我們來解釋一下牙齒矯正為什么要拔牙?

　　需要拔牙的人都存在一個(gè)問題就是牙骨量不協(xié)調(diào)，意思是牙齒量相對(duì)于骨骼量過多，牙齒擁擠。正畸拔牙是為了使牙量和骨量相互匹配，容納不下那么多的牙齒，只能減少牙齒的數(shù)量。

　　為什么大多數(shù)人存在“牙骨量不協(xié)調(diào)”的問題呢？

　　這是人類的進(jìn)化史造成的。人類的牙齒遺傳穩(wěn)定性很強(qiáng)，遠(yuǎn)古人牙齒和現(xiàn)在人類牙齒的大小、形狀、個(gè)數(shù)幾乎是一樣的；隨著人類飲食的精細(xì)化，人類的頜骨不斷退化縮小，牙齒沒有大變化，因此出現(xiàn)了頜骨和牙齒不匹配的問題。

　　具體表現(xiàn)是：牙齒的周長(zhǎng)>頜骨周長(zhǎng)，導(dǎo)致牙齒擁擠、排列不整齊、牙齒向外突。

　　為了解決牙骨量不協(xié)調(diào)的問題，騰出位置排齊牙齒，就必須采取拔牙措施。拔牙不僅能排齊牙齒，還能改善面型、提高咀嚼功能。

　　這三種情況，整牙必須拔牙：

　　1.需要利用拔牙間隙排齊擁擠的牙齒。

　　擁擠度在II-III度的患者拔牙的可能性較大。

　　2.需要利用拔牙間隙將前牙內(nèi)收，改善牙弓突度，改善面型。

　　比如有的人嘴唇比較前突，經(jīng)過拔牙矯正后嘴唇的突度會(huì)變小，面型變的更加美觀。

　　3.需要利用拔牙間隙調(diào)整后牙咬合關(guān)系，使得后牙尖窩交錯(cuò)，咬合接觸面積最大，達(dá)到最佳的咀嚼效率。

　　從黃種人的情況來看，大概50%以上整牙患者是需要拔牙的，而且一般是拔掉四顆牙。當(dāng)然，拔哪顆牙是一件慎重的事情。口腔里每一顆牙形態(tài)功能各異，重要性不同。醫(yī)生要選擇既能解決問題、又相對(duì)不是那么重要的牙齒。一般遵循的原則是：

　　1.盡量不拔牙；

　　2.盡量拔壞牙：蛀牙、松動(dòng)牙、形態(tài)不好的牙；

　　3.盡量拔功能小的牙；

　　4.盡量上下左右對(duì)稱拔牙；

　　5.盡量不拔門牙，因?yàn)殚T牙對(duì)美觀的影響最大；

　　6.盡量不拔六齡牙，因?yàn)榱g牙的咀嚼功能最強(qiáng)；

　　7.盡量不拔尖牙，也就是俗話說的“虎牙”，因?yàn)榧庋烙兴毫咽澄锖椭慰诮堑墓δ?，拔除后其他牙不能代替它的功能，?duì)咀嚼和口角的豐滿度影響較大；

　　其次、拔牙方案需要依據(jù)牙齒具體情況和治療方案而定

　　拔牙矯治是矯正一些錯(cuò)頜必須采取的步驟，根據(jù)錯(cuò)合種類與程度的不同，有些錯(cuò)頜完全不必拔牙，有些錯(cuò)合非拔牙不治。實(shí)行正畸拔牙，可以達(dá)到理想的牙齒排列情況，正畸醫(yī)生在矯治拔牙中首選的是病牙和對(duì)咀嚼功能影響最小的牙，拔除一些牙齒后對(duì)咀嚼功能沒有什么影響，對(duì)健康有增進(jìn)而不是妨礙。

　　拔牙矯正后，牙齒會(huì)不會(huì)變松？

　　這個(gè)大可不必?fù)?dān)心。我們的骨骼有非?；钴S的改建功能：吸收舊的骨骼，重建新的骨骼。所以，牙齒拔掉以及牙齒矯正后，牙周膜、牙槽骨等結(jié)構(gòu)會(huì)重建，重新包裹移動(dòng)位置后的牙齒，不存在松動(dòng)的問題。部分患者會(huì)出現(xiàn)牙齒輕度松動(dòng)、酸脹不適、咀嚼無力等情況，這都是治療過程中的正常反應(yīng)。矯正結(jié)束后，這些現(xiàn)象都會(huì)消失，牙齒會(huì)恢復(fù)正常的。