部輕重不等的畸形。此外單側(cè)咀嚼還易發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)病。
對(duì)全身健康的危害
由于乳牙嚴(yán)重齲壞或早失,對(duì)食物的切割、磨細(xì)不充分,導(dǎo)致咀嚼功能降低或喪失,胃腸消化吸收減弱,易造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良,影響發(fā)育,特別對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育快的兒童影響更大。經(jīng)常有家長(zhǎng)說:齲病治好后,孩子吃飯香了,健康、結(jié)實(shí)了。
由齲病引起的根尖周炎往往成為疾病的感染病灶,其有害的代謝產(chǎn)物或細(xì)菌毒素可被血液或淋巴液帶到其他器官,在機(jī)體過度疲勞、感冒等身體抵抗力降低時(shí),可誘發(fā)慢性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎和敗血癥等全身性疾病。如出現(xiàn)以上疾病又找不出其他原因,可帶孩子進(jìn)行口腔檢查,說不定就是小小乳牙惹的禍,可稱它為“病灶牙”。
嬰幼兒時(shí)期是孩子語(yǔ)言訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期。乳牙齲齒,尤其是前牙的嚴(yán)重齲齒,會(huì)影響孩子的發(fā)音,就如人們常說的講話漏風(fēng),對(duì)其語(yǔ)言能力的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。同時(shí)還會(huì)影響美觀,對(duì)孩子的正常心理發(fā)育產(chǎn)生影響。
對(duì)家庭社會(huì)的危害
乳牙齲病如不及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展成牙髓病和根尖周病,其治療周期較長(zhǎng),費(fèi)用又比較昂貴,因而會(huì)影響家長(zhǎng)的工作,耽誤孩子的學(xué)習(xí),花錢又多,浪費(fèi)社會(huì)資源。
俗話說“小洞不補(bǔ),大洞吃苦”,希望每位家長(zhǎng)都能意識(shí)到乳牙齲齒的危害性,改變只有“牙痛”時(shí)才帶孩子就診的傳統(tǒng)觀念,樹立定期口腔健康檢查和定期療效復(fù)查的新觀念,將齲病對(duì)孩子的危害降到最小的程度。
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