慢性唇炎,是一種不能歸入各種有特殊病理變化或病因的慢性非特異性唇炎,寒冷干燥時(shí)好發(fā),病程遷延,反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)病名唇風(fēng),《外科正宗·雜瘡毒門·唇風(fēng)》首次提出唇風(fēng)病名:“唇風(fēng),陽(yáng)明胃火上攻,其患下唇發(fā)癢作腫,破裂流水,不疼難愈。”
一、臨床表現(xiàn)
慢性唇炎多見(jiàn)于兒童和青年女性,按臨床表現(xiàn)可分為以干燥脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎。此病以唇部干燥皸裂、反復(fù)脫屑、腫脹癢痛或滲出結(jié)痂為主要臨床特征。
二、常見(jiàn)病因
慢性唇炎可能與某些溫度、化學(xué)、機(jī)械性長(zhǎng)期持續(xù)刺激因素有關(guān),如寒冷、干燥、舔唇、咬唇、煙酒、燙食。有學(xué)者提出“人為性唇炎”的概念,認(rèn)為慢性唇炎與精神異常導(dǎo)致的自我持續(xù)性損傷有關(guān),如舔咬嘴唇。中醫(yī)認(rèn)為胃經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、脾經(jīng)血燥、陰虛火旺是唇風(fēng)4種常見(jiàn)病機(jī)。
三、治療方法
首先需避免刺激因素,改變咬唇、舔唇等不良習(xí)慣,戒除煙酒,忌食辛辣食物,減少風(fēng)吹、寒冷刺激。此外,還有西醫(yī)治療、中醫(yī)中藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、激光治療、微波理療等。
西醫(yī)治療
對(duì)于干燥脫唇,用以抗生素、激素類軟膏;對(duì)于滲出結(jié)痂,應(yīng)先濕敷,待痂皮脫落,滲出消除,皸裂基本愈合后才能涂布軟膏類藥物??梢允褂脻娔崴升埢蚯材蔚戮植糠忾],可使用維生素B12注射治療,可口服維生素A改善上皮代謝。
對(duì)于干燥脫屑性唇炎伴繼發(fā)感染者,以抗真菌治療有一定療效。國(guó)外有報(bào)道,使用免疫抑制劑0.1%他克莫司(tacrolimus)霜?jiǎng)┏晒χ委熈艘晃?個(gè)月病程的用激素或抗菌藥等治療無(wú)效的慢性唇炎患者。然他克莫司在唇炎治療中的療效尚未驗(yàn)證。
中醫(yī)中藥治療
唇風(fēng)的中醫(yī)治療原則是清熱燥濕、祛風(fēng)止癢和養(yǎng)陰潤(rùn)燥益氣。根據(jù)病機(jī),抓住火、燥、虛進(jìn)行施治。胃經(jīng)風(fēng)熱,宜祛風(fēng)清熱;濕熱困脾,宜清熱祛濕;血燥生風(fēng),宜養(yǎng)血熄風(fēng);虛火上攻,宜養(yǎng)陰益胃。內(nèi)治驗(yàn)方在此不細(xì)數(shù)。局部外用藥有青黛膏、紫花油、黃連油膏、芩柏軟膏加紫色消腫膏等。
中西醫(yī)結(jié)合治療
中西醫(yī)結(jié)合治療慢性唇炎,具有內(nèi)外兼施、標(biāo)本同治的效果。近年,有研究報(bào)道西藥抗生素軟膏外涂加中藥內(nèi)治、西藥局部封閉加中藥外敷內(nèi)服等,取得療效高,療程短的滿意效果。
激光治療
國(guó)內(nèi)有報(bào)道,使用氦氖激光局部照射,配合呋喃西林液紗布濕敷潑尼松龍混懸液局部黏膜下封閉治療慢性唇炎取得滿意療效。另有采用半導(dǎo)體激光聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療慢性唇炎,療程短,療效好的報(bào)道。
微波理療
對(duì)于慢性唇炎,單純微波理療無(wú)法替代藥物治療,微波結(jié)合藥物治療與單純藥物治療的長(zhǎng)期療效沒(méi)有差異,但可縮短病程。
益氣溫陽(yáng),活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見(jiàn)心慌氣短,動(dòng)則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥915黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2320鼻炎康片:清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛。用于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等。 鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑:用于減輕急、慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞癥狀。
健客價(jià): ¥133.5黃花杜鵑油膠丸:藏醫(yī):化培根粘液,補(bǔ)肺虛。中醫(yī):鎮(zhèn)咳祛痰,平喘。用于慢性氣管炎咳嗽。 靈芝口服液:健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥940提高身體免疫力,潤(rùn)肺清心、瀉熱生津、化痰止嘔、治嗽行水。
健客價(jià): ¥59潤(rùn)肺清心、瀉熱生津、化痰止嘔、治嗽行水。
健客價(jià): ¥2.5清熱、活血、通脈。適用于血栓閉塞性脈管炎或中心性視網(wǎng)膜炎。
健客價(jià): ¥14適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥8用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥91消食化滯,活血散瘀,理氣止痛。用于成人功能性消化不良和小兒厭食所致的胃腹脹痛,食欲不振,納差食少,惡心嘔吐等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥29阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥12清熱解毒、散結(jié)消炎、消腫止痛、止咳化痰,用于治療扁桃腺炎及腰痛等癥。
健客價(jià): ¥37清熱解毒,消痰,利咽。用于熱毒痰火郁結(jié),咽喉腫痛,痰涎壅盛,咳嗽氣喘。
健客價(jià): ¥22提高免疫力。
健客價(jià): ¥28用于新久咳嗽,喘咳痰多,勞嗽咳血。
健客價(jià): ¥104清熱解毒,活血通脈。治風(fēng)熱感冒,肺熱喘咳,喉頭水腫,扁桃體炎,痢疾,冠心病,腦血管意外所致的偏癱,血栓閉塞性脈管炎,丹毒,燙傷,中心性視網(wǎng)膜炎,葡萄膜炎,以及皮膚急性化膿性炎癥。
健客價(jià): ¥8利尿消腫。
健客價(jià): ¥28能補(bǔ)腎壯陽(yáng),補(bǔ)肺平喘,止血化痰。用于腎虛陽(yáng)痿,遺精,頭昏耳鳴;肺虛或肺腎兩虛,喘咳短氣,或咳血;體虛自汗,畏風(fēng)。
健客價(jià): ¥488