前幾期我們提到補牙中操作不當(dāng)?shù)仍蚩赡軐?dǎo)致原齲壞部位“雪上加霜”,形成繼發(fā)齲,危害口腔健康。
什么是“繼發(fā)齲”
補牙后由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂,形成菌斑滯留區(qū);或修復(fù)材料與牙體組織不密合,留有小的縫隙或存在微滲漏;或病變組織未除凈就進行充填,導(dǎo)致齲病再度復(fù)發(fā),稱繼發(fā)齲。
“繼發(fā)齲”如何產(chǎn)生
繼發(fā)齲多由齲壞組織未去除干凈,在洞底或側(cè)壁又繼續(xù)發(fā)展引起,具體原因可歸納為以下幾種:
窩洞制備不佳,制備洞外形時鄰近深窩溝或可疑齲未作預(yù)防性擴展或作窩溝封閉,而在洞緣產(chǎn)生齲壞。洞緣未放在自潔區(qū)而在滯留區(qū),再產(chǎn)生洞緣繼發(fā)齲;無基釉未去凈或制洞時又產(chǎn)生新無基釉,承力后碎裂,或出現(xiàn)邊緣裂縫,易滯留食屑產(chǎn)生菌斑發(fā)展為繼發(fā)齲。
材料本身性能不良或材料調(diào)制不當(dāng),使充填體與洞緣出現(xiàn)微縫,或充填時手法不當(dāng)使材料產(chǎn)生較薄邊緣,承力后出現(xiàn)斷裂,出現(xiàn)邊緣縫隙逐漸齲壞。
操作不當(dāng),填充材料未壓緊或未與洞緣緊密貼合而出現(xiàn)微縫;墊底不當(dāng),粘于洞緣側(cè)壁的墊底材料被唾液溶解而出現(xiàn)縫隙,逐漸齲壞。
如何預(yù)防“繼發(fā)齲”
胎兒時期就須注意孕婦營養(yǎng),供給足夠的維生素和鈣、磷等礦物質(zhì)。這些成分是胎兒發(fā)育階段中所必需的,也為健康穩(wěn)固的牙齒打下良好基礎(chǔ)。
少食糖類。蔗糖對齲病的發(fā)生起了決定性的作用。從兒童起,應(yīng)注意控制進食糖量,不允許臨睡前再吃糖果、點心。
多吃含氟或其他礦物質(zhì)的食物。氟進入組織后,能增強釉質(zhì)的抗酸性能,起到防齲作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡蘿卜、雞肉、蛋、萵苣、薯類、麥粉等,但補氟不宜過量。
多食粗糙性食物。這是因為食用粗糙食物需要較大的咀嚼力,磨掉牙面上的裂溝,容易將牙面洗刷清潔,使細菌和食物殘渣不易停留或依附在牙面上,減少了齲齒的發(fā)生。
多食含纖維性食物,少食肥甘厚味之品,以增強牙齒的自潔作用。
盡量少飲用碳酸飲料,因其含磷酸,可減少牙釉質(zhì)的鈣含量。
盡量少使用維生素C含量高的咀嚼營養(yǎng)品,以防腐蝕牙釉質(zhì)。
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