口腔癌患者的護(hù)理方法

　　口腔癌是我們生活中常見的一種口腔疾病，口腔癌和其他癌癥嚴(yán)重影響患者的生命安全。如果在早期進(jìn)行治療可以減少疾病帶來的危害，盡快恢復(fù)鍵康，所以，患者朋友們不用擔(dān)心。在治療的時(shí)候，患者還要注意護(hù)理，好的護(hù)理方法對治療的效果有明顯的輔助作用。

　　1、心理護(hù)理是每一個(gè)癌癥患者及患者家屬的必修課。親友家屬應(yīng)在生活上和情感上多給予患者關(guān)懷和幫助，及時(shí)評估患者的心理問題，有針對性地鼓勵(lì)和安慰。同時(shí)患者自身也要樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心，保持良好心態(tài)積極配合治療。

　　2、口腔清潔是口腔癌護(hù)理措施中必不可少的一項(xiàng)。術(shù)前3天給予朵貝氏液進(jìn)行口腔漱洗，飯后、睡前每日4次。如有牙垢、牙石應(yīng)給予清除，患有齲齒和牙周炎癥應(yīng)給予治療。如有潰瘍，除了漱口外，還應(yīng)涂擦達(dá)克羅寧。術(shù)后應(yīng)及時(shí)清除口腔及氣管內(nèi)的分泌物，觀察呼吸是否通暢。在康復(fù)期間，要有良好的生活習(xí)慣，常漱口，保持口腔清潔。

　　3、營養(yǎng)調(diào)理，口腔癌患者往往遭受疾病本身和治療帶來的雙重折磨，其營養(yǎng)狀況往往較差，應(yīng)注重加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充富含高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食。以增加機(jī)體抵抗力和對各種治療的耐受力。

　　4、需進(jìn)行自體組織瓣移植者，要加強(qiáng)術(shù)區(qū)皮膚組織和周圍皮膚組織的保護(hù)。

　　5、術(shù)后患者要特別注意平臥休息（無需枕頭），術(shù)后6小時(shí)后斜坡臥位，以利于呼吸，減輕頜面部腫脹。行組織瓣移植者頭偏向術(shù)側(cè)，頭部和舌體適當(dāng)制動(dòng)，絕對臥床一周，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

　　口腔癌患者可以做手術(shù)嗎

　　病從口入，在生活中我們不合理的飲食以及不注意口腔衛(wèi)生，就有可能引發(fā)口腔癌?；加写瞬r(shí)，早期的表現(xiàn)癥狀不是很明顯，從而被一些人忽視了。隨著病情的加重，相應(yīng)的治療方法也有改變。那么，此病適合手術(shù)治療嗎？還應(yīng)考慮哪些因素。

　　手術(shù)切除和放射治療（放療）仍是治療口腔癌的兩種最有效方法，兩者綜合應(yīng)用常優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用?；瘜W(xué)治療（化療）目前仍屬輔助治療，用于手術(shù)前或與放療配合應(yīng)用。選擇手術(shù)抑放療，除決定于病情外，還取決于經(jīng)治醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)以及醫(yī)院的條件設(shè)備。應(yīng)客觀地估計(jì)病人情況采用多學(xué)科會診的方法來決定治療方案。口腔癌治療的成敗在很大程度上決定于第1次治療是否正確。

　　具備以下條件可采用手術(shù)治療：①無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;能在安全邊界內(nèi)切除原發(fā)灶與頸轉(zhuǎn)移灶;②病變屬放療效果差者;③手術(shù)切除引起的口腔功能損傷不大，或雖大但通過重建或贗復(fù)能使其得到相當(dāng)程度的補(bǔ)償并取得病人的同意。

　　通?？谇话┎∪顺醮尉驮\時(shí)極少伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，特別是原發(fā)癌較小時(shí)，應(yīng)首先排除第2個(gè)原發(fā)癌?？谇幌贅幽倚园┛奢^早發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但此癌病程長，原發(fā)灶尚可切除者仍可考慮手術(shù)。

　　估計(jì)手術(shù)可完整切除原始腫瘤與頸轉(zhuǎn)移灶外，還可切除其周圍一定量的正常組織而不危及重要組織如頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、腦組織等，即可考慮手術(shù)切除。手術(shù)野殘留肉眼可見的癌組織即使很少，亦將使手術(shù)治療失敗或大大降低治療效果。術(shù)前估計(jì)能完整切除癌瘤但可能安全邊界不夠，經(jīng)過術(shù)前放療和/或化療后癌瘤有縮小亦可考慮手術(shù)，亦可先手術(shù)后放療。

　　有下列情況時(shí)放療效果差：①口腔腺上皮來源的癌、疣狀鱗癌、鱗癌中心壞死缺氧者對放療不敏感或雖敏感但放療后仍會有殘癌。②癌侵犯或緊貼骨質(zhì)，如牙齦癌、硬腭癌或舌、頰粘膜、口底等處癌侵犯上、下頜骨時(shí)。骨組織易受放射線損傷，勉強(qiáng)達(dá)到放療根治量常導(dǎo)致骨壞互以致還要進(jìn)一步手術(shù)。③已有明確頸轉(zhuǎn)移灶?？谇话┑念i轉(zhuǎn)移灶難以用放療根治，故宜手術(shù)。即使小的原發(fā)癌可用放療控制，但從放療開始到結(jié)束約需2個(gè)月左右才能作頸部手術(shù)，此時(shí)頸轉(zhuǎn)移灶可能發(fā)展到難以手術(shù)，因此還是作原發(fā)灶與頸轉(zhuǎn)移灶的聯(lián)合根冶術(shù)為妥。除非原發(fā)癌已較晚，否則可考慮作原發(fā)與頸轉(zhuǎn)移灶的術(shù)前放療后再手術(shù)。