癌癥是嚴重危害人類健康的重大疾病，具有惡性高，易侵犯人體的正常組織，死亡率高治愈率低，易復(fù)發(fā)易轉(zhuǎn)移等特點，從而讓人們談癌色變。因此當患者被醫(yī)生告訴自己患有癌前病變時，由于并不了解到底什么事癌前病變，與真正的癌變有什么區(qū)別，只是聽到“癌”字便引起了巨大的恐慌。

　　正確認識“癌前病變”

　　按照WHO的建議，將癌前病變定義為“一種已有形態(tài)學(xué)上改變的組織，它較其外觀相應(yīng)正常的組織具有更大的發(fā)癌可能”。因此，癌前病變并不等同與癌，只是局部組織的形態(tài)上不同于正常組織，有相對較大的癌變可能。及時處理癌前病變，是可以有效預(yù)防和阻斷癌變發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。

　　目前口腔頜面部最常見的兩種癌前病變?yōu)榭谇火つぐ装吆涂谇火つぜt斑。

　　口腔黏膜白斑

　　易發(fā)生于40歲以上的男性，但近年來女性患者有增多的趨勢?？砂l(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位，但多見于牙齦、頰部黏膜咬合線區(qū)域（對應(yīng)上下牙咬合接觸的位置）和舌頭。

　　病因多與煙草、酒、食用過燙或酸辣食物、嚼檳榔、殘根殘冠等局部刺激因素，念珠菌、人乳頭瘤病毒感染，以及其他全身因素如微量元素缺乏等有關(guān)。

　　不同類型的口腔白斑病，在口內(nèi)可有不同的表現(xiàn)——多以口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色均質(zhì)或者不均質(zhì)的病變?yōu)樘卣?，白色損害可為較為均勻的斑塊，可為顆粒狀突起，也可呈刺狀或絨毛狀突起?；颊呖蔁o癥狀或覺得患病部位粗糙、木澀，較周圍黏膜硬。伴有潰瘍或癌變時可出現(xiàn)刺激痛或自發(fā)痛。

　　據(jù)WHO發(fā)表的資料，口腔白斑病患者約3%~5%發(fā)生癌變，通過對病變部位進行病理檢查有無異常增生及異常增生程度對預(yù)測癌變最有價值。

　　據(jù)臨床觀察，以下情況的患者癌變傾向較大：

　　病理結(jié)果為伴有上皮異常增生者，程度越高越易癌變；

　　臨床表現(xiàn)為疣狀、顆粒型、潰瘍或糜爛型及伴有念珠菌感染、人乳頭瘤病毒感染者；

　　白斑位于舌緣、舌腹、口底及口角部位者；

　　患病時間較長者；

　　不吸煙患者；

　　女性，尤其為年輕不吸煙者；

　　白斑病損面積大于200平方毫米者。

　　口腔黏膜紅斑

　　多見于中年患者，男性略多于女性，發(fā)病率也較口腔黏膜白斑為低，約在0.02%~0.1%之間。發(fā)病部位以舌頭的邊緣部最為多見，牙齦、齦頰溝、口底和舌腹、腭部次之。

　　病因尚不明確，病變多變現(xiàn)為鮮紅色斑片，似天鵝絨樣，邊界清晰。根據(jù)病變類型的不同，有些斑片表面光滑、發(fā)亮，有些紅色病損區(qū)內(nèi)有白色斑點，有些內(nèi)有顆粒樣的小結(jié)節(jié)。

　　紅斑的惡變率高于白斑，如果在消除了所有可能的創(chuàng)傷及感染因素后超過兩周，紅色病損仍無消退，應(yīng)盡快活檢。一旦確診為口腔黏膜紅斑，應(yīng)立即做根治手術(shù)。

　　癌前病變并非真正的癌變，只是比正常組織有較高的癌變可能，且不同情況的癌前病變，癌變的可能性也不同。在對病變足夠重視，積極配合治療的情況下，大可不必過于擔憂，保持心情舒暢更有利于疾病的治療！