一、研究發(fā)現(xiàn)：

　　大量動物研究發(fā)現(xiàn)，在動物幼年時期只有在大量、聯(lián)合、反復(fù)多次或長時間使用全麻藥時才會誘發(fā)神經(jīng)細(xì)胞的凋亡。

　　反之，少量、單次或短時間的麻醉不會造成神經(jīng)損害。有學(xué)者認(rèn)為接受全麻藥后術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥，如腦部缺血缺氧、低血糖及代謝性酸中毒等才是導(dǎo)致幼年動物神經(jīng)毒性的直接原因。

　　唇腭裂手術(shù)的麻暴露大多數(shù)為單次、短時間、麻醉藥用量適當(dāng)，并且在麻醉中對生命體征嚴(yán)密監(jiān)測，較少出現(xiàn)的并發(fā)癥。

　　二、臨床研究：

　　由于不同物種在藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)時間上的差異，我們很難從動物實(shí)驗(yàn)中得出結(jié)論推斷全麻藥對小兒的遠(yuǎn)期影響。

　　目前有關(guān)麻醉對小兒智力發(fā)育影響方面的臨床研究不多。Bartels等針對同卵雙胞胎中3歲前接受過麻醉手術(shù)的與未接受過的比較，發(fā)現(xiàn)麻醉與兒童遠(yuǎn)期的認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力減退之間沒有顯著性差異。

　　美國著名梅奧診所對當(dāng)?shù)爻錾?548名兒童隨訪研究發(fā)現(xiàn)，過早接觸麻醉藥可能會對將來的學(xué)習(xí)能力有一些影響，但并沒有嚴(yán)重到需要投入更多教育資源來矯正的程度。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉醫(yī)院曾對100名接受全麻的4～7歲兒童進(jìn)行認(rèn)知功能測試，結(jié)果顯示全身麻醉未對兒童認(rèn)知功能造成明顯傷害。

　　三、錯誤認(rèn)知：

　　極少數(shù)患兒術(shù)后一周內(nèi)可能會出現(xiàn)不同程度的失眠和短時間的記憶障礙。于是有些家長將孩子手術(shù)后的這些變化認(rèn)為是全身麻醉引起的智力下降。

　　其實(shí)，患兒經(jīng)歷手術(shù)是一個創(chuàng)傷的過程，康復(fù)需要一定的時間，這并不意味著孩子的智力發(fā)育已經(jīng)受到影響。

　　四、正確認(rèn)知：

　　我國每年有成千上萬名的兒童因需要手術(shù)治療而接受全身麻醉，有些還多次經(jīng)歷。

　　但并無資料顯示全身麻醉對小兒智力會產(chǎn)生不良影響，并且智力不像高度和重量那樣能夠精確地進(jìn)行測量，即使最完善的智力測試也存在局限性。

　　所以家長不要因?yàn)楹⒆幽炒沃橇y試或考試成績不盡如人意，就把原因歸咎于手術(shù)時所做的全身麻醉。小兒在生長發(fā)育過程中，其心理和智力的發(fā)育受多種因素影響。

　　同時家長應(yīng)重視麻醉醫(yī)生的術(shù)前訪視，只有在清楚了解孩子既往史、出生狀況、身體狀況，再結(jié)合體格檢查和生化檢查等才能做出麻醉安全性評估，并計(jì)劃好合理的麻醉方法和麻醉藥物。

　　如果父母不能讓麻醉醫(yī)生在術(shù)前充分了解孩子的一般狀況，在麻醉或手術(shù)過程中，如果小兒出現(xiàn)呼吸道堵塞、喉痙攣、心跳驟停、失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，將導(dǎo)致大腦缺氧，時間較長的勢必對智力造成一定的影響。

　　因此，患兒家長應(yīng)重視麻醉醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁食禁飲4～6小時；有咳嗽、咳痰、流鼻涕或發(fā)熱手術(shù)應(yīng)至少推遲2周等，減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。

　　五、研究結(jié)論：

　　綜上所述，目前全世界還沒有機(jī)構(gòu)以及證據(jù)表明麻醉藥對小兒神經(jīng)系統(tǒng)完全無影響。也沒有資料表明在正規(guī)麻醉操作下，孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。因此學(xué)界認(rèn)為，麻醉對智力的影響程度還是比較安全的。