“地包天”和“齙牙”一樣,屬于牙齒畸形的一種,它的學(xué)名叫“反頜”。
最近有不少朋友在公眾號上問,孩子看起來好像有“地包天”傾向,該怎么辦?今天方德君就帶大家了解一下“地包天”是怎么回事。
3種反頜情況,請自檢
反頜俗稱“地包天”或“兜齒”,通俗講就是下牙咬合在上牙的外面。它分為骨源性、牙源性和功能性3種情況。
骨源性反頜:主要由于上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào),表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育不足即后縮,下頜骨發(fā)育過度即前突,導(dǎo)致面中部凹陷,側(cè)貌為新月形。
牙源性反頜:表現(xiàn)為單純的前牙反頜,個別或多少上前牙位于下前牙的舌側(cè),反覆蓋較小,磨牙關(guān)系為近中尖對尖頜關(guān)系或中性頜。下頜形態(tài)、大小基本正常,上下頜骨關(guān)系無明顯異常。
功能性反頜:主要是由于不良習(xí)慣引起的,例如偏側(cè)咀嚼、長期一側(cè)托腮、長期吮指等。
引起反頜的這些事,要警惕
導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)“地包天”傾向的原因有很多,主要可以歸結(jié)為以下3種。
遺傳因素:據(jù)統(tǒng)計,父母中若有反頜現(xiàn)象,子女出現(xiàn)反頜的可能性高達(dá)33.3%。
生活不良習(xí)慣:例如下頜前伸咬上唇、仰面用奶瓶喝奶、用口呼吸、吐舌頭。
乳恒牙交替問題:如乳牙過早喪失、乳牙遲遲不掉、恒牙萌出的順序紊亂等。
糾正反頜有時機(jī),勿錯過
不論是哪種情況導(dǎo)致的反頜,都應(yīng)盡早治療。
糾正反頜的最佳年齡分三個階段,即乳牙期,3~4歲;換牙期,女孩8~10歲,男孩9~12歲;恒牙期,女孩11~14歲,男孩13~15歲。
1乳牙期
這個階段容易出現(xiàn)牙源性和功能性反頜,此時寶寶頜骨發(fā)育不完全,頜骨畸形不明顯,所以骨源性反頜較少。治療目的主要是恢復(fù)下頜的正常咬合位置,改善骨面型,解除前牙反頜,促進(jìn)上頜發(fā)育,抑制下頜過度發(fā)育。常采用上頜合墊矯治器、功能性矯治器等。
2換牙期
換牙期反頜的治療復(fù)雜而多變,是前牙反頜治療的關(guān)鍵時期。不論是何種類型的反頜,首先要通過上下前牙的移動解除前牙反頜關(guān)系,防止骨性前牙反頜的發(fā)生和發(fā)展。前牙反頜矯正之后要觀察換牙過程,防止反頜的復(fù)發(fā)和牙列擁擠的發(fā)生。換牙期反頜的治療會用到多種矯治器,包括可摘矯治器、功能矯治器、固定矯治器和口外矯治器等。
3恒牙期
此時頜骨大部分已發(fā)育完成,只能通過固定矯正器改變牙位置,建立合適的覆蓋關(guān)系,除嚴(yán)重骨源性反頜外的其它反頜均可矯治,但嚴(yán)重的骨性反頜,就需去頜面外科動手術(shù)了。
反頜是可以預(yù)防的,請牢記
首先,盡量不要讓寶寶躺著用奶瓶喝奶。
喝水時,盡量用杯子,或者用勺子喂。
對于特別小的嬰兒,必須用奶瓶的話,請注意奶瓶的正確使用方法,即奶瓶長軸與上下嘴唇平面成直角。因為如果躺著喝奶,很容易使瓶子與上唇間的夾角過小,而使下頜往前夠著奶瓶喝奶,這是形成乳牙反頜的重要原因之一。
另外,用奶瓶喝奶的吞咽方式與用杯子喝奶的吞咽方式不同,前者為無牙頜吞咽方式,后者為有牙頜吞咽方式,而前者是加重反頜的重要原因之一。
最后,注意觀察寶寶是否有舌系帶過短的情況,如發(fā)現(xiàn)有舌系帶過短導(dǎo)致舌尖呈W型,應(yīng)及早做舌系帶延長手術(shù)。
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