是不是所有齲齒都需要治療？

2018-04-02 來(lái)源：蕪湖皖江口腔醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，每半年到一年洗牙一次并進(jìn)行口腔檢查，這樣可以做到發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療。因?yàn)橛行x洞的形成，不一定在我們可以肉眼看得到的牙齒表面

是不是所有齲齒都需要治療？

齲齒也就是老百姓常說(shuō)的蛀牙(蟲(chóng)牙)。長(zhǎng)期牙齒刷不干凈、導(dǎo)致食物殘?jiān)谘辣砻鏆埓?，?xì)菌在此繁殖，會(huì)產(chǎn)生一種酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)會(huì)使得牙齒脫鈣、脫礦，并且慢慢形成齲洞。就如我們有時(shí)可以在牙齒表面看到一些黑色的斑紋或者小洞，這就是齲齒。

窩溝縫隙發(fā)黑是怎么回事？

如果窩溝已經(jīng)發(fā)黑，但是沒(méi)有形成齲洞，我們稱(chēng)之為靜止齲，也就是說(shuō)齲損停止在某個(gè)階段不再繼續(xù)發(fā)展，這種情況暫時(shí)可以進(jìn)行觀(guān)察。牙齒窩溝表面形成的黑線(xiàn)也許是色素沉著，但是是否已經(jīng)是窩溝齲還需要口腔專(zhuān)科醫(yī)生為您確診。

如果是已經(jīng)形成的窩溝齲，那就需要進(jìn)行窩溝表面的去腐、填充(專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)補(bǔ)牙)。如果沒(méi)有形成深層的齲洞，可以每半年復(fù)診一次，進(jìn)行觀(guān)察。

所有齲齒都需要治療嗎？

除了①小朋友即將脫落替換的乳牙(注：是短期內(nèi)會(huì)脫落的乳牙)、②成年人的智齒(智齒齲壞或長(zhǎng)歪可以將其拔除，智齒不是功能牙，拔除后對(duì)生活沒(méi)有影響)兩種情況，發(fā)現(xiàn)齲齒都需要及時(shí)治療。

因?yàn)辇x齒不會(huì)自愈，如果不給予及時(shí)治療，齲洞會(huì)隨之加深，而牙齒內(nèi)部是有牙神經(jīng)的(即牙髓)，如果齲洞壞到一定程度，細(xì)菌會(huì)進(jìn)入到髓腔里，就會(huì)導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，產(chǎn)生牙痛，這也就是我們所說(shuō)的牙髓炎。

如果齲洞已經(jīng)觸及到牙神經(jīng)的話(huà)，我們就需要進(jìn)行根管治療(俗稱(chēng)殺神經(jīng))，這時(shí)從經(jīng)濟(jì)角度上會(huì)比正常補(bǔ)牙的費(fèi)用高很多，而且也會(huì)增加就診次數(shù)，精力上也會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)。

補(bǔ)牙材料是越貴越好嗎？

也不是，補(bǔ)牙從材料上常規(guī)分為兩大類(lèi)：樹(shù)脂類(lèi)和瓷類(lèi)(瓷嵌體)

齲洞較小的話(huà)，通常用樹(shù)脂填充。但是樹(shù)脂會(huì)出現(xiàn)老化現(xiàn)象，大概五六年左右會(huì)出現(xiàn)邊緣老化，也就是樹(shù)脂與牙齒之間的密合度會(huì)降低，樹(shù)脂與牙齒結(jié)合的位置比較容易出現(xiàn)小的縫隙導(dǎo)致微滲漏，容易形成繼發(fā)齲。

注：無(wú)論多貴的樹(shù)脂都會(huì)出現(xiàn)老化問(wèn)題，但是進(jìn)口納米樹(shù)脂的話(huà)，樹(shù)脂顆粒會(huì)細(xì)一些，出現(xiàn)老化的時(shí)間會(huì)隨之推遲。

齲洞較大的話(huà)，建議做瓷嵌體。因?yàn)槿コ|(zhì)后，齲洞已經(jīng)很深了，醫(yī)生進(jìn)行樹(shù)脂填充后，使用幾年樹(shù)脂不夠嚴(yán)密需要重新填充時(shí)，醫(yī)生在去除之前樹(shù)脂的同時(shí)，多少也會(huì)磨除些患者自身的牙齒，那樣就很容易擴(kuò)大齲洞的面積、加深齲洞的深度，如果到時(shí)觸及神經(jīng)，漏出牙髓的話(huà)，就得不償失了。

而且瓷本身的穩(wěn)定性能很好，堅(jiān)固性很強(qiáng)，基本沒(méi)有老化的情況，使用的時(shí)限相對(duì)樹(shù)脂就會(huì)長(zhǎng)很多。但是由于瓷的價(jià)位略高些，所以需要結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)接受能力制定具體方案。

補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛是怎么回事？

可見(jiàn)原因基本有兩種情況：

①如果較深的齲洞，補(bǔ)完牙后患者出現(xiàn)一些自發(fā)性疼痛，比如無(wú)進(jìn)食時(shí)疼痛，或者冷熱刺激后有一段時(shí)間的持續(xù)性疼痛，這些疼痛提示著牙髓可能出現(xiàn)問(wèn)題，需要進(jìn)行根管治療術(shù)(殺神經(jīng))了。

②出現(xiàn)咬合痛，常見(jiàn)原因是補(bǔ)牙后，補(bǔ)牙材料的位置偏高，調(diào)和不是很到位，可以再進(jìn)行一次重新調(diào)合，會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)冷熱刺激后一陣性疼痛(去除刺激后疼痛立刻消失)，這種疼痛也算正常，因?yàn)檠a(bǔ)牙過(guò)程中肯定會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生一定刺激，牙髓處于一個(gè)激活狀態(tài)，對(duì)這種刺激會(huì)比較敏感，通?？梢杂^(guān)察幾天。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)齲齒？

養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，每半年到一年洗牙一次并進(jìn)行口腔檢查，這樣可以做到發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療。因?yàn)橛行x洞的形成，不一定在我們可以肉眼看得到的牙齒表面，也會(huì)在兩顆牙齒之間的縫隙形成(臨床稱(chēng)為鄰面齲)，這種齲齒我們自己肉眼是看不到的，只能醫(yī)生確診。