后牙樹脂充填后過(guò)敏的發(fā)生率比銀汞高得多。究其原因,這種過(guò)敏可能
?。?)與充填體聚合過(guò)程中的體積收縮有關(guān):充填體體積的變化就會(huì)在界面產(chǎn)生張力,引起咀嚼疼痛。不同研究報(bào)告的樹脂體積收縮比例不同,從0.9%到2.7%不等。體積變化的程度除了取決于充填體的成分(樹脂單體和無(wú)機(jī)填充料)外,也與操作方式有關(guān),操作不當(dāng)時(shí)充填體收縮更加顯著。
?。?)與粘結(jié)過(guò)程有關(guān):粘結(jié)過(guò)程包括表面處理、涂粘結(jié)劑、充填、光照等步驟,這些步驟的要求都非常高,稍有疏忽就會(huì)增加過(guò)敏的發(fā)生幾率。
?。?)與樹脂充填料幾乎沒有任何自我調(diào)整咬合關(guān)系的能力有關(guān)。
充填后過(guò)敏的分類和處理方法:
1.輕度過(guò)敏:遇冷刺激時(shí)發(fā)生疼痛,常出現(xiàn)在較深的齲洞充填之后。這種過(guò)敏多無(wú)須處理,癥狀會(huì)在2-4周內(nèi)逐漸減輕,最終消失。
2.中度過(guò)敏:咀嚼硬物或含纖維較多的食物時(shí)發(fā)生疼痛,常出現(xiàn)在過(guò)多的調(diào)合之后,與齲洞的大小深淺無(wú)直接關(guān)系,但充填體必定波及合面。解除這種過(guò)敏,應(yīng)該用車針仔細(xì)認(rèn)真地調(diào)整合關(guān)系,操作的時(shí)候不必注射局麻。
3.嚴(yán)重過(guò)敏:這種過(guò)敏隨著時(shí)間而逐漸加重,如不處理,終至難以進(jìn)食。嚴(yán)重過(guò)敏多發(fā)生在牙本質(zhì)暴露的大齲洞,而且操作過(guò)程中沒有嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行酸蝕和粘結(jié)。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏,應(yīng)該立即將充填體清除,用牙髓安撫劑做臨時(shí)充填,觀察6-8周后,測(cè)定牙髓活力,在確保牙髓正常的情況下重新充填,否則就要做根管治療。
充填后過(guò)敏的預(yù)防方法:
控制酸蝕時(shí)間,不要超過(guò)15-20秒。酸蝕后用水徹底沖洗窩洞。干燥時(shí)必須特別小心,必須保持潮濕狀態(tài),不要完全干燥。牙本質(zhì)表面處于輕度潮濕狀態(tài)有利于粘結(jié)。在使用PRIMER和粘結(jié)劑的時(shí)候,必須嚴(yán)格按照生產(chǎn)廠家的指示操作,它們的溶劑不同(丙酮、酒精或水),使用的技術(shù)和要求各不相同。
安放樹脂的時(shí)候,應(yīng)該采用多次小量逐層的方法,這樣可以減少修整外形的需要和充填體的收縮,對(duì)復(fù)雜的多面洞來(lái)說(shuō)更是如此。
對(duì)光固化燈,必須定期、經(jīng)常檢查其光照強(qiáng)度。不同的充填材料有不同的光照強(qiáng)度的要求。發(fā)現(xiàn)光照強(qiáng)度不足,必須找出原因,立即解決,必要的時(shí)候要更換燈泡。千萬(wàn)不要以為增加光照次數(shù)和時(shí)間就可以達(dá)到理想的效果。
凡是波及咬合面的齲洞,充填后都需要調(diào)合,這是樹脂充填與銀汞充填的一個(gè)區(qū)別。調(diào)合時(shí)必須耐心認(rèn)真仔細(xì),要選擇適當(dāng)?shù)能囜槪ㄗ畛S玫氖侵械却笮〉那蛐位蝈F形金剛鉆或碳鋼車針),確保充填體承受比較小的咀嚼壓力。
用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。 亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥19.5蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥18.5用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥391、美白淡斑、抗膚色、抗氧化2、保護(hù)消化系統(tǒng)、調(diào)加內(nèi)分泌、保護(hù)心腦3、護(hù)眼、抗過(guò)敏、提供免疫力
健客價(jià): ¥239糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者,主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥175氯雷他定片(息斯敏):用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。 復(fù)方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎平):用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 金蟬止癢膠囊(希爾安):清熱解毒,燥濕止癢。適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)所引起的丘疹性蕁麻疹,夏
健客價(jià): ¥68蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥22.8用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎,由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥32.5季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥5該藥品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
健客價(jià): ¥2.5用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥28用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥7.5鹽酸左西替利嗪片:蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏:適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥55用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥15.9用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎,由過(guò)敏原引起的蕁麻疹和皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥9用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥28季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥47.34季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥30本品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
健客價(jià): ¥6本品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
健客價(jià): ¥3本品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
健客價(jià): ¥4.5本品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
健客價(jià): ¥5本品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
健客價(jià): ¥10適應(yīng)癥為本品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
健客價(jià): ¥15