牙齒楔狀的表現(xiàn),牙齒楔狀缺損的診斷和檢查步驟
楔狀缺損(wedgeshapedditch)是指牙齒唇、頰面頸部牙體硬組織緩慢消耗所致的缺損。最主要的原因是槽刷法刷牙。這種缺損呈“>”形,似木工所用的楔子,故名楔形缺損。多見于成年人,患病率為5.3%。
楔狀缺損初期的表現(xiàn):
在牙齒的頸部接近牙齦的部位牙齒硬組織有少量缺損,逐漸加重后,便在牙頸部形成由兩個平面所組成開頭獨特的缺損。缺損的表現(xiàn)光滑、堅硬而發(fā)亮、邊緣整齊、牙本質(zhì)暴露,有進度染有褐色,對化學(xué)溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮,牙根暴露,所以自覺牙齒變長,顏色大多為牙齒硬組織本色,呈現(xiàn)微黃色。重者可波及牙髓,造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎,更嚴重病例還會發(fā)生牙折。
楔狀缺損的診斷和檢查步驟:
?。ㄒ唬┎∈凡杉c
有無長期橫刷法刷牙,有無冷熱刺激痛的情況。
?。ǘw格檢查要點
可無癥狀,亦可有激發(fā)性疼痛或?qū)μ皆\敏感。詳細檢查牙頸部,看有無楔形缺損,是否到達牙本質(zhì)層,是否有穿牙髓,有無探痛。
?。ㄈ┹o助檢查要點
對牙髓癥狀明顯的患者,做溫度試驗,了解其牙髓狀態(tài);對穿髓的病人,照X線了解根尖的情況。診斷對策
?。ㄒ唬┰\斷要點
1。病史
詢問病人的刷牙方法,長期橫刷者不難診斷。
2。臨床表現(xiàn)
典型的楔形缺損,由2個平面相交而成,邊比整齊,隸面堅硬、光滑,第一前磨牙最多見。根據(jù)臨床表現(xiàn)可明確診斷。
3。輔助檢查
出現(xiàn)牙髓炎或根尖周炎等并發(fā)癥時,需進行溫度試驗和X線照片檢查。
(二)臨床類型根據(jù)缺損的程度分為淺型、深型和穿髓型。
1。淺型
一般無臨床癥狀,也可發(fā)生牙本質(zhì)過敏。
2。深型
有冷、熱刺激痛的病史,冷水刷牙時特別明顯。
3。穿髓型
有牙髓炎,根尖周炎的癥狀,也有牙橫折的情況。
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