牙周病的直接的原因是存在于牙齦溝菌感染所引起的。身體防御機(jī)能被這些細(xì)菌所打敗的時候就引起了牙周病。牙周組織發(fā)炎后,支撐牙齒的牙周膜和牙槽骨被破壞,牙齒和牙齦的分界線處就產(chǎn)生了病理性的縫隙。
引起牙周病的原因是牙周病原性細(xì)菌。牙周病原性細(xì)菌是厭氧性的,和引起齲病的細(xì)菌不同,存在于牙齒和牙齒之間,牙齒和牙齦的分界線等處。另外,和齲病致病菌相比,此類的細(xì)菌生長速度慢也是其特征。
并且,這種類型的細(xì)菌還與其他多種類的細(xì)菌寄生在一起形成細(xì)菌性生物膜。一般稱之為菌斑。
引起牙周病的原因是這類的細(xì)菌集結(jié)生活在一起,單純用藥物無法消滅細(xì)菌,這也是牙周病治療困難的原因所在。另外,牙周病除了這些直接的原因以外,誘發(fā)使病情加快的稱為危險因素。危險因素主要為生活習(xí)慣,吸煙,壓力等的環(huán)境因子,全身疾病,遺傳基因,年齡,性別等因素。
另外,也有與細(xì)菌感染無關(guān)的咬合外傷。這是由于支撐牙齒的牙周組織收到過大的咬合力所引起的損傷。
像這樣由于多重原因引起的牙周病的治療就非常復(fù)雜。
牙周袋又稱牙周盲袋,位于牙齒周圍,是牙周組織發(fā)炎后形成的。表面上看不出哪個牙齒有牙周袋,必須用尖銳口腔探針或?qū)iT測量牙周袋探針檢查,才能知道有無牙周袋及其深度。一個牙齒可以有好幾個牙周袋,醫(yī)學(xué)上將之分別稱為頰側(cè)牙周袋、舌側(cè)牙周袋、近中牙周袋、遠(yuǎn)中牙周袋。
牙周袋是怎么形成的呢:
一般認(rèn)為牙周袋是由于牙周組織受到細(xì)菌感染和局部因素刺激,特別是牙菌斑刺激牙齦,引起牙齦組織發(fā)生炎癥壞死,炎癥不斷地沿著牙根向牙根尖方向發(fā)展,于是形成病理性囊袋,與此同時引起牙槽骨的破壞。這種囊袋內(nèi)容易存積食物和細(xì)菌,常常引起囊袋化膿、囊袋壁腫脹等臨床癥狀。
所以牙周袋又有人說是牙齦溝的加深。牙周袋內(nèi)的組織是肉芽性組織,這種組織很容易發(fā)炎,所以牙周袋可以長期反復(fù)感染,不能自行愈合。如果牙周袋到達(dá)牙根尖,導(dǎo)致牙齒脫落,此時牙周袋才能愈合。
牙周袋的三種情況
1.齦袋:多見于牙齦炎
又稱假性牙周袋,牙槽骨尚無明顯吸收,牙槽骨的高度并未喪失,僅僅是牙齦組織由于炎癥性增生、腫大,導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成的齦袋。
2.骨上袋
牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)纳戏?,由于牙槽嵴為水平吸收,其高度明顯降低,導(dǎo)致骨上袋形成。
3.骨內(nèi)袋
牙周袋位于牙槽嵴頂下方,牙槽骨在袋的側(cè)方,牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間,是由于牙槽骨發(fā)生垂直型骨吸收所致。
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