患者:
醫(yī)生您好,我家寶寶不完全腭裂,嚴(yán)重嗎?請(qǐng)問(wèn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?算是大手術(shù)嗎?成功機(jī)會(huì)多少?要做多少次手術(shù)?
醫(yī)生:
不完全性腭裂只要滿(mǎn)足:體重>8公斤以上、9-18個(gè)月大小、不貧血不感冒就可以進(jìn)行手術(shù)。不過(guò)由于由于胚胎發(fā)育等方面的原因,腭裂小孩容易伴發(fā)其它器官的異常,如心臟、腎臟等等,手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。這也是腭裂手術(shù)很擔(dān)心的問(wèn)題。我們通常建議腭裂修復(fù)手術(shù)在心臟手術(shù)后3-6個(gè)月后進(jìn)行。在腭裂手術(shù)前我們會(huì)常規(guī)進(jìn)行心臟超聲檢查及心功能評(píng)估,在不妨礙手術(shù)的前提下進(jìn)行腭裂修復(fù)術(shù)。只要滿(mǎn)足手術(shù)條件,不伴發(fā)其它疾病,手術(shù)的成功比較高,至于成功率的高低取決于很多因素,如腭部裂隙的寬窄、手術(shù)醫(yī)院的條件、術(shù)后小孩有無(wú)過(guò)度哭鬧、營(yíng)養(yǎng)不良、感染等等因素。一般情況下醫(yī)務(wù)人員將會(huì)和你具體討論這些問(wèn)題,只要相互配合才能將這些影響因素降低。
腭裂修復(fù)術(shù)對(duì)多數(shù)小孩來(lái)說(shuō),一次就能解決問(wèn)題,尤其是是9-18個(gè)月手術(shù)的小孩。腭裂術(shù)后是否需要行二期手術(shù),主要有兩個(gè)方面的內(nèi)容:一是首次手術(shù)后是否存在并發(fā)癥,如創(chuàng)口愈合不良、穿孔或裂開(kāi);二是首次手術(shù)后是否存在腭咽閉合不全的情況,即腭咽部關(guān)閉不全,往往需要在4-6歲進(jìn)行語(yǔ)音和腭咽閉合功能評(píng)估就知道了。需要行二期手術(shù)的病例目前很少。