根管治療能治療牙根尖周病嗎

2017-01-11 來源：未來口腔標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根管治療能治療牙根尖周病嗎？根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。

　　根管治療能治療牙根尖周病嗎？根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。那么，根管治療能治療牙根尖周病嗎?

　　根管治療能治療牙根尖周病嗎

　　口腔專家說，根尖周病最常見的病因有感染、創(chuàng)傷、腫瘤、牙源性因素、急性尖周炎。根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。

　　根管治療能治牙根尖周病嗎？未來口腔專家的介紹病因病理：

　　1.感染

　　最常見的感染來自牙髓病，其次是牙周病通過根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見?，F(xiàn)代認(rèn)為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產(chǎn)黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內(nèi)毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。

　　2.創(chuàng)傷

　　牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物、如咬到飯內(nèi)的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等，創(chuàng)傷性咬合均可導(dǎo)致尖周損害。

　　3.腫瘤

　　波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉(zhuǎn)移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤。

　　4.牙源性因素

　　牙髓及根管封藥過量，根管器械穿出根尖，正畸用力不當(dāng)、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。

　　5.急性尖周炎

　　急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周滲出物的積累、轉(zhuǎn)化和擴散或吸收，除某些外傷而致的急性尖周炎外，牙髓多已壞死。

　　6.慢性根尖周炎

　　慢性根尖周炎一般無疼痛癥狀，其病變類型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和慢性根尖周致密性骨炎等。

　　根管治療牙根尖周病

　　1.開髓引流：急性期應(yīng)打開髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。

　　2．切開引流：急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下，在患牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。

　　3．根管治療：急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，作永久性治療。

　　4．根尖刮治術(shù)：病變較大時做這種手術(shù)消除根尖區(qū)病變，但只限于上下前牙。

　　根管充填材料抵達根尖、并能嚴(yán)密堵塞根尖孔，是確保根管治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。為了保證根管充填到位，醫(yī)生需要在術(shù)前照牙片以了解牙根根管的數(shù)量、彎曲程度和長度，在術(shù)中有時需要插針照牙片來精確測量根管長度，術(shù)后必須照牙片以確定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要重新充填、重新照牙片確認(rèn)，直到根管充填到位。