寶爸寶媽們，想要寶寶擁有健康漂亮的牙齒，了解護(hù)齒知識必不可少哦。今天瑞爾君帶您一起走進(jìn)“寶寶護(hù)齒那些事兒”。

　　寶爸寶媽們應(yīng)該都知道：

　　人一生有兩副牙齒：乳牙和恒牙

　　1.乳牙有20顆。從胚胎第2個月開始發(fā)生，出生后6個月左右萌出，到2歲半左右全部萌出。

　　2.恒牙有28或32顆，從胚胎第5個月開始發(fā)生，在6歲左右開始萌出，到20歲左右全部萌出。由于頜骨退化，第三磨牙可以先天缺失，因此少數(shù)人只有28顆牙齒，但這種情況有增加趨勢，所以不必為自己少了第三磨牙而擔(dān)心。

　　牙列分期

　　1.無牙期：出生至6～8個月，乳牙未萌出。

　　2.乳牙列形成期：6～8個月至3歲，乳牙開始萌出至20個乳牙全部萌出。

　　3.乳牙列期：3歲至6歲，乳牙列完成至第一個恒牙萌出。

　　4.混合牙列期：6歲至12歲，乳恒牙替換時期。

　　5.恒牙列期：12歲以后，全部乳牙被替換進(jìn)入恒牙列期。

　　接下來瑞爾君帶您一起詳細(xì)了解嬰幼兒期寶寶的護(hù)齒知識

　　0-3歲的基礎(chǔ)知識

　　Q:乳牙有幾顆？

　　A:乳牙有20顆。

　　Q:什么時候開始長？

　　A:6個月左右開始萌出。

　　Q:什么時候長齊？

　　A:2歲半左右全部萌出。

　　Q:出牙順序是什么？

　　A:1.下乳中切牙2.上乳中切牙3.上乳側(cè)切牙4.下乳側(cè)切牙5.下第一乳磨牙6.上第一乳磨牙7.下乳尖牙8.上乳尖牙9.下第二乳磨牙10.上第二乳磨牙

　　0-3歲的基礎(chǔ)護(hù)理

　　出牙前的護(hù)理

　　1.保持口腔清潔

　　寶媽們要注意，在寶貝快要長牙時要尤其注意寶貝口腔的清潔哦。

　　在寶貝牙齒萌出前，寶媽們可以用紗布把食指裹起來，并用開水把紗布弄濕。然后將裹好的食指伸到寶貝的嘴巴里替寶貝擦舌頭、牙齦等。

　　小貼士：用餐后讓寶貝喝點清水，可以將食物殘留沖洗干凈哦。

　　特別提示：寶媽們一定不要讓寶貝含著裝有牛奶等食物的奶瓶睡覺。

　　2.進(jìn)行牙齦鍛煉

　　快長牙齒的寶貝經(jīng)常會出現(xiàn)流涎水、牙肉癢以及咬東西的現(xiàn)象。

　　不用擔(dān)心，這時可以用硅膠材質(zhì)的訓(xùn)練器來解決。將其放入寶貝口中咬嚼，這樣能鍛煉寶寶的頜骨和牙床哦。

　　當(dāng)然還可以買一些磨牙的餅干喂給寶貝吃，可以促進(jìn)寶貝長牙哦。

　　咀嚼能緩解寶貝長牙時期的痛感，特別是吃涼東西的時候，所以寶媽們可以嘗試給寶貝吃稍冷的東西，比如香蕉、蘋果等。

　　特別提示：寶貝咀嚼東西的時候，一定要在或站或坐的狀態(tài)下哦。同時大人要在旁看護(hù)，以防有危險發(fā)生。

　　3.按摩

　　寶貝可能會因為長牙而出現(xiàn)煩躁情緒或啃咬東西。這時寶爸寶媽們可以手指上纏無菌紗布來按摩寶貝的牙床。

　　剛開始寶寶可能會因為摩擦有痛感而排斥，不過慢慢寶貝會發(fā)現(xiàn)這樣可以緩解痛感，然后就會變乖啦。

　　出牙后護(hù)理

　　針對寶寶已經(jīng)長出的牙齒，寶媽們可以用紗布把食指裹起來，將寶寶牙齒一一擦干凈。

　　在寶貝長出第一顆牙齒后，寶媽們可以用指套牙刷沾點水，仔仔細(xì)細(xì)地清洗寶寶的每一個小乳牙。還可以使用清潔棉棒或是紗布來清洗。

　　好處：不僅能清潔寶貝的牙齒，還能輕輕按摩牙齦，對于寶貝的牙齒健康很有好處哦。

　　糾正不良習(xí)慣

　　如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等。這些不良習(xí)慣可能會造成寶寶牙列不齊、咬合錯亂和面部不對稱等畸形，影響牙齒功能和面部美觀。

　　所以，寶爸寶媽們一定要時刻注意糾正寶寶的這些不良習(xí)慣。

　　如果存在自己不能糾正的習(xí)慣，應(yīng)盡早到口腔科就診，配戴矯治器以協(xié)助糾正。

　　培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

　　從寶貝胎兒時期開始，準(zhǔn)媽咪們就要補(bǔ)鈣，這樣對腹中寶貝的牙齒十分有益。

　　在寶貝牙齒發(fā)育期內(nèi)，要給寶貝補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)、維生素以及含有鈣、鐵等礦物質(zhì)的食物，這樣有助于寶貝牙齒的發(fā)育。

　　盡量少給寶貝吃甜食以及零食，這樣會降低細(xì)菌產(chǎn)酸幾率。細(xì)菌產(chǎn)酸會腐蝕牙齒導(dǎo)致蟲牙。

　　0-3歲的刷牙

　　牙刷牙膏的選擇

　　給寶寶刷牙一定要選專用的嬰幼兒牙刷，頭特別小，毛特別軟那種。不要繼續(xù)用硅膠指套或者紗布之類的。

　　因為寶貝一旦有了牙齒，細(xì)菌就開始以一種菌斑生物膜的形式定植在牙面上，這層細(xì)菌膜不用刷子刷是不會掉的。所以呢，只有用尼龍刷毛的牙刷才能有效刷牙。

　　刷牙時最好用寶寶專用的可除菌抑菌的牙膏哦。

　　寶媽幫寶寶刷牙具體做法

　　從寶寶6個月長出第一顆牙起，就要給他們清潔口腔：家長可用指套牙刷或手指纏上紗布，沾上水來幫寶寶清潔牙齒。

　　等寶寶小牙齒基本長出來之后，可以用小頭軟毛牙刷。這時呢也不用太講究刷牙方法，只要每個面都刷干凈，不要有一些軟垢積在牙齒上就可以啦。

　　在6周歲以內(nèi)，建議家長幫寶寶刷牙，不建議寶寶過早獨(dú)立刷牙。因為寶寶手腕的運(yùn)動靈活度是一個緩慢發(fā)育的過程，比如打蝴蝶結(jié)，寶寶差不多要到小學(xué)一年級才能完成。

　　牙病

　　牙齒菌斑

　　成因：寶寶口腔中的唾液糖蛋白與牙齒接觸時,附著在牙釉質(zhì)表面形成膜樣物質(zhì),這樣細(xì)菌很快在膜上附著,合成的葡聚糖與沉積的糖蛋白一起構(gòu)成兒童牙菌斑基質(zhì)。

　　危害：兒童牙菌斑危害很大，細(xì)菌以牙菌斑為培養(yǎng)基，一代一代地繁殖，排出的毒素刺激牙齦。

　　可引發(fā)牙齦炎,出現(xiàn)牙齦乳頭和牙齦發(fā)紅、發(fā)紫、水腫、刷牙易出血等。

　　牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展即成牙周炎,出現(xiàn)牙槽骨吸收,有牙周袋,有排膿現(xiàn)象,牙齒松動。

　　再發(fā)展可導(dǎo)致牙齦退縮、牙根外露、牙冠加長、牙與牙之間間隙加寬。嚴(yán)重影響牙齒美觀。

　　預(yù)防：清潔牙齒是預(yù)防寶寶牙菌斑的重要途徑。兒童牙菌斑被清除幾小時后就會迅速出現(xiàn)，如果不刷牙，食物碎屑等長期積存在牙齒上，慢慢就會形成厚厚的、粗糙的、可見的軟垢。時間長了會與唾液中的礦物質(zhì)結(jié)合，鈣化變硬形成牙石，牙石表面易黏著牙菌斑。

　　所以父母一定要教導(dǎo)寶寶養(yǎng)成良好的刷牙漱口習(xí)慣哦。

　　刷牙時最好使用寶寶專用的可除菌抑菌的牙膏。由于睡覺時唾液分泌少，細(xì)菌活躍。所以寶寶每晚睡前不要吃東西，如果吃了東西就再刷一次牙吧。

　　奶瓶齲齒

　　定義：奶瓶齲是一種由嬰兒睡眠時不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒，醫(yī)學(xué)上稱為奶瓶齲（又稱哺乳齲）。

　　預(yù)防：剛萌出的牙對齲病非常敏感，為了從出生起就保護(hù)好寶寶的牙齒，你和其他照料你寶寶的人必須要了解正確使用奶瓶喂養(yǎng)的方法。

　　為了預(yù)防寶寶奶瓶齲,寶爸寶媽們應(yīng)遵循下列措施:

　　1.首先寶媽要讓寶寶戒除用奶瓶吸奶誘導(dǎo)入睡的習(xí)慣，如果在寶寶睡覺時必須使用奶瓶,只用白水!

　　2.一周歲后停止使用奶瓶,可讓寶寶練習(xí)用杯子喝奶,喝完奶后可再給少量白開水。

　　3.不要將牛奶、果汁或其他甜水如軟飲料放入奶瓶。因為這些液體都含有蔗糖，會危害寶寶的牙齒。

　　4.讓寶寶養(yǎng)成喝白開水的習(xí)慣，稀釋口內(nèi)及牙間隙殘留的奶汁，從而清潔口腔。

　　5.使用牙線清潔乳牙鄰面，每日至少一次。

　　6.寶寶長出第一顆乳牙后，家長就應(yīng)該開始為寶寶刷牙。最好在飯后和睡覺前進(jìn)行，每日至少兩次。

　　7.控制寶寶每次使用奶瓶的時間，一般限在10－15分鐘以內(nèi)，千萬不要讓寶寶含著奶瓶睡覺。

　　8.從寶寶長出第一顆乳牙后開始，應(yīng)每隔3個月就帶寶寶去醫(yī)院檢查一次牙齒。

　　9.根據(jù)醫(yī)生的建議，定期到醫(yī)院使用氟制劑，以提高乳牙的抗齲力。

　　乳牙萌出異常

　　1.牙齒早萌

　　定義：乳牙早萌比晚萌少見。有的嬰兒出生時或生后不久，即已萌出牙齒，這種牙齒多在下頜中切牙位置。一般多是一個牙，偶爾也可能萌出兩個牙。這些牙多是正常乳牙，也可能是多生的牙齒。

　　出生時即已長出的牙稱為‘出生牙”、“誕生牙”或‘分娩牙”。生后不久長出的牙稱為“新生牙”或“新生期牙”，兩者的定義是按時間區(qū)分的，并不意味著它們有任何形態(tài)差異或臨床的特點。一些調(diào)查資料表明乳牙早萌的發(fā)生率約為0.05％，女嬰比男嬰發(fā)生率要高些。

　　成因：“出生牙”和“新生牙”早萌的原因還不甚明瞭，一種說法認(rèn)為是由于牙胚距離口腔黏膜太近而過早萌出，也有認(rèn)為可能與家族遺傳性有關(guān)系。這些牙因為尚處在發(fā)育早期，多數(shù)都沒有牙根或牙根發(fā)育甚少，這種牙通常是松動的，大多只與牙槽頂部黏膜相連，因而有脫落而被嬰兒吸入氣管的危險。

　　治療：無論早萌牙是正常的或是多生牙，如果極為松動，有脫落的可能性時，都應(yīng)該及時拔除。

　　但當(dāng)這種牙齒不松動、或不甚松動，也不易脫落，但因長出過早，影響嬰兒吮吸，不能哺乳或吮乳時牙齒磨擦舌系帶及其兩側(cè)黏膜造成褥瘡性潰瘍，長期不愈合，這時即應(yīng)停止吮乳喂養(yǎng)，改用湯匙喂乳，以避免牙齒磨擦。

　　已造成潰瘍時，可在潰瘍面上涂上龍膽紫等，促進(jìn)愈合，效果良好。

　　補(bǔ)充：有人主張稍調(diào)磨牙齒切緣，以減少磨擦，但調(diào)磨的切緣常是粗糙的，而且牙齒切緣又不可能磨去太多，因此效果并不理想。

　　當(dāng)這種褥瘡性潰瘍，有時已轉(zhuǎn)變?yōu)槁栽鲋承宰兓?，易被誤認(rèn)為腫瘤而取活檢或切除。

　　2.萌出困難

　　成因：乳切牙脫落過早，則寶寶習(xí)慣用牙齦咀嚼，使牙齦角化增強(qiáng)，變堅韌甚至肥厚，致使恒牙萌出困難。

　　癥狀：局部牙齦顏色蒼白、突起，觸摸時可觸及牙齦下方堅硬的牙齒切緣。

　　治療：如果上述情況拖延很久而牙齒仍不能長出時，可以切去切緣處的牙齦片，使牙齒切端露出，這樣就會加快牙齒的萌出。

　　臨床需要切開牙齦幫助牙齒長出的情形是較少的。有時在即將萌出的磨牙牙合面或切牙的切緣局部產(chǎn)生血腫，這時牙齦腫脹突起，呈蘭褐色，觸診時有波動感。切開放出淤血后，再切去局部牙齦片，牙齒即可正常萌出。

　　3.乳牙滯留

　　定義：恒牙已經(jīng)萌出，相應(yīng)位置的乳牙尚未脫落，叫做乳牙滯留。個別乳牙超過換牙年齡而長期不脫落，相應(yīng)位置的恒牙也未萌出時，亦稱為乳牙滯留。

　　成因：多因恒牙阻生或先天缺失所致。

　　治療：若先天缺失恒牙，滯留乳牙又不松動亦無病損，可以保留乳牙。

　　阻生恒牙如牙根發(fā)育和牙胚位置都正常，可以拔除滯留乳牙，待恒牙自行萌出。

　　有時滯留牙是多生牙，如果影響恒牙正常排列，也應(yīng)拔去。

　　4.牙齒晚萌

　　成因：通常寶寶1周歲左右萌出第一個乳牙，都可認(rèn)為是正常的。

　　超過一周歲以上、長期不長第一個乳牙時，就應(yīng)考慮有無全身性影響或障礙，如佝僂病、呆小?。ㄓ拶。O度營養(yǎng)缺乏等。

　　先天梅毒患兒可能牙齒晚出（但也有可能早出）。

　　治療：對牙齒晚萌小顧客應(yīng)檢查有無全身性因素影響，未查明原因即采取營養(yǎng)或內(nèi)分泌治療來促使牙齒萌出是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

　　臨床尚應(yīng)注意，長期不長第一個乳牙是否有“無牙畸形”的可能，應(yīng)照x光片查明。

　　5.牙齒異位萌出

　　定義：凡恒牙在萌出過程中偏離正常位置，或恒牙未在牙列正常位置萌出，均稱為牙齒異位萌出。

　　異位萌出多發(fā)生在上頜第一恒磨牙，其次是下頜側(cè)切牙和下頜第一恒磨牙。有時也可發(fā)生在其它牙齒。

　　后果：異位萌出往往造成相鄰乳牙的異常吸收。

　　治療：應(yīng)該請兒童牙科醫(yī)生明確診斷，采取正確的治療方法。

　　色素沉淀

　　成因：有的寶寶飯后不仔細(xì)刷牙，家長又沒有檢查寶寶刷牙的效果，這樣容易導(dǎo)致寶寶牙齒色素沉著。

　　另外特別是當(dāng)寶寶開始添加輔食后，爸爸媽媽沒有注意寶寶的口腔清潔，幫寶寶刷牙時哭得聲嘶力竭，就隨便給他漱漱口，這樣食物中的色素在3-6個月內(nèi)就會黏附在牙面導(dǎo)致色素牙。

　　1.多大開始看牙醫(yī)？

　　美國兒科學(xué)會推薦嬰兒在六個月左右（第一顆牙齒萌出的時候）就應(yīng)該去看牙醫(yī)，第一次看牙醫(yī)最晚不要超過一歲。以便及早對嬰幼兒牙病進(jìn)行預(yù)防控制。

　　多數(shù)寶寶應(yīng)每半年接受一次口腔檢查。

　　2.要不要用含氟牙膏？

　　要用含氟牙膏。氟有助于加固牙齒，還能抑制細(xì)菌，對預(yù)防齲齒很重要。但氟過量也確實有氟斑牙的風(fēng)險，主要是影響外觀，但發(fā)生機(jī)會不大，如果控制牙膏的用量是安全的。

　　三歲以內(nèi)的情況下用不大于米粒大小的，六歲以內(nèi)不大于豌豆大小。

　　3.用奶瓶為什么導(dǎo)致奶瓶齲？

　　喂奶時，奶嘴在寶寶的嘴里恰好放在上下門牙的中間，奶頭頂在腭部。寶寶吮吸奶液時，幾乎所有門牙都浸泡在奶液里或糖水里。這樣口腔的細(xì)菌也借有利條件而生長繁殖起來。

　　如果喂奶不定時無限延長牙齒在奶液里浸泡的時間；或為了省事，哄寶寶含著奶瓶入睡；或喂奶后，寶寶很快入睡，無法清理口腔，使口腔內(nèi)腐蝕牙體的細(xì)菌大量繁殖，久而久之牙齒脫鈣、牙冠剝脫，形成殘根或牙渣。

　　4.夜奶真的會傷害牙齒嗎？

　　夜奶容易使得寶寶長齲齒。

　　寶寶吃完奶后接著睡，還有在睡著了還吮吸著媽媽乳汁，殘余乳汁會在寶寶口腔內(nèi)發(fā)酵變成酸性物質(zhì)，破壞寶寶牙齒。

　　寶媽要盡量給寶寶減少吃夜奶的次數(shù)哦。

　　5.普通牙刷好還是電動牙刷好？

　　雖然電動牙刷方便、清潔力強(qiáng)，但是1-5歲的寶寶是不建議使用電動牙刷的。

　　原因如下：

　　1.寶寶的理解能力和操作能力都較差，電動牙刷操作比較麻煩。

　　由于電動牙刷轉(zhuǎn)速快，如使用不當(dāng)，不易清除縫隙內(nèi)的殘留物且容易損害牙齒。

　　2.電動牙刷的刷頭偏硬，長期使用可能損傷牙齦，寶寶如果牙齒質(zhì)地較脆，則承受不了電動牙刷的旋轉(zhuǎn)力度。

　　3.電動牙刷(其有機(jī)械裝置)的刷頭偏大，不適合寶寶口腔大小。

　　4.容易發(fā)生意外。

　　使用電動牙刷要當(dāng)心刷頭彈出，弄碎牙齒，或卡在喉嚨里。

　　由于寶寶一時不能掌握合適的使用方法，容易損傷稚嫩的牙齦，使牙齦出現(xiàn)紅腫的癥狀，同時還會磨損牙齒，甚至還會引發(fā)牙周炎，導(dǎo)致牙齒脫落。

　　所以寶寶5歲前不宜使用電動牙刷。

　　建議：給寶寶選牙刷主要看3個地方，刷毛軟不軟、刷頭大小是不是合適、刷柄好不好拿。

　　6.怎么給寶寶刷牙？

　　家長給寶寶刷牙，比較適合的方法是“圓弧畫圈”結(jié)合“豎刷”法。

　　將牙刷毛做較快、較寬的圓弧動作，在牙齒上進(jìn)行順時針或逆時針的圓圈動作。

　　從前牙開始，每次畫圈的動作覆蓋兩顆牙，每個位置刷8圈左右，然后向后移動一顆牙，重復(fù)前面的動作。

　　刷牙要刷三個面：外面（頰面）、里面（舌面）、咬合面。刷咬合面時，來回拉動牙刷即可。

　　刷到前牙的里面時，可將牙刷豎起來。

　　每個面都按照上述方法刷完后，要結(jié)合豎刷法，清理牙間隙，即：從牙齦向牙齒方向豎刷。牙齒刷好后，可以幫助寶寶刷刷舌頭。刷牙完成啦。

　　7.可以用牙線嗎？

　　從理論上來講，寶寶是應(yīng)該用牙線的，因為乳牙之間的縫隙一般比我們成人的牙縫要大，很容易積存食物、繁殖細(xì)菌，時間長了就會造成牙縫位置的蟲牙。

　　至于什么時候開始用，原則上是牙齒出現(xiàn)鄰面接觸就可以使用了，也就是有兩顆以上并排挨著的牙，就應(yīng)該用了。

　　當(dāng)然實際應(yīng)用要看寶爸寶媽們的技術(shù)和寶寶的配合能力啦，畢竟我們大人自己也沒做到人人都用牙線，如果要用的話，應(yīng)該是用那種牙線簽，比較方便，家里最好備上一點吧。要提醒寶寶，如果有塞牙，一定要及時跟爸爸媽媽說。