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【口腔知識】牙齒沒蛀洞,但為什么會疼?小心是隱裂!

摘要:當病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng)傷性力
【口腔知識】牙齒沒蛀洞,但為什么會疼?小心是隱裂!

你有沒有過這樣的感受
 
牙齒明明沒有齲壞,可是咀嚼食物時,還會突然一陣鉆心的痛,痛出一身冷汗;再嚴重點,喝支冰汽水或吃口熱飯牙齒都痛;甚至晚上睡覺時牙齒也痛得厲害……這很可能是“牙隱裂”在作怪!

什么是牙隱裂?
 
牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質結構,是牙齒敏感及牙痛的原因之一。牙齒上的這個小小裂紋如果沒及時發(fā)現(xiàn)并治療,那么它最終可能導致牙齒折裂并造成失牙。
 
臨床表現(xiàn)
 
表淺的隱裂:
 
常無明顯癥狀,偶見冷熱敏感;
 
較深的隱裂:
 
常見冷熱刺激敏感,或有咬合時不適感;
 
深的隱裂:
 
因已達牙本質深層,多有慢性牙髓炎癥狀,有時也可急性發(fā)作,并出現(xiàn)定點性咀嚼劇痛。
 
病因
 
①牙結構的薄弱環(huán)節(jié)是牙隱裂發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常力時,應力集中的部位。
 
②牙尖斜面愈大,所產(chǎn)生的水平分力愈大,隱裂發(fā)生的機會也愈多。
 
③創(chuàng)傷力:當病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產(chǎn)生的水平分力也增加,形成創(chuàng)傷性力,使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在力的繼續(xù)作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,創(chuàng)傷力是牙隱裂的致裂因素。
 
臨床表現(xiàn)
 
①早期時,醫(yī)生可以通過調磨過陡的牙尖和降低咬‘牙合’,觀察,定期復查。
 
②如裂紋較淺也可以將裂隙處磨去,再用補牙材料將牙齒作適當?shù)男扪a。
 
③伴有牙髓炎癥狀,則需要做完善的牙髓治療(即殺神經(jīng)),然后再作冠修復。
 
④當裂紋已涉及齦下、根尖周組織或牙根已裂開時,就只好拔除患牙了。 
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