患者：“醫(yī)生啊，我最近牙齒頻出狀況：牙齦萎縮，動(dòng)不動(dòng)就牙疼；牙齒松動(dòng)，一顆顆的晃的厲害，都不敢用點(diǎn)力去嚼；隨便吃點(diǎn)東西都塞牙縫……我該怎么辦呀？”

牙醫(yī)：“首先，要明白一點(diǎn)：在正常的生理狀態(tài)下，牙齒也有一定水平方向的動(dòng)度，一般不超過0.02mm，軸向動(dòng)度極其微小，牙齒的生理動(dòng)度一般不易被察覺。只有在炎癥、創(chuàng)傷、牙周支持組織結(jié)構(gòu)破壞時(shí)，牙齒動(dòng)度超過生理范圍，才出現(xiàn)臨床的牙齒松動(dòng)。”

造成牙齒松動(dòng)的原因？

牙齒松動(dòng)最常見原因是牙周炎。

牙周炎是一種慢性進(jìn)行性的疾病，主要是牙周支持組織的慢性炎癥，在疾病的早期并不會(huì)引起牙齒松動(dòng)，但隨著炎癥的加深，支撐牙齒的牙槽骨會(huì)被破壞，牙周病也進(jìn)入了中期階段。這時(shí)牙齦會(huì)萎縮，開始松軟，牙齒開始松動(dòng)。到了牙周病重度期，牙槽骨幾乎全部消失，牙根會(huì)露出大部分，牙齒會(huì)異常松動(dòng)，患者將會(huì)疼痛感強(qiáng)烈，難以咀嚼食物。

其次，牙齒遭到撞傷、跌傷或過度咬傷，都能使牙齒發(fā)生搖動(dòng)。這是因?yàn)橥鈦磉^大的力量使牙周膜受了傷，牙齒與牙周膜之間的彈性纖維受到損害，使牙齒發(fā)生松動(dòng)。

另外，牙齒的咬合狀況不良，根尖周炎，頜骨骨髓炎，牙合創(chuàng)傷，頜骨內(nèi)腫物，某些其他全身疾患也可伴發(fā)牙齒松動(dòng)、脫落，乳牙替換期等，也是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的重要原因。

牙齒松動(dòng)了，怎么辦？

牙齒松動(dòng)了，要不要拔掉呢？對于這個(gè)問題，現(xiàn)在很多人的認(rèn)識(shí)都存在誤區(qū)：第一種是認(rèn)為，凡是松動(dòng)牙都該拔除，不然就會(huì)越來越松，影響食欲；第二種則認(rèn)為松動(dòng)牙齒就必須任其自行脫落。

以上兩種觀點(diǎn)，都存在一定偏差。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)后，最好不要輕易自行拔牙，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。明確具體病因后，對癥下藥來處理。

1、對牙周病引起的牙齒，若輕度松動(dòng)，通過有效的牙周病治療，多會(huì)恢復(fù)正常；若中度松動(dòng)，在治療牙周病的同時(shí)，還應(yīng)該把松動(dòng)牙與相鄰的牙結(jié)扎固定在一起，用以降低松動(dòng)牙的負(fù)荷，阻止牙齒松動(dòng)的加重，這時(shí)松動(dòng)的牙齒多數(shù)還不能恢復(fù)；若重度松動(dòng)，也就是說牙齒無論上下左右均明顯松動(dòng)，這時(shí)多采用拔除患牙的方法，避免加重相鄰牙齒不必要的負(fù)擔(dān)。

2、牙齒松動(dòng)是因外傷造成時(shí)，若輕度松動(dòng)，可服用消炎(螺旋霉素、林可霉素等)，一但炎癥消退，牙齒即可自動(dòng)恢復(fù)穩(wěn)固狀態(tài)；若松動(dòng)嚴(yán)重或脫位、移位時(shí)，就應(yīng)把牙齒復(fù)位，然后結(jié)扎固定于相鄰的牙齒上，并服用消炎，保持口腔衛(wèi)生，短期內(nèi)禁用此牙等等，過1～2個(gè)月此牙即可恢復(fù)正常。

3、牙周炎或根尖周炎急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)，治療主要是控制炎癥，一旦急性炎癥緩解，牙齒松動(dòng)情況也能減輕或消失。

4、個(gè)別牙咬合力量過大或咬合關(guān)系異常時(shí)出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)，一般經(jīng)醫(yī)生調(diào)整咬合后，消除咬合創(chuàng)傷，牙槽骨能自我修復(fù)，牙齒也可恢復(fù)穩(wěn)固狀態(tài)。