唇裂的原因

　　引起唇裂的原因目前還未完全確定，不過(guò)醫(yī)學(xué)專家傾向于相信遺傳因素或環(huán)境因素導(dǎo)致的唇裂發(fā)生。

　　根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示：在直系親屬中有唇裂發(fā)生者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)唇裂者要高。這類調(diào)查結(jié)果支持的發(fā)生有遺傳因素的作用。此外，遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

　　導(dǎo)致唇裂的環(huán)境因素是指在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，特別是在懷孕的前三個(gè)月內(nèi)，孕婦受到某些外來(lái)不良刺激以至影響到胎兒頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育而造成了唇裂。

　　這些不良刺激包括

　　藥物因素：某些抗腫瘤藥物（如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等）、抗驚厥藥物（苯妥英鈉）、抗過(guò)敏藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物（如沙立度胺）均可導(dǎo)致胎兒畸形。

　　感染：各種病毒性感染疾病如風(fēng)疹、病毒性感冒等是唇裂可能的誘因

　　輻射：孕婦如頻繁接觸射線或微波等均可能影響胎兒的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的誘因。

　　此外孕婦的營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂、煙酒刺激等也可能會(huì)成為唇裂發(fā)生的原因。

　　唇裂的臨床表現(xiàn)是什么

　　唇裂屬于一種五官疾病，在我們身邊經(jīng)常會(huì)遇到，多多的了解唇裂的相關(guān)知識(shí)，對(duì)唇裂的預(yù)防和治療都很有幫助。

　　單側(cè)唇裂的畸形特點(diǎn)

　　對(duì)唇裂造成的上唇形態(tài)異常改變的本質(zhì)一直存有兩種認(rèn)識(shí)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，唇裂上唇形態(tài)的改變僅僅是上唇解剖標(biāo)志的移位，而無(wú)組織缺損，并通過(guò)幾何圖案拼剪的方法，證明可以基本恢復(fù)上唇的缺陷;另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為，唇裂確實(shí)存有組織量上的不足，而非僅有組織移位。根據(jù)單側(cè)唇裂裂隙的大小，一般將其分為Ⅰ°唇裂，指裂隙僅局限于唇弓緣以下的部位，也稱微小型唇裂;Ⅱ°唇裂，指裂隙范圍在唇弓緣以上，鼻底以下，其中又可將近鼻底者稱之為深Ⅱ°唇裂，離鼻底較遠(yuǎn)者稱淺Ⅱ°唇裂;有時(shí)又將Ⅰ°和Ⅱ°唇裂統(tǒng)稱為不完全性唇裂;Ⅲ°唇裂又稱完全性唇裂，即從唇弓緣至鼻底的上唇全層裂開(kāi)。若 在單側(cè)唇裂的部位僅有皮膚和黏膜層，而肌肉層連續(xù)性中斷者，稱之為單側(cè)上唇隱裂。即使如此，也難于概括單側(cè)唇裂的全部畸形特點(diǎn)，在同一類型唇裂中，又有許多截然不同的組織形態(tài)特點(diǎn)。Brauer觀察發(fā)現(xiàn)，在不完全性唇裂中，有一類特殊的解剖特征改變，即患側(cè)唇較健側(cè)唇長(zhǎng)，在患者清醒時(shí)可能尚不明顯，但在麻醉狀態(tài)下則很明顯。在完全性唇裂中，有兩種解剖特征變化：一種是患側(cè)紅唇由一系帶與前頜骨相連，使得上唇向上內(nèi)卷、呈短、肥厚折疊的外觀;另一種是由于前頜骨前突，使健側(cè)上唇的解剖標(biāo)志變的不清楚，而患側(cè)上唇呈折疊或垂直向上內(nèi)卷，甚至變得在前頜骨后面。Pool也發(fā)現(xiàn)，在不完全性唇裂中，多數(shù)情況是患側(cè)的唇峰點(diǎn)較健側(cè)高，但有少數(shù)患者則反而是患側(cè)唇的垂直高度較健側(cè)長(zhǎng)，而且多伴有患側(cè)唇紅過(guò)于肥厚。鄧典智近年對(duì)92例單側(cè)唇裂患者的活體測(cè)量發(fā)現(xiàn)，個(gè)體間的差異很大，在Ⅱ°唇裂中，有兩側(cè)上唇面積相等或接近相等的病例，但也有患側(cè)面積僅及健側(cè)上唇面積的70%，甚至只達(dá)到58.3%的病例。相反在Ⅲ°唇裂中，又有患側(cè)面積達(dá)到健側(cè)上唇面積90%以上的病例。王模堂將唇裂患者患側(cè)的唇紅歸納為四種形成：①唇紅菲薄但厚度均勻;②唇紅肥厚而均勻;③唇紅厚度不均，近口角處特別肥厚突出，然后則消失;④唇紅厚度不勻近口角處肥厚，以后則漸漸變薄。

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