我種下一顆牙齒，終于長(zhǎng)出了果實(shí)

2017-05-25 來(lái)源：福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：全口牙缺失患者采用常規(guī)全口義齒很難適應(yīng)或覺(jué)得咀嚼效率不高，要求更舒適的修復(fù)方法，可以考慮采用種植義齒修復(fù)，至于采用全口種植體支持的固定義齒還是覆蓋義齒還需和種植醫(yī)師商量共同決定。

　　不知道大家記不記得前些年火的不行的《小蘋果》里那首歌詞：“我種下一顆種子，終于長(zhǎng)出了果實(shí)，今天是個(gè)偉大日子。”

　　然而就在前些天，小編和朋友聚會(huì)的時(shí)候，友人玩笑的將歌詞改編成了：“我種下一顆牙齒，終于長(zhǎng)出了果實(shí)···”唱出來(lái)，小編不禁想起了當(dāng)時(shí)不了解種牙時(shí)也對(duì)種植牙抱有這樣的幻想。

　　也許很多人都對(duì)“種牙”這個(gè)詞充滿了各種腦洞，“牙齒能種？”“原來(lái)種顆牙這么容易，早知道我不種田了”之類的腦洞想必層出不窮吧。不過(guò)種牙實(shí)際上又是怎么一回事呢？今天這期你問(wèn)我答，就讓小編給大家一一解惑吧~

　　1.種植牙是什么？

　　種植牙又稱種植義齒，是通過(guò)手術(shù)在缺牙部位的牙槽骨制備合適的窩洞，然后將種植體(人工牙根)擰入；等種植體在骨內(nèi)愈合一段時(shí)間后再在人工牙根上連接美觀自然的金屬烤瓷冠或全瓷冠。

　　種植義齒主要由三部分組成：植入骨內(nèi)的種植體（又稱植入體）、基臺(tái)、牙冠。但有時(shí)基臺(tái)和牙冠可以整合成一個(gè)整體，由二氧化鋯做內(nèi)核，外面堆積瓷粉，形成全瓷冠，再由中央固位螺絲和種植體相聯(lián)。

　　2.什么時(shí)候應(yīng)該做種植牙？

　　種植時(shí)機(jī)可分為即刻種植、早期種植、常規(guī)種植和延期種植。

　　即刻種植

　　即刻種植為拔牙的同時(shí)植入種植體，優(yōu)點(diǎn)為：減少手術(shù)次數(shù)、防止牙槽骨吸收、縮短治療時(shí)間、可以適當(dāng)?shù)谋４嫜例l組織天然形態(tài)，有利于冠修復(fù)后牙齦部分的美學(xué)效果。

　　如果天然牙根與種植體的形態(tài)不一致，或頸部有少量的水平性骨缺損、唇側(cè)牙槽骨較?。?lt;1mm），則需要植入人工骨粉，術(shù)后3～6個(gè)月后即可修復(fù)。

　　目前這種種植方法主要是適用于單根牙，如前牙或前磨牙。但是這種即刻種植的方法有一定的適應(yīng)癥，比如說(shuō)車禍等外傷引起的前牙根折、樁冠修復(fù)后引起的牙根縱折、根管壁側(cè)穿無(wú)法保留的牙根等均可進(jìn)行即刻種植。

　　而有些患者牙冠缺損后或牙根縱裂后長(zhǎng)期不做任何治療，結(jié)果導(dǎo)致牙根周圍有急、慢性炎癥，牙片檢查還可能發(fā)現(xiàn)有大小不等的根尖陰影或囊腫。這類患者就不適合做即刻種植，但是為了有效的保存牙槽骨，防止牙槽骨的大量吸收，可以考慮做早期種植。

　　早期種植

　　早期種植，又稱延期即刻種植，為拔牙后4～8周進(jìn)行種植手術(shù)。延期的目的是等根尖區(qū)炎癥消失和拔牙創(chuàng)口的粘膜基本愈合。

　　這種的優(yōu)點(diǎn)為：有利于種植手術(shù)時(shí)用牙齦粘膜關(guān)閉創(chuàng)口，減少感染機(jī)會(huì)，防止牙槽骨吸收、縮短治療時(shí)間。術(shù)后3～6個(gè)月后即可修復(fù)。同樣，種植體植入后如周圍有骨缺損還需要植入人工骨粉和覆蓋人工膜引導(dǎo)骨組織再生，這樣有利于種植體周圍骨組織的形成和長(zhǎng)期的預(yù)后效果以及美學(xué)修復(fù)。

　　常規(guī)種植

　　常規(guī)種植為牙拔除3個(gè)月后進(jìn)行種植手術(shù)。目前后牙拔除后常采用這種方法。但是也有報(bào)道后牙拔除后采用即刻種植的并取得預(yù)期結(jié)果的報(bào)道，但是這種方法的缺點(diǎn)是很難預(yù)期今后的美學(xué)修復(fù)效果。這種方法主要存在的問(wèn)題是拔牙后牙槽嵴頂區(qū)牙槽骨吸收的量是無(wú)法事先預(yù)計(jì)的，這導(dǎo)致在牙拔除同時(shí)植入種植體時(shí)種植體頸部肩臺(tái)相對(duì)于牙槽嵴頂?shù)奈恢煤茈y確定。

　　延期種植

　　延期種植為拔牙后4個(gè)月后進(jìn)行種植手術(shù)。這種方法主要針對(duì)的是拔牙時(shí)發(fā)現(xiàn)存在較大的骨缺損、需要植骨的患者，一般在拔牙3個(gè)月后進(jìn)行自體骨或異體骨的移植、骨移植術(shù)后6個(gè)月，再進(jìn)行種植手術(shù)。

　　3.種牙適合什么人做？

　　①因牙槽骨嚴(yán)重吸收的無(wú)牙頜患者，以及外傷或手術(shù)等原因造成牙槽骨有較大形態(tài)改變致使修復(fù)體固位不良者；

　?、趯?duì)修復(fù)要求較高而常規(guī)義齒又無(wú)法滿足者；

　?、垡蚋鞣N原因無(wú)法適應(yīng)可摘義齒者；

　　④個(gè)別牙缺失，鄰牙不冝作基牙或?yàn)楸苊忄徰朗軗p傷者；

　　⑤頜骨缺損同期行血管化骨移植修復(fù)者，或游離植骨３～６個(gè)月后。其實(shí)，種植義齒修復(fù)非常適合雙側(cè)或單側(cè)后牙游離缺失的患者。所謂后牙游離缺失是指缺牙靠后方?jīng)]有磨牙，因此無(wú)法采用常規(guī)的金屬烤瓷固定橋修復(fù)，常規(guī)只能采用活動(dòng)假牙修復(fù)。

　　⑥單個(gè)或幾個(gè)牙缺失，缺失牙前后的牙齒很健康，無(wú)齲病、無(wú)牙周炎等。

　　⑦全口牙缺失患者采用常規(guī)全口義齒很難適應(yīng)或覺(jué)得咀嚼效率不高，要求更舒適的修復(fù)方法，可以考慮采用種植義齒修復(fù)，至于采用全口種植體支持的固定義齒還是覆蓋義齒還需和種植醫(yī)師商量共同決定。

　　4.哪些人不適合種牙？

　?、偃斫】禒顩r無(wú)法耐受種植手術(shù)者，如：心臟病、嚴(yán)重高血壓、內(nèi)分泌機(jī)能障礙、糖尿病、血液系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；

　　②骨骼系統(tǒng)性疾患，如骨質(zhì)疏松癥，軟化癥，石骨癥等；

　　③患有精神疾病或嚴(yán)重心理障礙者，酗酒者等；

　　④口腔內(nèi)急性炎癥；

　?、莘N植區(qū)域的軟、硬組織有病變；

　?、抟Ш详P(guān)系不良，張口受限；

　?、呖谇徊涣剂?xí)慣，磨牙癥，口腔衛(wèi)生差且不能保持者。

　　5.整顆種植牙完成時(shí)間需要多久？

　　種植牙從牙根植入，到修復(fù)完成，需要根據(jù)患者牙槽骨情況而定，不能一概而論。