洗牙概述及注意事項(xiàng)
雖然每天刷牙，但是由于刷牙方法等問題，很多人即使刷了牙也還是不能做到徹底清潔牙齒。由于牙齒清潔得不徹底，容易造成
牙結(jié)石。一般人多多少少會(huì)有些牙結(jié)石，而下牙的舌側(cè)，是最容易形成牙結(jié)石的地方。牙結(jié)石一旦形成，就比較難清理。牙結(jié)石不僅對(duì)牙齦及牙槽骨造成損害，而且牙菌斑中的細(xì)菌菌體蛋白如果進(jìn)入發(fā)炎的齒齦和牙周組織的毛細(xì)血管里，有可能造成靜脈血凝結(jié)，對(duì)于年紀(jì)稍微大點(diǎn)的人來說，這甚至可以引發(fā)心臟病。
常人最好半年洗一次牙。在西方，洗牙是一件很平常的事，是“另一種刷牙”方式。通過定期地潔牙，不但可以徹底清除牙結(jié)石、色斑和自己無法清潔到的部位，如口腔深部的牙縫，令牙周組織保持健康，同時(shí)洗牙也是治療
牙齦出血的有效手段。潔牙時(shí)容易發(fā)現(xiàn)細(xì)小的不易覺察的牙病，如比較隱蔽的齲齒，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。
目前，正規(guī)的洗牙有兩種
一種是普通的超聲洗牙，利用超聲波的震動(dòng)擊碎牙齒表面的牙菌斑、牙結(jié)石、色素，并同時(shí)用霧化狀的水流把碎屑沖洗掉，所以一般洗牙不會(huì)對(duì)牙齒造成損傷；
另外一種噴砂洗牙,是針對(duì)牙齒表面色素比較多和那些經(jīng)常吸煙的人，采用高壓噴砂來徹底清潔牙齒。洗牙的間隔周期不宜過短也不宜過長(zhǎng)，太頻繁有損牙齒。易生牙結(jié)石或者煙漬、茶漬滿口的人一般3至6個(gè)月洗一次牙，常人最好半年洗牙一次。
有些人洗牙要當(dāng)心
徹底清潔牙齒是件好事，不過，牙并不是每個(gè)人都可以洗的，有些人，最好慎重洗牙，比如，口腔潰瘍和有牙齦炎癥的人，是不能接受噴砂洗牙的。另外，患有各種出血性疾病，如血小板減少癥患者、白血病患者，必須慎重選擇洗牙的時(shí)間，可預(yù)先適量服用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時(shí)出血不止。
因此常規(guī)洗牙之前除了讓患者用弱抗菌液如雙氧水含漱以外，還可以在潔治區(qū)涂布1%碘酊。潔牙機(jī)手機(jī)及工作頭嚴(yán)格消毒，避免交叉感染，用2%碘酊擦試潔牙機(jī)頭兩遍，自然干燥或1分鐘后，用75%酒精脫碘，也可用2%戊二醛棉球擦試潔牙機(jī)頭2分鐘。
口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者，也應(yīng)該待急性期過后再洗牙；孕婦最好不要洗牙。(尤其是懷孕前期,在這里值得強(qiáng)調(diào)的是在準(zhǔn)備要寶寶之前也就是懷孕前一到兩個(gè)月最好進(jìn)行一次系統(tǒng)潔牙)
洗牙后，可能會(huì)出現(xiàn)口腔疼痛、牙齒酸痛等癥狀，這主要是牙根暴露所致。因此在洗牙后，短期內(nèi)應(yīng)避免接觸過冷、過熱食物，堅(jiān)持每餐后刷牙與用牙線清潔牙齒，每隔幾小時(shí)可用溫鹽水漱口，使牙齒有個(gè)適應(yīng)過程，癥狀會(huì)有所緩解。
牙齒為什么會(huì)變色？
有些人在牙齒表面會(huì)見到有黃褐色或黑褐色的著色，很不美觀。原因在于與食物、煙草、化學(xué)物質(zhì)和色源細(xì)菌有關(guān)。日常生活中的茶葉、咖啡及一些帶有顏色的飲料都可以使得牙齒表面著色。如果長(zhǎng)期吸煙還可以使牙面沉積大量煙斑，使牙齒呈黃褐色或黑褐色。這些牙面著色，主要影響美觀雖然色素沉積本身對(duì)于牙齦的刺激性不大，但是它往往是沉積在牙菌斑和牙石之上。色素沉積的范圍較大而較厚時(shí)，常常為牙菌斑的積聚提供了一個(gè)粗糙的表面，既而刺激牙齦組織產(chǎn)生炎癥。
另外，由于刷牙不徹底，沒有將牙菌斑清除干凈，一些細(xì)菌也可以在牙面上產(chǎn)生一些色素沉積。所以，在日常生活中要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，這樣有助于預(yù)防和減少牙面著色。
這里要強(qiáng)調(diào)的是，洗牙只是恢復(fù)牙齒本來的顏色，并不能起到美白牙齒的目的！
但是對(duì)于已經(jīng)形成的茶漬、煙漬及其他一些色素應(yīng)該怎樣去除呢?
對(duì)于口腔衛(wèi)生狀況較好，只有量少而薄的色素時(shí)，可以直接用橡皮杯蘸磨光劑對(duì)牙面進(jìn)行磨光，便可以去除沉積在牙面上的色素。
如果不僅僅是色素沉積，在牙冠表面還有牙石和牙菌斑的存在時(shí)，則應(yīng)該進(jìn)行齦上潔治術(shù)(洗牙)，并在潔治術(shù)后對(duì)牙面進(jìn)行常規(guī)的磨光，光滑牙面，減少菌斑、色素和牙石的再沉積。
對(duì)于范圍廣而厚重的煙漬，則應(yīng)該在超聲波潔牙機(jī)去除牙石后，再應(yīng)用噴砂機(jī)徹底清除牙面色素。噴砂治療是臨床上去除牙面色素的行之有效的方法。它是通過一個(gè)安裝在噴砂機(jī)上的工作手柄，將拋光砂高速噴向牙面，達(dá)到有效除去牙面的茶漬、煙漬等色素沉積，潔白牙面的作用。
拋光砂的主要成分是細(xì)石英和碳酸氫鈉等。值得一提的是石英砂在高速噴向牙面的同時(shí)，也會(huì)對(duì)牙齒表面造成細(xì)小的劃痕，所以在噴砂治療之后，也要用橡皮杯對(duì)牙面進(jìn)行磨光，以減少劃痕.光滑牙面。另外，噴砂治療時(shí)要注意保護(hù)牙齦軟組織，避免損傷。
正畸期間更應(yīng)該定期洗牙！
牙周健康者洗牙的間隔時(shí)間為半年至一年。這是因?yàn)榧词姑刻煺J(rèn)真刷牙，仍有部分菌斑、軟垢或食物殘?jiān)鼩埩粼谘烂嫔?、牙間隙內(nèi)或齦緣和齦溝內(nèi)，時(shí)間一長(zhǎng)，這些物質(zhì)經(jīng)過鈣化就形成堅(jiān)硬的牙石，引起牙齦炎癥。
正畸期間，由于佩戴固定矯治器，大程度地增加了菌斑附著面積，同時(shí)也增加了清除菌斑的難度。菌斑、軟垢和牙石很容易在牙面堆積，使刷牙變得相對(duì)困難，容易形成牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、增生，反過來又妨礙正畸的順利進(jìn)行。因此，正畸期間定期洗牙更為重要。
什么樣的人應(yīng)該洗牙?
1、牙周健康的人群，應(yīng)當(dāng)每半年到1年作一次超聲潔牙，以預(yù)防牙周疾病的發(fā)生。
2、出現(xiàn)牙周疾病，如刷牙出血，牙床腫脹等癥狀，應(yīng)隨時(shí)去作治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)病人不同的病情，做潔牙及一些其他的治療。治療后的牙周病患者，為保證療效和預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，應(yīng)定期回診，作牙周的維護(hù)性治療，這其中就包括潔牙。
3、準(zhǔn)備生小寶寶的準(zhǔn)媽媽。妊娠前應(yīng)到口腔診所或?qū)？漆t(yī)院，檢查口腔情況，根據(jù)檢查情況決定是否需要作潔牙，以保證孕期口腔牙周健康。
4、矯正牙齒前及正畸中。應(yīng)檢查牙周情況，決定是否需要作潔牙。
5、牙齒缺失需要鑲
假牙者。修復(fù)工作開始前，有必要檢查一下牙周情況，決定是否需要作潔牙及其他的牙周治療，以保證假牙的正常使用，同時(shí)也是維持牙周健康必不可少的措施。
6、
糖尿病患者由于全身的抵抗力降低，常常出現(xiàn)牙齦流血、牙齦腫脹、
牙齒松動(dòng)等癥狀，因此也應(yīng)去做一下口腔檢查，做洗牙及其他的牙周治療。
洗牙過程中的一些注意事項(xiàng)：
洗牙時(shí)使用的超聲潔治的工作頭本身并沒有任何切削功能，它是靠超聲波的高頻振動(dòng)來?yè)羲檠朗?超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電信號(hào)，通過換能器轉(zhuǎn)換成機(jī)械振蕩而傳到介質(zhì)，故可產(chǎn)生數(shù)以萬(wàn)計(jì)的小氣泡)且醫(yī)生操作時(shí)要不斷移動(dòng)工作頭，也沒有加壓，要是輕輕接觸牙石，這樣是不會(huì)損傷牙齒的。
但如果操作不當(dāng)，如加壓或在牙面上停留時(shí)間過久，會(huì)在牙面上留下細(xì)小劃痕，一般在顯微鏡下可見細(xì)微的粗糙面，這種劃痕可通過拋光來彌補(bǔ)。有人在洗牙過程中會(huì)覺得牙齒酸痛，這主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一種典型表現(xiàn)。牙根對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激均較敏感。因此，牙周炎癥越重，牙根暴露可能越明顯，在治療中的酸痛感也會(huì)越明顯。
洗牙后牙敏感：有的患者在洗牙后還會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感，這主要是在潔治前，暴露的牙根被牙石包繞，隔斷了冷熱刺激。為減少痛苦，可在潔治后短期內(nèi)避免接觸過冷、過熱食物，使牙齒有個(gè)適應(yīng)過程，癥狀就會(huì)有所緩解。
洗牙時(shí)出血：由于菌斑牙石產(chǎn)生刺激，許多人在洗牙過程中都會(huì)有出血，這是因?yàn)榫哐朗却碳ぱ例l發(fā)生炎癥，炎癥越嚴(yán)重，牙齦出血也越明顯。如果平時(shí)刷牙時(shí)就出血，說明牙齦炎癥已不輕了。只有完全健康的牙齦在潔治時(shí)才不會(huì)出血。因此，洗牙后要堅(jiān)持認(rèn)真刷牙，清除牙菌斑等刺激物，就可減少牙齦出血。
潔治后牙縫變大：這也使很多人苦惱，其實(shí)，這是牙齒對(duì)你多年來口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差的“報(bào)復(fù)”。牙齒原來正常的間隙是由牙齦乳頭充滿的，但由于牙石的長(zhǎng)期堆積，導(dǎo)致牙齦萎縮，牙根外露，牙縫逐漸被牙石覆蓋，清除后就會(huì)顯得牙縫很大。牙齒一旦有了縫隙，清潔更為困難，但也更重要，否則容易附著菌斑牙石，刺激牙縫進(jìn)一步變大。
潔治術(shù)臨床操作過程中的注意事項(xiàng)：
1、讓患者用3%雙氧水溶液含漱30秒到1分鐘不等(因人而已)，然后用清水漱口，術(shù)者踩動(dòng)開關(guān)，檢查手機(jī)是否噴水，工作頭是否振動(dòng)而使噴水呈霧狀。
2、將手機(jī)工作頭輕輕接觸牙石，工作頭前部側(cè)緣對(duì)著牙面，與牙面約呈15°角，利用工作頭的頂端的超聲振動(dòng)將牙石去除，不要施過大壓力。要不斷地移動(dòng)工作頭，不能停留在某一點(diǎn)。不能將工作頭垂直放于牙面。
3、囑患者先期用漱口水，消炎并將殘留牙石漱去。
4、按一定順序去除全口牙的牙石，避免遺漏。
5、器械使用后，工作端和手機(jī)應(yīng)進(jìn)行高溫消毒。
6、殘余牙石用手工潔治器去除。
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