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【種植牙】種子一樣種上去“生根發(fā)芽”嗎?

摘要:目前這種種植方法主要是適用于單根牙,如前牙或前磨牙。但是這種即刻種植的方法有一定的適應(yīng)癥,比如說車禍等外傷引起的前牙根折、樁冠修復(fù)后引起的牙根縱折、根管壁側(cè)穿無法保留的牙根等均可進(jìn)行即刻種植。

  很多患者有這樣的想法:種植牙,種植牙是在口腔里放一個(gè)“種子”讓牙萌出嗎?

  答案是:您的想法是錯(cuò)誤的!

  種植牙——種植義齒,是通過手術(shù)在缺牙部位的牙槽骨制備合適的窩洞,然后將種植體(人工牙根)擰入;等種植體在骨內(nèi)愈合一段時(shí)間后再在人工牙根上連接美觀自然的金屬烤瓷冠或全瓷冠。

  什么時(shí)候應(yīng)該做種植牙?

  種植時(shí)機(jī)可分為即刻種植、早期種植、常規(guī)種植和延期種植。

  即刻種植

  即刻種植為拔牙同時(shí)植入種植體,優(yōu)點(diǎn)為:減少手術(shù)次數(shù)、防止牙槽骨吸收、縮短治療時(shí)間。還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是可以適當(dāng)?shù)谋4嫜例l組織天然形態(tài),有利于冠修復(fù)后牙齦部分的美學(xué)效果。如果天然牙根與種植體的形態(tài)不一致,或頸部有少量的水平性骨缺損、唇側(cè)牙槽骨較薄(<1mm),則需要植入人工骨粉。術(shù)后3~6個(gè)月后即可修復(fù)。

  目前這種種植方法主要是適用于單根牙,如前牙或前磨牙。但是這種即刻種植的方法有一定的適應(yīng)癥,比如說車禍等外傷引起的前牙根折、樁冠修復(fù)后引起的牙根縱折、根管壁側(cè)穿無法保留的牙根等均可進(jìn)行即刻種植。

  但是有些患者牙冠缺損后或牙根縱裂后長期不做任何治療,結(jié)果導(dǎo)致牙根周圍有急、慢性炎癥,牙片檢查還可能發(fā)現(xiàn)有大小不等的根尖陰影或囊腫。這類患者就不適合做即刻種植,但是為了有效的保存牙槽骨,防止牙槽骨的大量吸收,可以考慮做早期種植。下面展示我們的一個(gè)做即刻種植的臨床病例。

  早期種植

  早期種植,又稱延期即刻種植,為拔牙后4~8周進(jìn)行種植手術(shù)。延期的目的是等根尖區(qū)炎癥消失和拔牙創(chuàng)口的粘膜基本愈合。優(yōu)點(diǎn)為:有利于種植手術(shù)時(shí)用牙齦粘膜關(guān)閉創(chuàng)口,減少感染機(jī)會(huì),防止牙槽骨吸收、縮短治療時(shí)間。術(shù)后3~6個(gè)月后即可修復(fù)。同樣,種植體植入后如周圍有骨缺損還需要植入人工骨粉和覆蓋人工膜引導(dǎo)骨組織再生,這樣有利于種植體周圍骨組織的形成和長期的預(yù)后效果以及美學(xué)修復(fù)。

  常規(guī)種植

  常規(guī)種植為牙拔除3個(gè)月后進(jìn)行種植手術(shù)。目前后牙拔除后常采用這種方法。但是也有報(bào)道后牙拔除后采用即刻種植的并取得預(yù)期結(jié)果的報(bào)道,但是這種方法的缺點(diǎn)是很難預(yù)期今后的美學(xué)修復(fù)效果。主要問題是拔牙后牙槽嵴頂區(qū)牙槽骨吸收的量是無法事先預(yù)計(jì)的,這導(dǎo)致在牙拔除同時(shí)植入種植體時(shí)種植體頸部肩臺(tái)相對于牙槽嵴頂?shù)奈恢?深淺)很難確定。

  延期種植

  延期種植為拔牙后3個(gè)月后進(jìn)行種植手術(shù)。這主要是拔牙時(shí)發(fā)現(xiàn)存在較大的骨缺損,需要植骨的患者。如拔牙3個(gè)月后進(jìn)行自體骨或異體骨的移植,骨移植術(shù)后6個(gè)月再進(jìn)行種植手術(shù)。

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