怎樣的牙齒才需要美白？

　　跟人生的考驗一樣，牙齒在伴隨人的一生過程中，也會經(jīng)受各種“磨難”，導(dǎo)致原本潔白的牙齒變黃：

　　首先，在牙齒發(fā)育過程中由于營養(yǎng)不好或骨骼發(fā)育不良的原因，會使牙齒的鈣化受到影響，從而令牙齒從小就變得黃而松脆。

　　其次，在牙齒發(fā)育過程，就面臨著藥物或飲用水源的危害，比較典型的就是由于母體或兒童時代服用四環(huán)素而造成的四環(huán)素牙，以及含高氟水源地區(qū)長期飲用高氟水所形成的氟斑牙，在孩提時代就將一口潔白牙齒變成黃色，成為牙齒變黃的主要內(nèi)源性危害；

　　最后，由于牙齒表面存在多種細(xì)菌，這些細(xì)菌時刻都在分泌著許多黏性物質(zhì)，而人們在日常如喝茶、飲咖啡、吸煙等的飲食習(xí)慣，都會在牙齒上留下色素，這些色素很容易會吸附在細(xì)菌分泌的黏性物質(zhì)上，使牙齒表面變黃或發(fā)黑。如未能及時清潔，時間一長，這些物質(zhì)還會從牙齒表面逐漸侵入牙齒內(nèi)部，形成內(nèi)部污漬，致使牙齒內(nèi)部開始變黃，這種來自飲食過程外源性的危害，是對牙齒健康的一生威脅。

　　上述這些因素導(dǎo)致的牙齒發(fā)黃成為人們的困擾，都需要美白。

　　二、目前常見牙齒美白手段的比較和利弊

　　我們發(fā)現(xiàn)，由于利益沖突的關(guān)系，醫(yī)師通常只會跟患者說牙齒美白的效果，而不會跟患者說明所采用的牙齒美白手段可能帶來的副作用，讀者請留意我們在以下各種手段中的“不足”首次予以全面揭示：

　　1、烤瓷牙

　　尤其對于有牙齒缺損的情況，比較好的美容修復(fù)方法就是烤瓷牙，這也是目前密合度最好、顏色效果最接近天然色的口腔修復(fù)體。由于烤瓷牙表面細(xì)菌無法生存，因此除了美白效果外，還不會出現(xiàn)蛀牙。

　　適宜人群：適用于中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴(yán)重個例，美白效果明顯。

　　持續(xù)時間：理論上如果牙齦健康不出問題（事實很難做到這一點），能保持十幾年甚至終生。

　　優(yōu)勢：美白牙齒效果明顯，要多白都可以，比較持久甚至一勞永逸。

　　不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齒磨小，對牙齒造成的破壞，可能出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮的情況。

　　2、冷光美白

　　低溫冷光避免了治療過程中對牙神經(jīng)的刺激。美白劑的主要成分為過氧化氫，一次性、無刺激。優(yōu)點是過程十分簡單，在牙齦邊緣涂上一層保護劑，然后在牙面涂美白劑，用冷光美白燈照射(根據(jù)牙齒染色程度光照8～10分鐘)，之后除掉美白劑，再涂一層新的美白劑。此過程反復(fù)三次，全過程不過30～40分鐘而已。

　　適宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶漬、煙漬沉積)、中輕度四環(huán)素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。

　　持續(xù)時間：2年左右。

　　優(yōu)勢：冷光牙齒美白技術(shù)，其效果可提高5個色階到14個色階；所采用的低溫冷光，避免了操作過程中對牙神經(jīng)的損害；操作過程完全不接觸牙齦，對牙齒結(jié)構(gòu)不會造成損害。

　　不足：在操作的過程牙齒感覺比較酸痛。

　　3、貼面美白

　　貼面美白是在牙齒表面粘上一層貼面，對已經(jīng)變色的牙齒起到遮擋的作用?，F(xiàn)在流行的牙齒貼面可以分為樹脂貼面和瓷貼面兩種。樹脂貼面是在磨去部分牙齒后在牙齒表面貼上樹脂，可以保持牙齒的形狀和原來一樣。而瓷貼面則是匯集了烤瓷牙和樹脂貼面的優(yōu)點，既美觀又逼真，這是由最新計算機超精密雕塑切割設(shè)備與技術(shù)，將與牙齒琺瑯質(zhì)相似的“美白貼片”切割成與牙齒完全密合的形狀，用特殊活性接口材質(zhì)將貼片緊密鑲嵌在牙齒上，因而價格較貴，相比樹脂保持的時間也要長。

　　適宜人群：四環(huán)素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。

　　持續(xù)時間：理論上可達十幾年。

　　優(yōu)勢：烤瓷貼面與樹脂貼面相比，色澤好，形態(tài)好，跟真牙幾乎毫無區(qū)別，它的制作工藝很精細(xì)，是治療牙體缺損、牙列缺失的主要方法。

　　不足：容易脫落、變色，容易引起牙齦腫脹、出血發(fā)炎等。

　　4、牙齒漂白

　　漂白，就是定做一個透明的牙托，每晚將藥液擠在牙托上，戴著牙托入睡。漂白分為“外”和“內(nèi)”兩種：外漂白術(shù)適用于中度無缺損的氟牙癥和四環(huán)素牙的脫色治療，3～5周即可取得滿意的效果。內(nèi)漂白術(shù)：主要用于前牙變色、無髓牙或嚴(yán)重四環(huán)素變色牙的修復(fù)，方法是先做常規(guī)根管治療，然后用蘸有30%過氧化氫的小棉球置入髓腔內(nèi)，用氧化鋅丁香油粘固粉嚴(yán)密封閉，2～3天換藥一次，4～7次可收到較好的效果，最后窩洞用復(fù)合樹脂充填。這種方法對牙齒損傷比較大，而且非常疼。

　　適宜人群：適用于輕度的色素牙發(fā)育不全，因年齡增長牙釉質(zhì)改變引起的牙色發(fā)黃。

　　持續(xù)時間：2～3年。

　　優(yōu)勢：價格相對便宜。

　　不足：對顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等效果較差，因為只能是表層變白，不耐久，反而容易引起牙齒敏感。

　　5、洗牙

　　洗牙，就是醫(yī)生用超聲潔牙機和噴沙潔牙機去除牙齒表面的牙石和菌斑，洗去牙齒表面的結(jié)石及鈣化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不僅可以清潔牙齒淺表面污垢，還能徹底清除刷牙所無法去掉的菌斑、結(jié)石和色素，潔牙時容易發(fā)現(xiàn)細(xì)小的不易覺察的牙病，如比較隱蔽的齲齒，達到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。

　　針對性：可以將牙齒表面的污染物清除掉，對輕度的牙齒變色有較好效果。

　　持續(xù)時間：半年。

　　優(yōu)勢：美白牙齒的同時，維護牙周健康。

　　不足：只是表面露白（牙齒本身色彩），而不是增白。