口腔黏膜疾病指發(fā)生在口腔黏膜和口腔軟組織的多種感染和非感染性疾病。可分為兩大類，一類是原發(fā)于口腔黏膜的疾病，一類是全身性疾病在口腔的表征，主要表現(xiàn)為口腔黏膜損害。常見的疾病有潰瘍、扁平苔蘚、白斑、盤狀紅斑狼瘡、口腔炎、舌炎等?？谇火つげ《嗪冒l(fā)于頰、舌、唇、軟腭等黏膜，也可與皮膚同時發(fā)病。

　　口腔粘膜白斑主要在唇、頰、舌等部位出現(xiàn)白色斑塊狀病變，表面稍粗糙，界線清楚，稍突出口腔粘膜表面，一般無任何自覺癥狀，用多種藥物治療都難以消除。

　　口腔白色角化病是一種淺表的灰白色損害，在一般情況下，可處于長期穩(wěn)定少變的狀態(tài)，當(dāng)局部刺激因素減輕或去除后，這些病損也相應(yīng)變薄或消失;口腔粘膜上皮因代謝紊亂，發(fā)生過度角化，出現(xiàn)白色角化斑塊，故稱口腔白斑。

　　口腔粘膜白斑主要在唇、頰、舌等部位出現(xiàn)白色斑塊狀病變，表面稍粗糙，界線清楚，稍突出口腔粘膜表面，一般無任何自覺癥狀，用多種藥物治療都難以消除。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.白角化病

　　在外觀正常的口腔粘膜上出現(xiàn)比較淺表的、灰白色的、半透明或不透明的斑塊，斑塊周圍界限清晰，基底柔軟。該病的好發(fā)部位是唇、頰、硬腭、舌及粘膜。

　　2.白斑病

　　主要有皺紙狀、疣狀和顆粒狀。

　　(1)皺紙狀：口底、舌腹比較多見。損害呈白色皺紙狀，粗糙感明顯，柔軟無硬結(jié)，也無壓痛。

　　(2)疣狀：損害呈乳白色，表面呈粟粒狀或乳頭樣突起，明顯粗糙，易發(fā)生皸裂和潰瘍。多發(fā)于牙槽嵴、腭、頰粘膜。

　　(3)顆粒狀：本型的特點是在火紅色的粘膜上散在分布著乳白色、形態(tài)不一致的細(xì)小角化顆粒。一般認(rèn)為該型癌變率較高。

　　白角化病和白斑病的自覺癥狀都不明顯，而白角化病通常無任何不適感，或僅有口腔發(fā)干，味覺減退，有粗糙或緊繃的感覺。一旦出現(xiàn)疼痛及潰瘍、皸裂、出血、頜下淋巴腫大、局部硬結(jié)等癥狀時，應(yīng)高度警惕，立即采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

　　【治療】

　　口腔白色角化病的治療

　　1、主要為去除刺激因素。刺激因素去除后，病損在1～2周內(nèi)變薄，最后逐漸消退。如因局部刺激引起的口腔黏膜增厚發(fā)白，對應(yīng)于白色角化區(qū)域的不良修復(fù)體（如不合格的卡環(huán)，不光滑、過長的基托邊緣）、殘根、殘冠、齲齒或牙折后的銳利邊緣、過陡牙尖、經(jīng)常被卷煙刺激的唇部等，去除這些刺激1～2周后，白色損害顏色變淺，范圍明顯縮小，甚至消失。角化嚴(yán)重者局部可用維A酸制劑。

　　2、重度吸煙腭部的廣泛灰白色過角化損害，軟硬腭交界處黏膜腺豐富區(qū)中心為粉紅色丘疹樣突起。腭部病變均勻、彌散、邊界不清晰，停止吸煙后，很快減輕或消失。

　　口腔黏膜白斑病的治療

　　1、首要的措施是除去刺激因素，如戒煙，禁酒，少吃燙、辣食物等，殘根、殘冠、不良修復(fù)體等也應(yīng)除去。嚴(yán)禁用苛性藥物。

　　2、在確認(rèn)已經(jīng)糾正吸煙等有害習(xí)慣后而損害尚未消失者，可考慮選用藥物治療，并進一步尋找致病因素。

　　3、可長期使用魚肝油涂擦白斑，但不能用力過重。也可內(nèi)服魚肝油，或用維生素A5萬U。在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。

　　4、口服維生素A，初服時可能發(fā)生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天后即可適應(yīng)。常見的副反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。