年輕恒牙的牙髓組織不僅具有營養(yǎng)和感覺功能，而且和牙齒的發(fā)育有密切關系。牙齒萌出后，牙根的繼續(xù)發(fā)育有賴于牙髓組織。由于牙髓血液循環(huán)只能通過細小的根尖孔運行，缺乏側支循環(huán)，一旦受到感染和損傷不易逆轉，因此在20世紀30年代以前很多學者認為牙髓一旦暴露是不能恢復健康的，于是拔掉了很多目前認為完全可以保留的牙齒。根尖誘導成型術首先由Kaiser1960年在美國牙髓病年會上提出，他報告了用CH誘導根尖形成并提出根尖誘導成形術的概念，1966年Frank等學者作了大量研究，并認為：感染一經(jīng)控制，牙根可再度形成，牙骨質可沉積于根端，封閉根尖孔。此過程只有在沒有炎癥的的條件下才有可能進行。后來經(jīng)過大量的臨床實踐，隨著技術和藥物的改進，人們逐漸認識到牙髓組織和機體任何組織一樣，只要去除有害因子，牙髓組織確實具有明顯的修復能力。因此，保存生活牙髓應是年輕恒牙的首選治療。

 

　　一、牙根

 

　　未發(fā)育完全的年輕恒牙的根斷形態(tài)

 

　　1、喇叭口狀

 

　　2、管壁平形狀

 

　　3、管壁內聚狀

 

　　二、牙齒萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育所依賴的組織

 

　　1、根尖部殘存的生活牙髓

 

　　2、根尖端的牙乳頭

 

　　3、根尖周組織中的上皮根鞘

 

　　三、年輕恒牙牙髓病和根尖周病的臨床特點

 

　　1、病因：齲病、畸形、外傷

 

　　2、多數(shù)是慢性炎癥急性發(fā)作，增生成息肉；外傷、意外穿髓可至牙髓壞死。

 

　　四、年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療原則

 

　　全部活髓——部分活髓——根部活髓——保存牙齒

 

　　五、活髓保存藥物（墊層劑和蓋髓劑）應具備的性能

 

　　1.對牙髓組織有親和性，無毒和刺激性

 

　　2.有較強的消炎殺菌作用

 

　　3.能促進牙髓組織的修復再生

 

　　4.有較強的滲透性

 

　　5.性能穩(wěn)定，與其它充填材料接觸不變色