什么是口腔頜面部間隙感染？

　　口腔頜面部解剖結構周圍潛在的疏松結締組織或脂肪組織所充填的區(qū)域被稱為：口腔頜面部間隙，人體口腔頜面部共有眶下間隙、咬肌間隙、咽旁間隙等數(shù)十個間隙。單個或多個口腔頜面部間隙所發(fā)生的感染，稱為口腔頜面部間隙感染。其均為繼發(fā)性，常為牙源性或腺源性感染擴散所致。感染多為需氧菌和厭氧菌引起的混合感染。感染初期表現(xiàn)為蜂窩織炎，后期在脂肪和結締組織變性壞死后會形成膿腫。

　　口腔頜面部間隙感染的病因是什么？

　　口腔頜面部間隙感染均為繼發(fā)性，常為牙源性或腺源性感染擴散所致，損傷性、醫(yī)源性或血源性少見。如智齒冠周炎、上下頜牙齒的根尖周化膿性炎癥、牙槽膿腫、扁桃體炎和淋巴節(jié)炎等疾病，如果不及時治療，導致炎癥擴散至鄰近間隙，就會引起口腔頜面部間隙感染。

　　口腔頜面部間隙感染癥狀是什么？

　　感染局部紅、腫、熱、痛和張口受限等功能障礙是感染最常見的癥狀?？谇活M面部間隙感染癥狀除上述癥狀外，還應該特別注意下列癥狀：口腔頜面頸部腫脹程度；疼痛程度；吞咽、語言困難；上呼吸道梗阻，呼吸困難；胸悶，胸痛；體溫升高；全身情況和頭痛等，這些癥狀往往是口腔頜面部間隙感染嚴重程度的表征。

　　口腔頜面部間隙感染的治療？

　　首先需要通過詢問病史、檢查患者以及化驗、穿刺等輔助檢查手段確定口腔頜面部間隙感染的病因及范圍。由于各間隙和解剖部位各異，感染涉及間隙的多寡不一，以及感染的來源和病原菌不同，每個患者的局部及全身表現(xiàn)也各具特征，治療方法也自然各有側重?？傮w來說可以分為:1、細菌培養(yǎng)，抗生素的合理使用；2、外科治療，包括病灶清除和清創(chuàng)，外科切排引流：排膿減張、預防呼吸道梗阻、減少并發(fā)征、預防擴散，死骨清除和骨髓炎刮治；3、支持治療糾正低蛋白血癥，水電解質平衡；4、注意全身性疾病對感染的影響等幾方面。

　　口腔頜面部間隙感染有哪些危害？

　　口腔頜面部的各個間隙相通，其化膿性炎癥常波及多個相鄰間隙，致使廣泛的腫脹，導致進食、吞咽、講話困難，嚴重時影響張口，甚至導致窒息、敗血癥，乃至死亡。

　　口腔頜面部間隙感染感染向上可向眶內直接擴散，形成眶內蜂窩織炎，亦可沿面靜脈、內眥靜脈、眼靜脈向顱內擴散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，導致顱內感染。

　　口腔頜面部間隙感染還會誘發(fā)頜骨骨髓炎，導致骨壞死或骨質破壞。

　　口底多間隙感染

　　特別要指出的一種口腔頜面部間隙感染是：口底多間隙感染?？诘锥嚅g隙感染又稱口底蜂窩組織炎，曾被認為是頜面部最嚴重而治療最困難的炎癥之一，是指雙側頜下間隙、舌下間隙及頦下間隙同時發(fā)生的廣泛感染?；颊叱３ＵZ言不清、吞咽困難，而不能正常進食。如腫脹向舌根發(fā)展，則出現(xiàn)呼吸困難，以致不能平臥；嚴重者煩躁不安，呼吸短促，口唇青紫、發(fā)紺，甚至出現(xiàn)“三凹”征，此時有發(fā)生窒息的危險。感染可向縱隔擴散，表現(xiàn)出縱隔炎或縱隔膿腫的相應癥狀，新聞中的患者很有可能就是這種情況。