一、口唇脫皮

　　口唇反復(fù)脫皮，有時(shí)皸裂，經(jīng)久不愈，以唇炎可能性最大。唇炎的常見(jiàn)病因有①接觸性唇炎：常與使用唇膏、口紅等化妝品有關(guān)，也與某種牙膏有關(guān)。對(duì)于這種唇炎，避免接觸上述有關(guān)藥物、制劑及局部使用皮質(zhì)激素軟膏，可很快治愈。②光線性唇炎：與長(zhǎng)期日光照射有關(guān)，對(duì)此除避免光照外，可外涂避光藥膏如5%奎寧軟膏或5%二氧化鈦霜，也可適當(dāng)使用皮質(zhì)激素軟膏。③剝脫性皮炎：這種唇炎常無(wú)明確原因，多見(jiàn)于女孩和青年婦女，治療亦可使用激素軟膏。另外應(yīng)注意有無(wú)口唇的紅斑狼瘡、扁平苔蘚等疾病。

　　對(duì)于單純性的唇開(kāi)裂脫皮，可口服維生素A，B2和煙草酸片，并配合涂抹外用藥。對(duì)經(jīng)久不愈或冬天明顯加重者，可考慮在裂開(kāi)基底部注射10%葡萄糖，也有一事實(shí)上療效。

　　二、口角炎

　　口角炎可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)的。最初在上下嘴唇聯(lián)合處可見(jiàn)黏膜變白或蒼白，隨唇浸漬，開(kāi)口時(shí)疼痛或不適，如繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)皸裂及潰爛。病損處常發(fā)生潰瘍。

　　引起口角炎的原因很多，維生素B2（核黃素）缺乏為常見(jiàn)的原因，牙齒喪失或因磨損垂直距離縮短，上下頜相互更為接近，口角的皮膚、黏膜易形成皸折，再加上唾液分泌過(guò)多，積存于口角，易于產(chǎn)生刺激及繼發(fā)細(xì)菌感染也為其原因之一。因此口角炎可見(jiàn)于無(wú)牙患者、戴假牙者、以及年齡較大牙齒重度磨損者。在兒童則可能因長(zhǎng)期舔口角，咬手指或咬鉛筆等不良習(xí)慣而致??；念珠菌感染、霉菌感染也可能是其原因。

　　對(duì)口角炎的治療首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如糾正舔口角等，不良習(xí)慣。牙齒缺失應(yīng)作及時(shí)良好的修復(fù)，并注意口腔的衛(wèi)生。如因維生素B2缺乏引起者則給以補(bǔ)充維生素B2，每日3次，每次5-10mg，并持續(xù)一段時(shí)間治療。

　　三、單純皰疹

　　單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種全身性疹病。多好發(fā)生在口腔黏膜及口腔周?chē)つw的皰疹性損害，以唇黏膜與皮膚交界處多見(jiàn)。在上呼吸道感染、肝炎、消化道疾病、發(fā)熱、以及疲勞或月經(jīng)期可誘發(fā)此病。

　　單純皰疹最常見(jiàn)的為皰疹性口炎、唇皰疹和類(lèi)阿弗他型皰疹。

　?、虐捳钚钥谘?。多見(jiàn)于6歲以下的嬰幼兒，發(fā)病時(shí)患兒高燒可達(dá)40℃左右，出現(xiàn)口內(nèi)疼痛、煩燥、哭鬧、拒食等現(xiàn)象。檢查可見(jiàn)口腔黏膜及牙齦充血水腫，在唇內(nèi)側(cè)、舌、兩頰或上腭區(qū)出現(xiàn)針頭大小的圓形或橢圓形小水皰，皰破后形成潰瘍，潰瘍可連成片，有假膜覆蓋。由于疼痛、進(jìn)食、吞咽十分困難。一般7-14天可自愈。

　?、拼桨捳?。多見(jiàn)于青少年及成年人。在唇紅與皮膚的移行部先有灼熱、發(fā)癢及刺激等感覺(jué)，繼而出現(xiàn)紅斑。然后在紅斑上發(fā)生成簇的小水皰，皰液透明呈淡黃色，水皰可逐漸擴(kuò)大溶合，皰液變混濁，逐漸干燥或破裂。如有出血，可形成血痂，經(jīng)7-14天結(jié)痂可脫落。如無(wú)感染則不留任何瘢痕。

　　⑶類(lèi)阿弗它型皰疹，也可引起鼻翼部、頰部、手指部、生殖器部的單純皰疹及眼部的皰疹懷結(jié)膜炎。

　　單純皰疹的治療主要是對(duì)癥處理與全身支持治療。對(duì)皰疹性口炎給予解熱鎮(zhèn)痛藥物如阿斯匹林，并可適當(dāng)給以抗菌素預(yù)防并發(fā)感染。同時(shí)給以高熱量易消化的軟食及大量維生素C和復(fù)合維生素B。局部可以1%普魯長(zhǎng)因溶液含漱，或用2%地卡因涂布以減輕疼痛。也可用3%硼砂溶液或1-1.5%過(guò)氧化氫溶液含漱，或2.5%金霉素涂布。對(duì)唇皰疹，在未破前可用氦氖激光照射，或以0.1%皰疹凈及爐甘油石洗劑涂布，以止氧止痛、促使水皰吸收。如水皰已破可敷金霉素軟膏、氧化鋅軟膏或皰疹凈軟膏等。如有感染則應(yīng)作藥物如黃連素，雷弗奴爾等液濕敷。對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例，可用提高細(xì)胞免疫力的藥物如左旋咪唑以減輕癥狀，縮短病程，延緩復(fù)發(fā)。上述所有這些治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　四、口腔黏膜白斑

　　口腔黏膜白斑是口腔黏膜上發(fā)生的不能用臨床或病理不診斷為其它疾病的白色斑片。吸煙為引起該病的重要因素，根據(jù)我國(guó)部分地區(qū)134,492人普查的結(jié)果，男性患者占男性吸煙者25.3%，女性占19.5%，女性僅為1.3%。吸煙人群白斑發(fā)生率約為不吸煙人群的13倍。此外，用煙草浸出液加局部損傷及用煙霧刺激，均可在動(dòng)物口腔黏膜上造成實(shí)驗(yàn)性白斑。上述這些調(diào)查及實(shí)驗(yàn)研究說(shuō)明，口腔黏膜白斑的發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系。

　　吸煙引起白斑的原因是煙草在燃燒時(shí)，釋放許多揮發(fā)性有害物質(zhì)，對(duì)口腔黏膜產(chǎn)生刺激作用，而且煙草燃燒時(shí)的溫度刺激與白斑形成亦有關(guān)。

　　白斑可有不同的表現(xiàn)，有的為均質(zhì)狀的白色斑塊，表面略粗糙或有溝紋；有的呈皺紙狀；有的突起呈疣狀或刺狀，稍硬；有的在發(fā)紅的黏膜上有大小不等的白色顆粒；有的在白色的斑塊上糜爛或潰瘍?；颊叱植扛杏X(jué)粗糙外，一般沒(méi)有其它不適癥狀，如果發(fā)生糜爛則可有疼痛。

　　白斑的防治主要措施是去除一切可能的刺激因素，如磨改銳利邊緣和牙尖，修改粗糙、尖銳邊緣的假牙，拔除殘根、殘冠，特別是要戒煙、節(jié)制飲酒。去除刺激因素會(huì)使病變完全治愈或有明顯進(jìn)步。對(duì)通過(guò)去除刺激因素3周后尚不消退的病變，可用藥物治療。如用0.05-0.2%的維甲酸軟膏局部涂擦，每日3次，有顯著的療效。2%5-Fu（氟脲嘧啶）軟膏局部涂布，每日1-2次亦有一定的療效。對(duì)于顆粒狀、疣狀或有糜爛潰瘍的白斑和發(fā)生在舌緣、口底--舌腹、口角黏膜軟腭復(fù)合區(qū)的白斑，保守治療效果不好者，應(yīng)及早手術(shù)切除，并作病理活檢，因?yàn)檫@些類(lèi)型和部位的白斑容易發(fā)生癌變。

　　五、口腔扁平苔癬

　　扁平苔癬是比較常見(jiàn)的口腔粘膜慢性疾病，可與皮膚扁平苔癬同時(shí)發(fā)生。女性多于男性。迄今，本病的病因未明，可能的發(fā)病因素有精神神經(jīng)功能障礙（如精神創(chuàng)傷或抑郁，失眠，多慮等），消化道疾病、慢性肝炎、胃、十二指腸潰瘍、糖尿病、免疫缺陷等。此外可能與內(nèi)分泌功能障礙、局部刺激、病灶感染有關(guān)。

　　本病的皮膚病變?yōu)楸馄蕉鉂傻亩嘟切吻鹫?，狀似綠豆和黃豆，呈紫紅色。丘疹融合時(shí)皮膚粗糙，丘疹之間可見(jiàn)明顯的皮膚皺紋，狀似"苔癬"，搔癢是皮膚損害的特點(diǎn)。

　　口腔粘膜扁平苔癬的損害最多發(fā)生于頰粘膜及前庭溝，特別是磨牙頰溝，舌、唇、齦部亦不少見(jiàn)，腭部亦可發(fā)生。其特點(diǎn)是充血發(fā)紅的粘膜上有白色條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀病變，有時(shí)為散在的珠光白色丘診，有時(shí)可出現(xiàn)水泡。病變常呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)生?；颊叱杏X(jué)病區(qū)粗糙不適或吃刺激食物時(shí)不適外，無(wú)其它自覺(jué)癥狀。另一種類(lèi)型的病變是粘膜出現(xiàn)糜爛，糜爛區(qū)周?chē)蚱渌谇徽衬ど先杂邪咨鹫?，呈條紋狀損害。這種伴有糜爛的扁平苔癬，也稱(chēng)為"糜爛型扁平苔癬"。此型患自覺(jué)癥狀明顯，有刺激痛或自發(fā)性痛，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。

　　近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)均有報(bào)導(dǎo)扁平苔癬惡變的病例，一般認(rèn)為本病的癌變率少于是1%。如發(fā)現(xiàn)病變粘膜有浸潤(rùn)、硬結(jié)、增原或產(chǎn)生乳頭狀腫塊時(shí)，應(yīng)及早做活體組織檢查。

　　扁平苔癬的防治：局部治療包括去除局部刺激因素，特別是在充血感染糜爛的區(qū)域，磨改牙齒銳利邊緣，修改不良假牙，拔除殘根、殘冠或異位及病變區(qū)的阻生牙。對(duì)白色條紋或斑塊的角化病變可用0.02%-0.5%維甲酸軟膏局部涂布，每日暮途窮2-3次，但這不宜用于充血糜爛性病損。對(duì)糜爛性病變可用皮質(zhì)類(lèi)固醇軟膏或消炎止痛收斂的中藥局部涂布。同時(shí)保持口腔清潔，可用1：5000洗必太液含漱。避免進(jìn)刺激性食物。嚴(yán)重的糜爛病變可有用醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸去炎松局部注射，每周2次。全身治療可內(nèi)服維甲酸，該藥能抑制過(guò)角化的形成。初服劑量為5mg每日2-3次，1周后可增至10mg，每日3次，療程1-2個(gè)月。但凡肝、腎功能及尿常規(guī)異常者不能使用。磷酸氯喹對(duì)扁平苔癬有較好療效，可用0.125g，每日2次，飯后即服可減少消化道反應(yīng)，2-4周為1療程。氯喹的副作用有胃腸道不適、頭暈、耳鳴、皮膚搔癢、視力障礙、白細(xì)胞減少等反應(yīng)。如出現(xiàn)這些癥狀時(shí)必須立即停藥?？诜S甲酸或氯喹必須在醫(yī)師嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。此外口服昆明山海棠片按中醫(yī)辨證旋治原則服中藥治療也有一定療效。

　　另外，在治療期間注意消除思想顧慮和精神壓力，合理安排工作，注意勞逸結(jié)合，有利于鞏固療效。

　　六、藥物過(guò)敏性口炎

　　某些經(jīng)注射、內(nèi)服或局部使用藥物，引起的口腔粘膜的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，稱(chēng)為藥物過(guò)敏性口炎?？梢疬^(guò)敏的藥物有磺胺類(lèi)、抗菌素類(lèi)、水揚(yáng)酸類(lèi)及巴比妥類(lèi)等藥物。一般在用藥后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，起病突然、病變可發(fā)生于口腔、亦可同時(shí)有皮膚損害。有的患者伴有或輕或重的畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。口腔粘膜病變表現(xiàn)為充血發(fā)紅、腫脹、發(fā)皰，可為單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰，水皰破裂后即成為糜爛或潰瘍，滲出多，易出血，疼痛明顯，進(jìn)食困難。皮膚損害常為大小不等的紅斑，丘疹、水瘊、外生殖器也是病變好發(fā)的部位。有時(shí)患者服用某一種藥物后，在身體某一部位發(fā)生紅斑，以后再服用該藥仍在該部位再發(fā)，稱(chēng)為固定性藥疹。在唇部、口周及舌常見(jiàn)此種病變，而唇及口周又易發(fā)生固定性藥疹所形成的色素沉著。

　　嚴(yán)重的藥物過(guò)敏還可引起全身廣泛性大皰，并影響所有體腔粘膜與內(nèi)臟，稱(chēng)為中毒性表皮壞死松解癥。或者表現(xiàn)為剝脫性皮炎等變態(tài)反應(yīng)。因此，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者用藥必須提高警惕。

　　本病的防治為立刻停用一切可疑引起發(fā)病的藥物，凡不急需之藥一概不用?；颊邞?yīng)即前往醫(yī)院治療。治療應(yīng)用抗組織胺藥物如撲爾敏4mg，每日3次，或苯海拉明25mg,每日3次，或賽庚啶4mg，每日3次等。腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物具有抗炎癥與免疫抑制作用，常用藥物有強(qiáng)的松5-10mg，每日3次，地塞米松0.75-1.5mg,每日3次等。中藥"過(guò)敏煎"對(duì)變態(tài)反應(yīng)性疾病有一定療效。其方劑為：柴胡、防風(fēng)、五味子，烏梅，甘草各9克，水煎服。對(duì)嚴(yán)重病例，患者不能進(jìn)食者，應(yīng)用他身支持療法，給于靜脈輸液，并補(bǔ)充大量維生素C。對(duì)口腔粘膜局部病變的治療應(yīng)用消炎防腐止痛類(lèi)藥物，如1:5000洗必太或1:5000呋喃西林液等含漱或濕敷。止痛用2%達(dá)克羅寧口含，或濕敷，也可局部噴撒養(yǎng)陰生肌散。

　　在治療的同時(shí)應(yīng)盡快查明藥物的種類(lèi)，這是預(yù)防藥物過(guò)敏性口炎的十分重要的環(huán)節(jié)。

　　七、慢性唇炎

　　慢性唇炎是指非特異原因引起的唇部慢性炎癥。在寒冷、干燥季節(jié)更容易發(fā)生。慢性物理學(xué)、化學(xué)刺激，如過(guò)度的煙酒刺激；不良習(xí)慣如舔唇、啼唇等均可導(dǎo)致此病。另外也可因外傷、感染等急性炎癥治療不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來(lái)。

　　慢性唇炎通常表現(xiàn)為唇粘膜干燥、脫屑、或可有淺皸裂。有時(shí)唇部明顯發(fā)紅、腫脹、有一處或數(shù)處深的裂口、滲血、并有血閘，而且唇粘膜可發(fā)生糜爛、滲液、結(jié)黃痂。患者常感到唇干燥、發(fā)癢、灼熱感；如有裂口或糜爛則有明顯疼痛并影響進(jìn)食。

　　對(duì)慢性唇炎的防治，首先要糾正不良習(xí)慣，去除局部刺激因素。特別是不能舔唇或撕咬鱗屑，否則會(huì)使炎癥加劇。有的兒童因唇干燥而舔唇，甚至舔及唇周?chē)钠つw，引起唇紅周?chē)难装Y。撕咬鱗屑會(huì)使粘膜損傷，導(dǎo)致繼發(fā)感染。對(duì)唇干燥、脫屑可用潤(rùn)膚霜或抗生素軟膏如復(fù)方洗必泰魚(yú)肝油、四環(huán)素軟膏、金霉素軟膏、復(fù)方新霉素軟膏等局部涂布，每日3-4次。如唇腫脹、裂口、唇糜爛、滲液、結(jié)痂，此時(shí)不宜用油性軟膏涂布，否則會(huì)因炎癥滲出生物引流不暢導(dǎo)致唇腫脹加劇。應(yīng)采用濕敷法使痂皮脫落，達(dá)到引流消炎目的，可以1：5000雷夫奴爾或1：5000洗必泰溶液等浸濕紗布敷于唇部，每日3次，每日3次，每次約半小時(shí)，中藥黃柏煎水濕敷療效甚佳。待痂皮去凈，滲出物減少時(shí)，在濕敷后涂以皮腩激素霜?jiǎng)┤绱姿崛パ姿苫蚩嫉乃伤?。采用上述治療和正確的防治措施，慢性唇炎是可以得到防治的。

　　八、鵝口瘡

　　鵝口瘡又叫雪口，為口腔黏膜內(nèi)的白色念珠菌感染。本病主要發(fā)生于嬰幼兒，如果母親陰道有霉菌感染，就可能傳染給孩子。至于2歲前為什么容易得此病，與此年齡內(nèi)口腔尚未建立起正常菌群有關(guān)。每個(gè)人口腔中都有數(shù)以億計(jì)的細(xì)菌，種類(lèi)亦可多至二百余種。這些細(xì)菌互相競(jìng)爭(zhēng)，制約，從而達(dá)到相對(duì)平衡。在正常情況下一般不致病，被稱(chēng)為正常菌群。白色念珠菌也在其中。當(dāng)外界或內(nèi)在某些因素發(fā)生變化，使正常菌群失去了平衡，某一種或某幾種細(xì)菌減少甚至消失，另一種或數(shù)種突然增多，就會(huì)使人體得病。白色念珠菌病就是這樣得的。嬰幼兒哺乳時(shí)，可因母親奶頭及奶瓶嘴不清潔，致大量白色念珠菌感染，而此時(shí)其它菌群的相互制約關(guān)系又未建立完全，因而發(fā)生本病。

　　成年人也可因菌群失調(diào)而發(fā)生鵝口瘡。成人口腔菌群失調(diào)的原因多數(shù)是濫用抗生素。有些人常常沒(méi)什么大病就亂用抗生素，或雖然確有病，但用藥不當(dāng)。此外由于某種抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致大量其它菌群受到抑制，而霉菌大量繁殖。尤其老年人和體弱多病者，長(zhǎng)期使用抗生素更容易感染白色念珠菌病，當(dāng)有些嬰兒先天性免疫功能缺陷，或后天因某種原因，如長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制藥，也會(huì)導(dǎo)致免疫缺陷，免疫功能低下，引起菌群失調(diào)，導(dǎo)致霉菌感染。

　　此外，如口腔衛(wèi)生不良，口腔修復(fù)體不潔；營(yíng)養(yǎng)與健康的變化；某些內(nèi)外科慢性嚴(yán)重疾病如糖尿病、癌腫、血液病、肝硬化等，使局部和全身抵抗力降低。這些也是容易感染白色念珠菌病的原因。

　　鵝口瘡的治療可用1%碳酸氫鈉液清洗口腔或以制霉菌素混懸液或二性霉素混懸液局部涂布，0.5%龍膽紫是治療本病的有效傳統(tǒng)藥，但易使組織著色。重者可服用制霉菌素或曲古霉素，用量應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。并注意維生素C和復(fù)合維生素的給予。也可以采用中醫(yī)辨證施治。

　　九、口腔黏膜血皰

　　經(jīng)常遇到一些病人，吃完?yáng)|西或飯后來(lái)急診或就診，說(shuō)是吃完?yáng)|西嘴里長(zhǎng)了血"疙瘩"，很害怕，其實(shí)，這不是什么嚴(yán)重疾病，不必緊張。這是由于創(chuàng)傷引起的黏膜下出血，稱(chēng)之為口腔黏膜血皰，也可稱(chēng)之為創(chuàng)傷性血皰，最常見(jiàn)的原因是咀嚼大塊干燥堅(jiān)硬食物和吞咽過(guò)塊，致使黏膜受傷引起黏膜下出血，如果原因是后者，也可稱(chēng)為"急食疙瘩"。

　　這種黏膜血皰通常多見(jiàn)于兩個(gè)部位，因咀嚼咬傷多在頰黏膜的線區(qū)和口角區(qū)，此處的皰一般較小，愈合也易，一般無(wú)需特殊處理，位應(yīng)注意不要故意咬破以免引起繼發(fā)感染。如已破潰可涂些一般消炎藥，保持口腔清潔即可。若因吞咽過(guò)塊引起的血皰，多位于軟腭或軟硬腭交界，懸雍垂舌腭弓等處。損害多為單側(cè)性，即在咀嚼的同一側(cè)，此處皰一般較大，因它處于吞咽必經(jīng)之處，感覺(jué)比較明顯。皰不破時(shí)無(wú)明顯疼痛，僅有異物感，如血皰破裂且皰膜被撕脫，就會(huì)感到疼痛。對(duì)于較大的血皰，在皰破前可用消毒注射器吸去血液，或刺破后輕輕擠出瘀血，但霉盡量保留其皰壁完整，且保留時(shí)間應(yīng)晝長(zhǎng)些，以保護(hù)其下方創(chuàng)面。如皰已破并脫膜，糜爛面要保持清潔，可涂紅汞，尤膽紫或其它消炎止痛類(lèi)藥物。

　　這種黏膜下血皰，在臨床可多見(jiàn)老年人，這是因?yàn)槔夏耆丝谇火つに神Y，黏膜下結(jié)締組織彈性減低，脆性增加，因而輕易受傷出血。為預(yù)防口腔黏膜下血皰，吃東西時(shí)不要太快，特別吃干硬食物時(shí)要細(xì)嚼慢咽。

　　十、地圖舌

　　地圖舌又叫游走性舌炎。是舌背、舌緣、舌尖淺層的慢性剝脫性的病變，其位置游走不定，邊界迂曲，狀似地圖。

　　發(fā)病因素常因腸寄生蟲(chóng)、消化不良、精神情緒變化、失眠、疲勞、乳牙萌出期，月經(jīng)期及經(jīng)前期、病灶感染、變態(tài)反應(yīng)等而引起。有些病者有明顯的家族史。

　　地圖舌可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于兒童。病彎好發(fā)于舌尖或舌緣，但也有位于舌背正中，表現(xiàn)為一個(gè)或幾個(gè)圓形或橢圓形的紅斑，紅斑的外圍為黃白色微突起的弧形邊緣，紅斑的邊緣可向周?chē)訑U(kuò)大，構(gòu)成界線清楚與形態(tài)不規(guī)則的損害區(qū)。類(lèi)似地圖的境界。在損害的擴(kuò)大過(guò)程中，一面發(fā)展，一面修復(fù)，往往在一晝夜間改變其原來(lái)的形態(tài)和位置，從舌背，舌緣的某一區(qū)域移行到其它區(qū)域，表現(xiàn)出本病的游走特征，這種地圖樣游走性的損害也偶爾發(fā)生在舌腹、軟腭、頰、唇、口底等口腔黏膜的其它部位，地圖舌患者一般癥狀輕微，刺激性食物可引起燒灼感或輕微刺激性痛，有時(shí)微癢。地圖樣病變可數(shù)日愈合，亦可延續(xù)數(shù)周，或更長(zhǎng)時(shí)間在經(jīng)歷一定緩解期后又可復(fù)發(fā)。

　　治療主要是針對(duì)發(fā)病因素進(jìn)行處理，兒童應(yīng)注意牙齒萌出的情況，有無(wú)病灶感染和飲食消化狀況等。成人則可根據(jù)精神情緒，睡眠，月經(jīng)等有關(guān)因素，酌情處理。局部一般無(wú)需特殊治療，保持口腔清潔，并用消炎防腐類(lèi)藥物如3%碳酸氫鈉，1：5000洗必泰液等含漱，同時(shí)給予復(fù)合維生素B口服。

　　十一、裂紋舌

　　裂紋舌又名溝紋舌，其特點(diǎn)是在舌背上有縱、橫的溝紋。發(fā)病率為1%-10%。本病男女均可發(fā)生。年齡小的比較輕，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的成長(zhǎng)，裂紋可擴(kuò)張而明顯。年輕人或老年人均可患病，有時(shí)常與地圖舌同時(shí)存在。

　　裂紋舌的確切原因尚不清楚，通常認(rèn)為是舌的發(fā)育畸形，也有認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)。還有認(rèn)為是由于地理環(huán)境，食物品種，營(yíng)養(yǎng)成分等條件改變而逐漸形成。

　　裂紋舌的主要表現(xiàn)是在舌背中央有一條前后向的較深的縱形裂溝，像葉片的主脈，在其兩旁又分出一些排列比較規(guī)則的副溝，類(lèi)似葉片的支脈，形成葉脈狀。此類(lèi)裂紋舌又稱(chēng)葉脈舌。另一種類(lèi)型是裂紋迂回彎曲于舌背，狀似大腦的回紋，稱(chēng)腦紋舌。裂紋少而淺的患者一般無(wú)明顯癥狀，而裂紋深者，易滯留食物殘?jiān)c微生物而引起舌的炎癥，水腫及刺激性痛，若反復(fù)發(fā)炎，后舌的體稱(chēng)可增大。

　　若無(wú)疼痛可不治療。應(yīng)保持口腔清潔，用消炎漱口劑以清潔裂溝中的食物殘屑、細(xì)菌?？煽诜喾NB族維生素等。正中縱深溝裂常疼痛者，可考慮手術(shù)切除。

　　十二、口腔潰瘍

　　復(fù)發(fā)性口腔潰決策又叫復(fù)發(fā)性口皰，是最為常見(jiàn)的一種口腔黏膜疾病。其特點(diǎn)是在口腔黏膜發(fā)生圓形或橢圓形潰瘍，呈淡黃色，表面有假膜覆蓋，潰瘍周邊紅腫，發(fā)作時(shí)疼痛明顯，影響言語(yǔ)和進(jìn)食。一般7-14天可自愈，但能經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。本病的確切病因至今尚不清楚，近年來(lái)有報(bào)導(dǎo)提出，影響發(fā)病的因素有：病毒或細(xì)菌感染、免疫功能異常、胃腸功能失調(diào)、內(nèi)分泌因素、口腔局部損傷、精神因素、微量元素等。

　　目前對(duì)復(fù)發(fā)性口瘡尚無(wú)特效的根治性療法，但不少治療方法可有一定效果，全身治療可選用左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、鋅制劑和強(qiáng)的松等。中醫(yī)中藥治療復(fù)發(fā)性口瘡也有較好的療效。局部治療目的是收斂消炎止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。常用養(yǎng)陰生肌散、錫類(lèi)散，口腔潰瘍散，利福平口腔潰瘍膜，金毒素薄膜，以及一些含有皮質(zhì)激素，抗生素及止痛藥的軟膏或口腔基質(zhì)等，貼附于潰瘍面。用含漱劑如1：5000洗必泰或5%四環(huán)素混懸液含漱。疼痛劇烈時(shí)飯前可用0.25-0.5%達(dá)克羅寧口含5分鐘止痛。體腔紫外線照射潰瘍也有一定的療效。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)在局部治療的基礎(chǔ)上，針對(duì)上述病因進(jìn)行全身治療。

　　這些治療方法均有一定療效，但各人反應(yīng)并不一樣，可根據(jù)當(dāng)?shù)氐臈l件和患者具體情況選擇應(yīng)用。有些藥物在應(yīng)用前還要做些化驗(yàn)檢查，因此治療應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)注意和其它疾病的潰瘍，如白塞氏綜合癥，復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周炎，口腔癌的潰瘍，結(jié)核性潰瘍等相鑒別。

　　十三、干燥綜合征

　　經(jīng)?？诟傻娜擞锌赡苁怯梢环N醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為干燥綜合征的病癥。干燥綜合征是瑞典眼科醫(yī)學(xué)家肖格林于1933年首先發(fā)現(xiàn)的，故又稱(chēng)之為肖格林綜合征。病人表現(xiàn)為眼干和口腔干燥，很少流淚和唾液減少。

　　近年來(lái)由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，特別是通過(guò)免疫學(xué)的研究，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干燥綜合征為自身免疫性疾病，除有眼干、口干、唾液腺和淚腺分泌減少外，還常常與其它的自身免疫疾病并發(fā)，如慢性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，多發(fā)性靜脈炎，甲狀腺疾病等。因此除角膜，口腔干燥外，病人還可出現(xiàn)由于并發(fā)癥而出現(xiàn)相應(yīng)的不適，如煩渴，多飲，多尿，全身無(wú)力，周期性麻痹，關(guān)節(jié)炎，代謝亢進(jìn)，骨質(zhì)疏松，腎結(jié)石等。口腔干燥綜合征的治療，目前無(wú)特殊的治療方法，多為對(duì)癥處理，眼干燥可用一些點(diǎn)眼的藥物，如0.25%氯霉素眼藥水,四環(huán)素眼藥膏等,以保護(hù)角膜。但如果同時(shí)并發(fā)其它全身性免役疾病癥狀者，需通過(guò)全身檢查，明確診斷，進(jìn)行綜合治療。

　　引起口干癥的局部疾病還有腮腺、頜下腺腺體切除術(shù)后，口腔的腫瘤進(jìn)行放療后腺體破壞者。針對(duì)這些情況的治療，必要時(shí)需用漱口劑，如人工唾液等，經(jīng)常含漱，以保持口腔的濕潤(rùn)。也應(yīng)注意多吃些蔬菜水果等。

　　其它引起口干的全身疾病有糖尿病、尿崩癥等，這些可痛過(guò)全身檢查明確診斷，及早進(jìn)行內(nèi)科治療。

　　十四、性傳播疾病在口腔黏膜的表現(xiàn)

　　梅毒

　　梅毒是一種性傳播疾病，由蒼白螺旋體所致。主要通過(guò)性器官接觸而得病，即螺旋體通過(guò)皮膚或黏膜的細(xì)微損傷而發(fā)病。故稱(chēng)后天梅毒。當(dāng)螺旋體通過(guò)胎盤(pán)而累及胎兒時(shí)可引起先天梅毒。極少數(shù)患者可通過(guò)非性關(guān)系（如接吻、輸血）感染，但梅毒螺旋體屬厭氧微生物，體外不易生存，在干燥的環(huán)境中迅速死亡，接助器物的間接傳染極少見(jiàn)。

　　感染可侵犯皮膚、黏膜以及任何組織器官。

　　梅毒在不同的時(shí)期具有不同的臨床表現(xiàn)?？煞譃榈谝?、第二、第三期梅毒。在第二和第三期之間，由于存在著缺乏臨床表現(xiàn)的隱性期，故近年來(lái)也將病史在2年的第一與第二期合稱(chēng)早期梅毒；超過(guò)2年的稱(chēng)晚期梅毒。