【疾病】這九種病與口腔牙齒健康有關(guān)快來(lái)看看
牙齦炎增加卒中風(fēng)險(xiǎn)
越來(lái)越多的證據(jù)表明,牙周疾病與心血管疾病之間存在著必然聯(lián)系。牙齦發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白增多,而C反應(yīng)蛋白偏高被認(rèn)為是心血管疾病的一個(gè)重要致病因素。牙齦有炎癥的狀態(tài)下,日常刷牙甚至咀嚼食物的過(guò)程中,口腔細(xì)菌隨時(shí)可能進(jìn)入人體的血液循環(huán)系統(tǒng)。而進(jìn)入血液的這些細(xì)菌含有促凝蛋白,可能會(huì)堵塞血管和動(dòng)脈,進(jìn)而增加卒中和心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn),這正是醫(yī)生建議那些接受非急性外科手術(shù)的患者首先要把口腔問(wèn)題處理掉的原因。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)和美國(guó)矯形外科協(xié)會(huì)均呼吁接受過(guò)全關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者在往后每次看牙醫(yī)時(shí),應(yīng)提前一個(gè)小時(shí)服用一??股?,以降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
牙周疾病與糖尿病密切相關(guān),一方面,牙周的炎癥增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),另一方面,Ⅱ型糖尿病患者牙周炎發(fā)病率顯著增加。哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員隨訪了9296位未罹患糖尿病的受試者,檢測(cè)了他們?cè)谶^(guò)去20年間的牙周細(xì)菌水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在該時(shí)間段,牙周疾病水平更高的受試者罹患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是牙周疾病水平低或沒(méi)有牙周疾病受試者的兩倍。
病理機(jī)制可能為:當(dāng)口腔中的炎癥非常嚴(yán)重時(shí),會(huì)導(dǎo)致全身產(chǎn)生輕度炎癥反應(yīng),某些炎癥分子可能會(huì)與胰島素受體結(jié)合,從而妨礙人體細(xì)胞對(duì)胰島素得利用。此外,糖尿病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一系列的口腔問(wèn)題,念珠菌感染和扁平苔蘚的患病幾率較正常人高,局部炎癥加重且不易愈合。
牙周疾病顯著增加早產(chǎn)和低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)。研究證實(shí),牙周疾病或口腔炎癥可能會(huì)促進(jìn)機(jī)體分泌更多的前列腺素,導(dǎo)致早產(chǎn)。2001年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在21周到24周之間患牙齦疾病的孕婦,胎兒在37周前生產(chǎn)的可能性增加4至7倍。有證據(jù)表明,在牙齦健康狀況極其不佳的情況下,也可能導(dǎo)致低出生體重兒。2007年的一項(xiàng)針對(duì)3567名土耳其婦女和一項(xiàng)針對(duì)1305名巴西婦女的研究發(fā)現(xiàn),牙周疾病與早產(chǎn)兒及低體重兒密切相關(guān)。
一種可能解釋為牙周致病菌可使孕婦出現(xiàn)菌血癥,并通過(guò)胎盤屏障,導(dǎo)致宮內(nèi)感染。此外,牙周致病菌有躲避細(xì)胞免疫機(jī)制的功能,激活細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生、內(nèi)毒素的釋放(如脂多糖),一旦通過(guò)胎盤屏障,則可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。懷孕時(shí)激素水平的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致很多妊娠婦女的牙齦或牙周出現(xiàn)感染。一些人在
懷孕期間忽略口腔護(hù)理,這是非常錯(cuò)誤的。
牙齒不齊易誘發(fā)舌癌
舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,常為潰瘍型或浸潤(rùn)型。一般惡性程度較高,生長(zhǎng)快,浸潤(rùn)性較強(qiáng),常波及舌肌,致使舌運(yùn)動(dòng)受限,使說(shuō)話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。研究表明:86%的青壯年舌鱗狀上皮癌,與患者的牙齒畸形有關(guān),其舌病患處有經(jīng)常與內(nèi)側(cè)傾斜的牙齒接觸史。牙齒對(duì)舌部的長(zhǎng)期接觸磨損,可使舌頭局部形成慢性病灶;青壯年男性吸煙、飲酒較多,這些復(fù)雜的有害因素長(zhǎng)時(shí)間刺激病灶,可使舌病患處的組織細(xì)胞逐漸發(fā)生畸變,最后便可能導(dǎo)致癌變的發(fā)生。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有牙齒凸斜、畸形,向舌端生長(zhǎng)迅速的智齒及異常排列現(xiàn)象,尤其是長(zhǎng)期的牙齒與舌的抵觸、摩擦或碰咬現(xiàn)象,要引起高度重視,及早到口腔科檢查,進(jìn)行必要的矯治。
牙菌斑導(dǎo)致的胃炎
胃潰瘍、胃炎是慢性病,容易復(fù)發(fā),許多研究表明,幽門螺桿菌是主要病因。掃描電鏡下,幽門螺桿菌形如一群白胖胖似蠶非蠶的小東西,它的身體呈輕度S形彎曲,一端有數(shù)根帶鞘的鞭毛。它蟄伏在人胃上皮細(xì)胞表面,在鞭毛驅(qū)動(dòng)下,貪婪地“覓食”,穿透胃粘液層,使人患上各種胃部疾病,甚至發(fā)展成胃癌。
幽門螺桿菌是從什么地方進(jìn)入胃中的呢?直到科學(xué)家們從患者的口腔中培養(yǎng)出與胃中所出現(xiàn)的類別、型號(hào)、菌株完全一致的幽門螺桿菌時(shí),原來(lái)造成這些胃病的“元兇”幽門螺桿菌竟然來(lái)源于口腔!牙菌斑中藏有大量的幽門螺桿菌,當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí),隨唾液或食物咽到胃內(nèi)的螺桿菌便“興風(fēng)作浪”,導(dǎo)致胃病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
阿爾茨海默癥也可能來(lái)自牙問(wèn)題
阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性的
神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,其特點(diǎn)是不可逆的認(rèn)知能力和體質(zhì)下降。在阿爾茨海默病的病理生理機(jī)制中,炎癥起重要作用,某些病原體可能加速炎癥反應(yīng)和增加氧化,造成炎癥反應(yīng)和氧化損傷及隨之而來(lái)的血管損傷。從慢性牙周炎的病理生理學(xué)來(lái)看,慢性牙周炎可能對(duì)大腦有顯著影響則不足為奇了。
一項(xiàng)由中央蘭開夏大學(xué)(UCLan)醫(yī)學(xué)和牙醫(yī)學(xué)院主導(dǎo)的研究發(fā)現(xiàn),口腔衛(wèi)生不良或者牙齦疾病可能會(huì)使發(fā)生阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)增高。研究人員分別檢測(cè)了由10位罹患和未患癡呆癥的受試者捐贈(zèng)的大腦標(biāo)本,并從癡呆患者的腦標(biāo)本中檢測(cè)到了牙齦卟啉單胞菌的產(chǎn)物。細(xì)菌通過(guò)進(jìn)食、咀嚼、刷牙等日?;顒?dòng),可能定期進(jìn)入腦組織。從而刺激“蓄勢(shì)待發(fā)”的腦細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng),釋放出更多的殺死神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。這可能是引起阿爾茨海默癥的典型變化——大腦改變的一個(gè)機(jī)制,也可能是造成思緒混亂和記憶力減退等癥狀的原因。
牙不好招肺炎
2008年一項(xiàng)針對(duì)老年受試者的研究表明,有牙周病的受試者罹患肺炎的數(shù)量比未患牙周感染受試者高3.9倍。肺部與口腔距離較近,感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部,引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心引用的一些干預(yù)性研究也表明,改善口腔健康可以減少
呼吸系統(tǒng)感染。
免疫好不好,牙齒早知道
艾滋病患者因全身免疫功能低下,幾乎所有的口腔黏膜病損均可在艾滋病患者口腔黏膜上出現(xiàn),且一般較嚴(yán)重,例如偽膜型念珠菌病、急性壞死性牙齦炎或牙周炎、單純皰疹、帶狀皰疹等;再如卡波西肉瘤、牙齦線性紅斑、口腔毛狀白斑等,這些口腔黏膜病的表現(xiàn)在免疫功能正常人群較為罕見,在艾滋病患者中特發(fā)且常見。因此,一旦發(fā)現(xiàn)上述病損或可反過(guò)來(lái)作為判斷艾滋病嚴(yán)重程度的指征和篩查指標(biāo)。
口腔疾病與血液疾病
貧血患者的口腔粘膜常常表現(xiàn)為顏色紅白不勻或蒼白,口腔常伴有燒灼感。嚴(yán)重的缺鐵性貧血患者,還經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍。因此,對(duì)于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者,均應(yīng)常規(guī)檢測(cè)血常規(guī),排除貧血的可能性。
白血病的癥狀也常常最早出現(xiàn)在口腔,如口內(nèi)大片潰瘍、牙齦紅腫、廣泛性出血等。骨髓移植患者近80%會(huì)出現(xiàn)慢性植物抗宿主病,口腔表現(xiàn)為口腔粘膜病變,如紅斑、皰疹、苔蘚樣改變的等,還會(huì)伴發(fā)口干和張口受限等癥狀。
維護(hù)口腔健康是防控全身性疾病的重要手段
防治全身性疾病有利于促進(jìn)口腔健康
防控口腔疾病需要個(gè)人口腔維護(hù)和專業(yè)維護(hù)相結(jié)合。個(gè)人口腔維護(hù)包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔檢查等;專業(yè)口腔維護(hù)包括局部應(yīng)用氟化物、窩溝封閉以及潔治(洗牙)等。
有效刷牙能清除牙菌斑,是最主要的個(gè)人口腔維護(hù)方法。成人提倡用水平顫動(dòng)法,刷牙要面面俱到,重點(diǎn)清除牙齦邊緣和牙縫處的菌斑,每次刷牙時(shí)間至少2分鐘。兒童提倡用圓弧法刷牙,在兒童還不能流利地書寫阿拉伯?dāng)?shù)字之前,家長(zhǎng)可幫助兒童刷牙。建議成年人每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查,兒童每三個(gè)月到半年進(jìn)行一次口腔檢查。