唇裂患兒術前術后護理指導

　　在臨床上，經常會被唇腭裂患兒家屬問到：“我們孩子做完手術會不會有疤痕？恢復的是不是可以像正常孩子一樣？治療費用高嗎？能不能一次治好？”等等。

　　對于唇裂患兒，術后恢復效果和多種因素影響有關：比如皮膚張力、傷口感染、異物落創(chuàng)面不及時處理、患兒疤痕體質、未按要求進行瘢痕護理及手術技術。如果誘發(fā)因素少，家屬照顧細微，那么唇裂患兒是可以得到較好的治療效果，當然，前提條件是家屬能夠嚴格遵循唇腭裂序列治療并在最佳時間手術。

　　那么，唇裂患兒什么時間手術最佳？住院前又有哪些條件要求？

　　1.最佳手術時間：3-6個月

　　2.體重：6-7公斤以上

　　3.入院須知：一周內無感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等癥狀。

　　如果以上均滿足，即可入院治療。

　　當患兒入院后，大部分父母們都會表現(xiàn)出緊張、焦慮、擔心的復雜情緒，得知情緒的來源，我們更要加強宣教，及時解決父母問題，幫其排除疑難困惑，使其更好的與醫(yī)護人員配合，共同協(xié)助患兒恢復。

　　那住院期間父母們需要注意什么？

　　【術前須知】

　　1.住院期間避免感冒、發(fā)燒、腹瀉（拉肚子）

　　2.如有流涕、咳嗽、腹瀉等癥狀時，要及時告知護士或主管醫(yī)生

　　3.多飲水，避免進食刺激胃腸道的食物

　　4.準備唇腭裂勺型奶瓶，提前讓患兒適應，便于術后喂養(yǎng)

　　【術后須知】

　　1.姿勢：可采取仰睡，頭偏向一側。

　　2.術后6小時清醒后先喂水喝，觀察半小時沒有嘔吐、惡心之后方可進食。

　　3.飲食：

　　a.嬰幼兒進食母乳或奶粉

　　b.大齡患兒進食溫涼流食（牛奶、果汁、肉湯等），禁止食用干的硬的、咀嚼性強的食物。

　　4.安全：

　　a.住院期間將患兒手指甲剪干凈，避免術后抓傷傷口。

　　b.術后照看好患兒的手，不要讓患兒用手揉搓傷口。

　　c.如無法對手進行束縛，可以找責任護士來使用手肘制動器，將手肘關節(jié)固定而避免伸手揉搓傷口。（使用了手肘制動器需要注意的就是2小時松開一次）

　　d.嬰幼兒需要陪人1名，若家屬離開床位，將患兒放置床上，離開時請將床擋拉起，避免患兒墜床。

　　e.大齡兒童避免在樓道打鬧、嬉戲。

　　f.避免寶寶哭鬧，以免縫合的傷口裂開。

　　5.清潔：傷口保持干燥清潔，如有灰塵、奶漬等用棉簽蘸溫水由上向下擦拭，不可來回涂抹，棉簽不可太濕。

　　6.術后5-7天拆線，拆完線學習瘢痕護理及鼻模佩戴的方法。

　　了解了術前術后注意事項，父母們就不會再迷茫和擔憂，反而能很好的協(xié)助醫(yī)護人員照顧患兒，遵循醫(yī)院治療程序并積極配合。所以什么樣的努力和付出就會有什么樣的回報，請相信，請堅持！