缺失牙，義齒磨損和口腔健康問題

　　無牙的患病率

　　無牙頜的患病率（所有恒牙缺失）最近有降低的趨勢。然而，在許多國家，全口無牙的患病率仍居高不下（范圍：1.3-78%），世界衛(wèi)生組織80歲老人至少有20顆牙的目標(biāo)尚未實(shí)現(xiàn)2。

　　很多人在生活中仍然需要佩戴全口或局部義齒。實(shí)際上，以后的人將比前人剩余的牙齒更多。因此，未來對佩戴局部義齒的老人的管理，將會(huì)成為主要需求。

　　缺失牙可能被看做是生活中的某種能力的喪失

　　缺失牙對一個(gè)人機(jī)體功能和社會(huì)功能的健康具有重要意義。牙齒缺失極大地影響咀嚼能力和說話能力，牙齒對嘴唇和臉頰的支撐缺失還會(huì)導(dǎo)致外觀容貌發(fā)生改變。牙齒在維護(hù)積極的自我形象方面發(fā)揮重要作用。

　　牙齒缺失通常被認(rèn)為是創(chuàng)傷，缺牙的心里影響包括：

　　缺乏自信

　　影響行為

　　抑制行動(dòng)

　　不喜歡容貌改變

　　患者對義齒的期望

　　可摘全口義齒1是修復(fù)無牙頜牙列的一種常規(guī)手段。有證據(jù)表明，義齒的使用對日?？谇还δ芎涂傮w健康狀況具有積極影響。隨著配戴合適的義齒的使用，口腔健康相關(guān)的生活質(zhì)量得以提高。

　　然而，義齒初戴者可能對義齒抱有不切實(shí)際的期望，期望義齒的功能與假牙一樣。

　　因此，需要對首次佩戴義齒的患者在其義齒佩戴的整個(gè)過程中給予支持。

　　牙科醫(yī)生和患者之間建立良好的關(guān)系比完美的義齒制作技術(shù)更重要。

　　對營養(yǎng)狀況的影響

　　全口義齒修復(fù)磨牙區(qū)域的咀嚼能力比真牙低20%~30%，還可能干擾味覺和引起不適。

　　報(bào)告顯示，義齒佩戴者在咀嚼質(zhì)地堅(jiān)硬或堅(jiān)韌的食物時(shí)會(huì)遭遇困難，他們傾向于調(diào)整飲食習(xí)慣以避免這些食物帶來的傷害。因此，缺少某些重要營養(yǎng)素的=風(fēng)險(xiǎn)可能極高。

　　與擁有全口真牙的人相比，全口義齒佩戴者對水果和蔬菜的攝入量顯著降低，特別是富含維生素C和胡蘿卜素的水果攝入量。

　　了解患者對佩戴義齒的憂慮

　　患者的期望對其能否接受義齒是很重要的。在一項(xiàng)對全口義齒佩戴者的研究中，60%的義齒佩戴者報(bào)告他們至少曾經(jīng)遭遇過一種義齒引發(fā)的問題18。義齒佩戴者報(bào)告的限制包括進(jìn)食時(shí)的舒適度，以及社交場合高度警覺或緊張的情緒，如擔(dān)心義齒移位或進(jìn)食時(shí)間延長。

　　最近的研究顯示，義齒佩戴12個(gè)月后，自我報(bào)告問題的數(shù)量和種類顯著降低17。剛佩戴義齒時(shí)，咀嚼和進(jìn)食的問題占主導(dǎo)地位；而12個(gè)月以后，一些社會(huì)問題如避免外出等占主導(dǎo)地位。