我們的牙冠由外到里由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓(神經(jīng)血管等)組成。致齲菌將牙面窩溝縫隙里殘留的食物殘?jiān)纸獍l(fā)酵產(chǎn)生酸，時(shí)間久了牙釉質(zhì)被酸腐蝕逐漸形成齲(蛀牙、蟲牙)，并不可逆轉(zhuǎn)地繼續(xù)爛大、爛深，離牙髓也越來越近，遇冷熱酸甜敏感、食物嵌入疼痛，最終導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，不進(jìn)食亦會(huì)自發(fā)劇痛、夜間痛。

1、牙髓正常的患牙補(bǔ)牙

補(bǔ)牙是將齲洞清理干凈后，用補(bǔ)牙材料充填，一次即可完成，適用于牙髓正常的患牙。

牙痛才找醫(yī)生，多半牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，必須先治療再充填(補(bǔ)牙)。治療的方法有根管治療、牙髓塑化治療和干髓治療三種，以根管治療效果理想。若牙爛得過大，剩下的牙體組織薄弱、治過的牙無牙髓易變脆，因而治好補(bǔ)好后需做冠套保護(hù)，以免牙被咬裂，前功盡棄。

對牙痛且牙神經(jīng)已發(fā)炎的病人，只補(bǔ)牙而不做根管治療，如中國古代寓言中的庸醫(yī)，對中箭的人只貼著皮膚剪去箭桿，而不將箭頭拔出，且不進(jìn)行消炎、生肌等后續(xù)治療。表面上省事、花錢少，實(shí)則是埋下了一顆“定時(shí)炸彈”。倘若在有上述癥狀的牙上再鑲牙做冠套，更是花錢去包“定時(shí)炸彈”，險(xiǎn)上加險(xiǎn)！所以，齲齒洞小時(shí)就應(yīng)去看牙醫(yī)，及早把齲洞補(bǔ)上，省時(shí)、省錢、不受苦；此時(shí)補(bǔ)牙，結(jié)實(shí)耐用，功能和美觀都能很好恢復(fù)。

2、牙神經(jīng)發(fā)炎根管治療

牙神經(jīng)一旦發(fā)炎，一定要遵醫(yī)囑，接受根管治療。

規(guī)范的根管治療要求將根管內(nèi)感染物徹底清除干凈，再將根管預(yù)備好、消毒好，最后用專用材料將根管全長充填滿、充填實(shí)，規(guī)范或有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通常在治療的前、中、后至少照三張X光牙片，以保證根管治療質(zhì)量。根管治療是目前三種方法中較徹底、近期和遠(yuǎn)期效果理想的治療方法，是目前國際公認(rèn)保留患牙推薦的、應(yīng)用廣的治療方法。

根管治療不規(guī)范，如根管只做了半截、未充滿全長或未充實(shí)、或有根管被漏治等等，必然導(dǎo)致治療失敗，患牙即使補(bǔ)好或做了冠套，遲早還會(huì)再痛，終將難留。對失敗的根管治療，必須去除已充填物，重新完成治療。顯而易見，這一過程既枉費(fèi)時(shí)間又添花費(fèi)。

根管治療保留下來的患牙，牙根在頜骨內(nèi)，咀嚼時(shí)感覺和好牙一樣，即使牙冠爛得很嚴(yán)重、甚至只剩下牙根，只要可以利用，醫(yī)生都可通過修復(fù)的方法為其恢復(fù)牙冠的外形、功能和美觀。如果拔掉，卻需要做三顆烤瓷冠(兩個(gè)橋墩一個(gè)橋面)來修復(fù)，鄰牙要被打磨小并增加負(fù)重，缺牙區(qū)牙槽骨還會(huì)萎縮，無論從口腔健康、美觀，或從經(jīng)濟(jì)實(shí)用來考慮，都不如治好留下。

溫馨提示

1.每年檢查一次牙齒，有齲齒要及早補(bǔ)，不要等到痛；

2.牙痛要及時(shí)治，不要輕易拔掉；

3.最好選擇具備必要設(shè)施、口碑好、消毒滅菌規(guī)范的口腔機(jī)構(gòu)就醫(yī)，避免留下隱患。