很多人都知道“牙疼不是病,疼起來要人命”,但其實這是錯誤的觀念。牙齒疼痛是臨床常見的癥狀。其提示有的是牙齒本身病變,有的是其他部位的病變反射引起的牙痛。因此,應認真檢查,明確診斷,及時治療。
牙源性牙痛
1、牙髓病:自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激均可誘發(fā)加重疼痛,疼痛不能定位,夜晚加重。常見齲病、磨耗、楔狀缺損、牙折、牙周萎縮。
2、根尖周炎:劇烈持續(xù)性疼痛,患牙不能咬合,叩痛,多見于急性漿液性根尖周炎,急性化膿性漿液性根尖周炎。
3、牙周炎:持續(xù)性鈍痛。常見齦乳頭炎、牙齦膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎。
4、干槽癥:劇烈疼痛,呈放射性,有拔牙史,牙槽窩無血塊。
5、埋伏牙:深部隱性神經(jīng)性疼痛。X線拍片顯示,有牙埋伏。
神經(jīng)性牙痛
1、三叉神經(jīng)痛:突發(fā)性疼痛,呈火灼、刀割樣,難以忍受,有扳機點,疼痛可放射到骨和牙,容易誤認為牙髓疼痛。
2、蝶腭神經(jīng)痛:急性陣發(fā)性疼痛,疼痛位于單側上頜、鼻竇和眶后區(qū),常認為是急性牙髓炎或根尖周炎。
3、舌咽神經(jīng)痛:疼痛發(fā)生在扁桃體、舌根、軟腭處,說話、吞咽可激發(fā)疼痛。
4、非典型面痛:疼痛在骨的深面部,呈持續(xù)性劇烈疼痛,疼痛位于上頜或下頜,不涉及任何特定牙齒。
5、灼燒性神經(jīng)痛:陣發(fā)性灼燒樣痛發(fā)生于外傷,頜骨骨折,撕裂傷和外科手術后。深部疼痛易與牙痛相混淆。
6、帶狀皰疹后神經(jīng)痛:疼痛呈急性、電擊樣或灼燒性疼痛。
心源性牙痛
冠心病、心絞痛臨床常表現(xiàn)為胸骨下疼痛伴有左肩和下臂的牽涉痛。有時心絞痛只有左肩和左臂的疼痛,沒有胸骨的癥狀。偶爾疼痛牽涉到頸部達左下頜角,這種疼痛類似牙痛。
惡性腫瘤性牙痛
1、上頜竇腫瘤:上頜牙感覺異常、疼痛。
2、顱底、鼻咽部腫瘤:疼痛一般局限在某牙的神經(jīng)分布區(qū)。CT掃描對診斷有幫助。
3、下頜骨惡性腫瘤:常見劇烈的牙痛,易被誤認為牙髓病。
其他部位病變牙痛
1、急性上頜竇炎:刺痛和跳痛,疼痛向上牽涉眶下,向下牽涉到上頜后牙,疼痛是一個區(qū)的牙痛,叩診敏感。
2、急性中耳炎:局部疼痛,其跳痛從耳部放射到上下頜的后牙。
3、顳下頜關節(jié)紊亂病:疼痛發(fā)生在顳下頜和咬肌區(qū)域,有的伴有頸部、耳部和牙的牽涉痛和頭痛。關節(jié)運動異常和關節(jié)彈響和雜音。
止痛殺菌,防蛀。用于風火牙痛,牙齦紅腫,蟲蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價: ¥15苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價: ¥29苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價: ¥21止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價: ¥14.54清熱解毒,疏風止痛。用于風火牙痛,癥見:牙痛陣作,遇風即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。
健客價: ¥21用于齲齒所致疼痛的暫時止痛。
健客價: ¥7清熱解表,散風止痛。用于外感風邪引起的惡風身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價: ¥13.5清熱解毒,散風止痛。用于外感風邪引起的怕風發(fā)熱,偏正頭痛,鼻塞,牙疼。
健客價: ¥11肺胃積熱,風火牙疼,頭目眩暈,大便秘結,小便赤黃。
健客價: ¥12清熱解表,散風止痛。用于外感風邪引起的惡風身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價: ¥18清熱解毒,散風止痛。用于肝肺蘊熱、風火上擾引起的頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙疼,暴發(fā)火眼,皮膚刺癢。
健客價: ¥16清熱,散見,解毒。用于肝胃肺蘊熱引起的頭暈目眩,口鼻生瘡,風火牙疼,咽喉腫痛,痄腮紅腫,耳鳴腫痛。
健客價: ¥10