成人長(zhǎng)期磨牙導(dǎo)致心理障礙
口腔疾病在磨牙癥的發(fā)病原因中并不顯得重要,心理因素往往占據(jù)首要位置。
當(dāng)人為逃避潛意識(shí)的心理壓力時(shí),在夢(mèng)中或睡眠中會(huì)磨牙,磨牙是心理受挫的一種表現(xiàn),也是患者必須就診的一個(gè)證據(jù)。成人磨牙癥是由于拒絕表示憤怒和憎恨,或無(wú)能力表示情欲所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。
磨牙代表一種心理狀況,特別是生氣、焦慮、憤恨、悲觀和受虐待時(shí),顯得更為突出。這些人潛識(shí)中所表現(xiàn)的心理狀況,是一種受挫和不滿意,磨牙癥者較非磨牙癥者的悲觀情緒更嚴(yán)重。
偶爾磨牙對(duì)健康影響很小,但長(zhǎng)期磨牙,或每次入睡后磨牙的時(shí)間太長(zhǎng),則可導(dǎo)致心理及生理上的障礙。因此,有磨牙癥的成年人應(yīng)積極就醫(yī),不可馬虎對(duì)待。
老年人哪幾種情況需要拔牙
牙病的晚期不能治愈,經(jīng)常引起發(fā)炎、疼痛或影響咀爵的牙需要拔除,也就是老年人拔牙的適應(yīng)證。拔牙的適應(yīng)證是相對(duì)的,隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,許多病牙可以經(jīng)過(guò)治療而恢復(fù)功能,拔牙的適應(yīng)證也隨之改變。
(1)齲齒。牙齒有嚴(yán)重廣泛齲壞而不能修復(fù)治療的牙需要拔除。如果牙根及根周情況良好的壞牙,應(yīng)截除齲壞的牙冠,保存牙根,進(jìn)行根管治療,然后再做假牙修復(fù)。牙根保存有利于保持牙槽骨的高度和豐滿度,減緩骨的吸收,有利于假牙的固位、行使功能,從而恢復(fù)咀嚼功能,提高老年人的生活質(zhì)量。
(2)牙周病。晚期牙周病,牙齒周圍組織已大部分被破壞,經(jīng)過(guò)牙周治療不能恢復(fù),牙齒極為松動(dòng)者,此種牙齒已無(wú)保留價(jià)值應(yīng)予拔除。
(3)根尖周病。牙根尖區(qū)感染久不愈合,牙齦瘺管長(zhǎng)久存在,不能用根管治療、根尖切除等方法保存的病牙應(yīng)拔除。這類牙齒會(huì)破壞牙槽骨,長(zhǎng)期瘺管流膿影響患者的生活質(zhì)量。
(4)創(chuàng)傷牙。老年人常出現(xiàn)創(chuàng)傷性牙齒縱折及磨牙根橫折,早期可采用根管治療、拔除小牙折片而保留大部分牙體組織,觀察2~3周無(wú)疼痛時(shí)行假牙修復(fù),牙齒仍可用相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。若牙齒折斷嚴(yán)重,無(wú)法保留,可考慮拔除。
(5)牙外傷。牙冠一部分折斷,牙根應(yīng)予保留。若牙根折斷,應(yīng)盡可能經(jīng)治療后保留,殘留的牙根有一定長(zhǎng)度,可在其上修復(fù)假牙。如果殘留牙根無(wú)法修復(fù)制做假牙或折斷線與口腔相通為拔牙適應(yīng)證。外傷性脫位牙,受傷數(shù)小時(shí)以內(nèi),可行再植術(shù),除非牙齒污染嚴(yán)重,原本有嚴(yán)重牙周病等不適合牙再植術(shù)。再植失敗后應(yīng)拔牙。
(6)骨折累及的牙。頜骨骨折或牙槽骨骨折所累及的牙,應(yīng)盡可能保存。如果骨折線上的牙與口腔相通,出現(xiàn)感染癥狀,牙齒無(wú)法保留的應(yīng)拔除。
(7)病灶牙。懷疑該牙病是引起人體某些疾病,如風(fēng)濕病、腎炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎、虹膜睫狀體炎等的病灶牙,在相關(guān)科室醫(yī)生的要求下,可以拔除。引起頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙,在急性炎癥控制后也要及時(shí)拔除病灶牙。
(8)治療需要。惡性腫瘤進(jìn)行放射治療前,為預(yù)防發(fā)生“放射性頜骨骨髓炎”而需要拔除的牙;腫瘤波及需要拔除的牙;過(guò)度傾斜的牙或殘冠、殘根無(wú)法治愈有礙鑲配假牙的牙也應(yīng)拔除。
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