1、仔細詢問病史
老年人往往患有多種疾病,對病史又常常陳述不清,口腔科醫(yī)生應向患者家屬了解老人的健康狀況和既往病史,把患者陳述的病史加以歸納整理,初步評估患者的健康狀況,作為拔牙術(shù)前的參考和必要的準備。
2、有重點地檢查身體
老年病多為慢性病,起病隱匿。發(fā)展緩慢。老年人往往多種疾病同時存在,疾病之間相互影響。對于老年人既往只發(fā)現(xiàn)一種疾病,也要積極查找其他異常。
拔牙手術(shù)前,應做一些必要的查體:
①心電圖,可以提供心臟情況的第一手資料。了解患者的心率、心肌供血情況及有無心律失常等情況。根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合患者病史,對心臟功能做出評估,確定目前是否適宜行拔牙手術(shù)。
?、诨灆z查,一般先行血液常規(guī)及凝血試驗檢查,可以了解患者目前有無貧血、凝血機制有無異常及有無其他血液疾病。
?、蹆?nèi)分泌檢查,對于有糖尿病史及甲狀腺疾病的老年患者,拔牙前應復查血糖及甲狀腺功能。并在拔牙前后給予藥物控制糖尿病及甲狀腺疾病,同時給予抗生素預防感染。
?、軠y量血壓,老年人高血壓患病率高,拔牙前應測量血壓,血壓數(shù)值不超過160/95毫米汞柱可以拔牙。對拔牙患者,術(shù)前也應做好耐心的解釋工作,必要時給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥物,以防拔牙時患者精神緊張引起血壓升高。同時也應預防低血壓的發(fā)生。
另外,對于患有其他慢性疾病的老年患者,拔牙前應有針對性的進行檢查,如有慢性肝、腎疾病者,應檢查肝腎功能等,以確保拔牙手術(shù)在相對安全的情況下進行。
3、對全身疾病做相應的處理
對于有全身系統(tǒng)疾病的老年患者,拔牙前應由相關(guān)科室的醫(yī)生進行診治,將疾病控制在可以拔牙的范圍內(nèi)。
老年人的各臟器功能都有所減退,應激能力差,抗感染能力低下,拔牙可能導致原有疾病的加重和感染,必須做好相應的預防。
適用于外科、婦科檢查,用鈷60℃滅菌消毒。
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健客價: ¥19951.用于治療由胃腸道中聚集了過多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學檢查的輔助用藥(例如:X-線、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對比顯示的造影劑懸液的添加劑。
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健客價: ¥80用于散瞳及檢查眼底、屈光度。
健客價: ¥12用于術(shù)前腸道清潔準備,大腸內(nèi)窺鏡檢查和鋇灌腸X射線造影及其它檢查前腸道清潔準備。
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