“美容冠”這詞兒，是整形美容醫(yī)院的發(fā)明。

　　那就先聽(tīng)聽(tīng)發(fā)明者們?cè)趺凑f(shuō)吧。最近，我通過(guò)美容醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)聊天工具，咨詢(xún)了兩個(gè)美容醫(yī)院，注意，可不是小地方黑診所，是老大老大的醫(yī)院了啊!一個(gè)在北京，一個(gè)在上海。

　　第一家，北京的。我咨詢(xún)牙齒的情況是，不是很白，有一顆有點(diǎn)歪(這也是我牙齒的實(shí)際情況)。我跟她說(shuō)了牙齒的情況，對(duì)方問(wèn)完年齡，就直接告訴我“可以通過(guò)美容冠來(lái)改善”。下面是聊天記錄。

　　第二家，上海的。還是類(lèi)似情況，牙不太白，有一顆牙有點(diǎn)歪，有一顆牙有瓜子豁。得到的答案和北京的類(lèi)似，但稍高明一些，先說(shuō)矯正或者美容冠，聽(tīng)我說(shuō)要“效果好，要不疼”之后，就直接建議歪牙和瓜子豁的牙做美容冠了。

　　再來(lái)看看，某醫(yī)院網(wǎng)站對(duì)美容冠功能和優(yōu)勢(shì)的描述如下圖：

　　還有更狠的，百度百科關(guān)于美容冠的介紹，也正是百度，讓我決定必須寫(xiě)點(diǎn)什么了。

　　紅框內(nèi)文字為：“美容冠為近年由歐美引入的新興美齒技術(shù)，針對(duì)成人，對(duì)齙牙，排列歪斜牙，畸形牙及色素牙，可徹底、快速矯正修復(fù)，無(wú)需拔牙，全程無(wú)痛。生物相容性好，牙齦不會(huì)出現(xiàn)黑線，5天還你潔白整齊，終生美齒。”

　　綜上，我們能看出美容冠廣告的共性：

　　1，快，美容冠可以7天快速矯正各種難看牙齒。

　　2，終生，美容冠不傷原牙，終生美齒。

　　戴上「帽子」后的損傷

　　那么，事實(shí)真的如此嗎?美容冠，真的可以用來(lái)快速矯正各種難看牙齒嗎?美容冠，真的能相伴終生嗎?

　　首先，要明確一點(diǎn)，冠，就是帽子，牙冠，就是給牙齒戴帽子。甭管它什么冠，就是‘水晶鉆石仿生萬(wàn)能納米旋風(fēng)’冠，如果把做完牙冠的牙齒從中間切開(kāi)，也會(huì)如下圖一樣，里面的牙變小了。因?yàn)橹灰茄拦谛迯?fù)，原理都是一樣的，就是必須進(jìn)行牙體預(yù)備。只有去除一定量的牙體組織，才能有空間把冠戴上。

　　在明確了“做牙冠就必須牙體預(yù)備”之后，我們來(lái)看看，下面這樣的5顆牙齒(立方體表示的是牙冠部分)，能否通過(guò)牙冠修復(fù)的方法，排整齊，并且不傷害牙齒健康呢?

　　答案是：不能。若排齊，就必然傷害到牙齒健康。

　　我們要先明確什么是“傷害到牙齒健康”。結(jié)合下面牙齒結(jié)構(gòu)的示意圖。

　　情況一，對(duì)于我，屬于過(guò)敏體質(zhì)，還有點(diǎn)神經(jīng)質(zhì)，所以，去掉一點(diǎn)牙釉質(zhì)，我都認(rèn)為是傷害。

　　情況二，事實(shí)上，因?yàn)檠烙再|(zhì)有一定的厚度，如果是治療需要，以正確的方法少量去除牙釉質(zhì)，通常認(rèn)為不會(huì)影響牙齒健康。但對(duì)于本身健康的牙齒，去除過(guò)多牙釉質(zhì)，或者方法不當(dāng)，或者去除牙本質(zhì)，都可能造成敏感，或者損傷牙髓健康。所以，即使是治療或者美容的需要，專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)都會(huì)反復(fù)斟酌考量，才會(huì)制定治療方案。

　　情況三，還有的顧客，為了美，認(rèn)為把牙釉質(zhì)牙本質(zhì)都去掉，只要沒(méi)漏神經(jīng)，就沒(méi)事。(當(dāng)然，這種想法是錯(cuò)誤的。)

　　這里，姑且放寬些條件，僅把“傷害到牙髓”或者“漏神經(jīng)”，暫時(shí)認(rèn)定為傷害到牙齒健康，其他的先都不算。

　　大家看上面牙齒的結(jié)構(gòu)的示意圖，要注意四件事：

　　1，牙齒不僅有我用立方體表示的牙冠部分，還有圖中所示的牙根，牙根健康，牙齒才健康;

　　2，牙髓的方向和牙齒的方向是一致的;

　　3，牙髓(包括牙冠部分的牙髓和牙根部分的牙髓)占牙齒的大小比例，如果沿著紅線切下去，就會(huì)傷到牙髓;

　　4，制作的牙冠要把牙齒包住，尤其是前牙，外側(cè)(唇側(cè))要從牙尖一直做到牙齦下，也就是說(shuō)，牙冠的下緣要達(dá)到綠線的位置。大家要特別注意，由于綠色水平線已經(jīng)穿過(guò)牙髓。

　　好，我們?cè)賮?lái)看看這5顆牙吧。

　　綠線代表排齊牙齒的方向，每個(gè)牙齒上的豎線代表牙齒的長(zhǎng)軸方向。綠線上方為牙齒內(nèi)側(cè)，醫(yī)生常說(shuō)的舌側(cè)。綠線下方為牙齒外側(cè)，醫(yī)生常說(shuō)的唇側(cè)。

　　內(nèi)側(cè)

　　外側(cè)

　　我們通過(guò)做冠的方式，能把他們排齊嗎?

　　藍(lán)色的和玫紅色的，在綠線上，牙齒上的垂線能和綠線相交，我們認(rèn)為是齊的。我們的任務(wù)是把黑的，黃的，紅的，拉到綠線上來(lái)。

　　黑色那個(gè)，目測(cè)是可以的。當(dāng)然，實(shí)際治療中，需要臨床檢查才能明確。但畢竟，黑色的有可能。把外側(cè)的部分多去掉一些，就把黑色的牙齒排齊了。

　　黃色和紅色的呢?以黃色為例，要把外側(cè)至少去掉一半，再做個(gè)冠包上，才能排齊。還記得剛剛牙髓的圖嗎?去完之后的必然結(jié)果，就是下圖這樣，牙髓在滴血!

　　也就是說(shuō)，必須傷害到牙髓，才能排齊。

　　懂一點(diǎn)力學(xué)原理的，還應(yīng)該明白：在滴血的同時(shí)，牙冠與牙髓的方向也不再一致了。這種情況下，必須對(duì)牙髓進(jìn)行治療，然后通過(guò)往根管里做樁，讓樁的一部分在牙根里，一部分在牙冠里，以此來(lái)調(diào)整方向。

　　這樣的牙齒一般來(lái)說(shuō)有兩個(gè)結(jié)局：一是，在咀嚼的過(guò)程中，受力過(guò)大，導(dǎo)致牙根折裂，拔牙。二是，牙髓治療不完善，牙根發(fā)炎疼痛，需要把牙冠取下來(lái)，重新治療重新做冠，也就是我們常說(shuō)的“再治療再修復(fù)”。

　　當(dāng)然，如果單獨(dú)預(yù)備黃色那顆牙齒，不足以排齊，還要對(duì)右側(cè)本來(lái)健康的玫粉色那顆牙齒，下手!

　　所以，用做牙冠的方式把牙齒排齊，可能很快，但其代價(jià)是牙齒的健康，而不是廣告中說(shuō)的“不傷原牙”。

　　已經(jīng)做了“美容冠”怎么辦?

　　1，要先明確，口腔中的牙冠，是為了快速排齊牙齒而作的牙冠?還是因?yàn)檠例X做過(guò)根管治療，或者牙體缺損較多而做的冠保護(hù)?如果是前者，那么基本屬于本文所提的“美容冠”。如果是后者，是正規(guī)的牙齒保護(hù)過(guò)程，只是在保護(hù)牙齒的同時(shí)，起到了美容的作用。

　　2，如果確定你口中的牙冠，確實(shí)是為了快速排齊牙齒而作的“美容冠”，那就要定期檢查。注意觀察牙齦和牙根的變化，主要看牙齦有沒(méi)有紅腫、牙根疼不疼。

　　3，從我們?cè)\所接診的病例來(lái)看，有少部分做美容冠的牙醫(yī)的牙體預(yù)備技術(shù)還是可以的，美容冠的問(wèn)題出在：適應(yīng)癥的把握、治療方案的確定，和醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)。如果牙齦牙根檢查都沒(méi)問(wèn)題，牙冠密合度達(dá)標(biāo)，不建議立即拆除。牙齒治療不可逆，拆除也不能讓磨掉的牙齒長(zhǎng)出來(lái)。我們一般建議半年檢查一次，有問(wèn)題及時(shí)治療，如果治療需要再拆除。

　　正規(guī)的做法

　　牙齒不整齊的話，應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院、診所的口腔科（口腔正畸科）就診，進(jìn)行正規(guī)的正畸治療。

　　對(duì)于成年人，矯正牙齒到一個(gè)相對(duì)正常的咬合絕對(duì)不是一個(gè)星期可以見(jiàn)效的，治療時(shí)間會(huì)長(zhǎng)達(dá)一到兩年，甚至更久。要相信科學(xué)，慢工出細(xì)活。

　　正畸醫(yī)生，絕對(duì)不會(huì)不管三七二十一把你的牙齒磨小，再戴上牙冠。可能因?yàn)橹委熜枰?，?huì)讓你拔掉幾顆牙齒，但這是為了讓剩下的牙齒完整和健康。

　　傳統(tǒng)的正畸治療使用特制的鋼絲，緩慢地矯正錯(cuò)位的牙齒，俗稱(chēng)「箍牙」，也許暫時(shí)會(huì)變更丑，但拆掉鋼絲的那天你的信心又會(huì)回來(lái)。

　　區(qū)別于「美容冠」制造者，牙醫(yī)肯定不會(huì)跟你打「登上人生巔峰成為人生贏家」的包票，他會(huì)告訴你治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的所有問(wèn)題，其中包括可控和不可控的不良反應(yīng)；會(huì)告訴你平時(shí)的清潔衛(wèi)生方法；告訴你治療結(jié)束后會(huì)獲得的效果，并且需要你每隔一段時(shí)間復(fù)診。

　　看牙建議：

　　1，看牙要及時(shí)，但不要著急。

　　人們通常是，要么不看牙，一旦想看了，就著急。這是最要不得。冰凍三尺非一日之寒，多年形成的問(wèn)題，是不可能一朝一夕就解決的。所以，建議定期檢查牙齒，做好預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。一旦開(kāi)始治療了，就要遵醫(yī)囑，不要著急。

　　2，理性看待廣告和網(wǎng)絡(luò)信息，回歸常識(shí)。

　　口腔醫(yī)療和美容整形，都屬于典型的醫(yī)療服務(wù)業(yè)，醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)是口碑。對(duì)于經(jīng)常做廣告，尤其是廣告中有：“快速”，“終生”，“大優(yōu)惠”，“適合所有人”，“絕對(duì)無(wú)副作用”，“某國(guó)技術(shù)”這類(lèi)詞語(yǔ)的，一定要提高警惕，理性分辨。網(wǎng)絡(luò)信息開(kāi)闊了我們的視野，但也充滿了陷阱。百度搜索，排名靠前，帶“推廣”二字的，是用錢(qián)買(mǎi)的。百度百科里的某些詞條，也被相關(guān)人員操縱。新浪微博，很多醫(yī)院的粉絲充滿了僵尸。網(wǎng)絡(luò)世界，是現(xiàn)實(shí)中國(guó)的縮影，我們不能成為百事通，但要回歸常識(shí)。萬(wàn)事皆有規(guī)律，看牙亦是如此。