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細(xì)菌整天在口腔里開Party , 問你怕不怕?

2018-05-28 來源:煙臺歡樂口腔  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這里的“蟲”指菌斑中的細(xì)菌。牙菌斑牢固地附著在牙面上,細(xì)菌攝入唾液中的糖,分解糖產(chǎn)酸,這些酸會破壞牙齒,最終成洞。
細(xì)菌整天在口腔里開Party,問你怕不怕?
 
牙菌斑
 
牙菌斑是牙面菌斑的總稱,依其所在部位可分齦上菌斑和齦下菌斑。齦上菌斑位于齦緣上方,在牙周組織相對正常的情況下,G+菌占61.5%。齦下菌斑位于齦緣下方,以G-菌為主。占52.5%。目前對齦上菌斑的結(jié)構(gòu)和形成過程較為廣泛,本文提到牙菌斑時,以齦上菌斑為主。
 
齦上菌斑是未礦化的細(xì)菌性沉淀物,牢固地粘附于牙面和修復(fù)體表面,有黏性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌構(gòu)成?;|(zhì)主要成分是唾液糖蛋白和細(xì)菌的胞外聚合物。除非通過口腔衛(wèi)生措施清除,否則它將長期聚集于牙面并導(dǎo)致齲病和(或)牙周病。
 
實際上,牙菌斑可視為細(xì)菌的微生態(tài)環(huán)境,細(xì)菌在這種環(huán)境中生長、發(fā)育、繁殖和衰亡,并在其中進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動。據(jù)科學(xué)檢測,菌斑中70%的區(qū)域由微生物構(gòu)成,細(xì)胞間物質(zhì)僅占30%。因此也有學(xué)者形象地將牙菌斑描述為由千百萬微生物肩并肩構(gòu)成的細(xì)菌性膠凍(bacterialaspic)
 
一,結(jié)構(gòu)
 
在齦上部位菌斑,若不加以控制,可達(dá)到一定的厚度,類似于瓊脂平皿上生長的菌落。菌斑開始生長的部位常在牙面缺陷部位和不規(guī)則的表面,然后逐漸融合并沿齦緣生長,擴(kuò)散率有顯著的個體差異。牙菌斑可在牙面形成一定的輪廓和高度,甚至填充鄰面間隙。頻繁攝入蔗糖而口腔衛(wèi)生狀況欠佳者,牙面可能有大量菌斑形成。
 
牙菌斑分兩種:平滑面菌斑、窩溝菌斑。
 
(一)平滑面菌斑
 
平滑面菌斑分3層:菌斑-牙界面,中間層和菌斑表層。
 
菌斑-牙界面最常見的排列是細(xì)菌位于獲得性膜上方。獲得性膜可以是完整的一層,并有相當(dāng)厚度和連續(xù)性,細(xì)菌細(xì)胞呈扇貝狀排列于獲得性膜上方。獲得性膜也可為一菲薄不連續(xù)的電子稠密層。
 
中間層包括稠密生物層(condensedmicrobiallayer)和菌斑體部(bodyoftheplaque),在界面外方有稠密的球菌揚微生物覆蓋,又稱稠密微生物層。該層為3~20個細(xì)胞深度。稠密微生物層外方為菌斑體部,占菌斑的最大部分。由各種不同微生物構(gòu)成,通常呈叢狀。
 
菌斑表層菌斑表層較其他部分更為松散,細(xì)胞間間隙較寬,菌斑的表面微生物差異很大,可能呈球菌狀、桿菌狀、玉米棒或麥穗樣形式的微生物。
 
(二)窩溝菌斑
 
窩溝中的菌斑與平滑面菌斑顯著不同,窩溝中滯留有微生物和食物分子,微生物類型更為有限。在均質(zhì)性基質(zhì)中以G+球菌和段桿菌為主,偶爾可見酵母菌。缺少柵欄狀排列的中間層,分枝絲狀菌罕見,在一些區(qū)域僅見細(xì)胞軀殼,在細(xì)胞菌內(nèi)及其周圍可能發(fā)生礦化。
 
二,牙菌斑的至齲性
 
牙菌斑的致齲作用可以概括為菌斑中的細(xì)菌代謝碳水化合物產(chǎn)酸,但由于菌斑基質(zhì)的屏障作用,這些酸不易擴(kuò)散,因而導(dǎo)致局部PH下降,造成牙體硬組織脫礦,最終形成齲齒。(*重點喔*)
 
(一)釉質(zhì)溶解的化學(xué)反應(yīng)方程
 
菌斑細(xì)菌產(chǎn)生的酸是一些弱酸,他們能以非離子化形式存在,與其各自的陰離子乳酸根(L-)或乙酸根(A-)和氫離子平衡。
 
在各種PH條件下,單獨或合并并使用乙酸或乳酸作用與釉質(zhì),其損害形成程度均取決于酸擴(kuò)散時的解離程度,而未解離的酸則具有緩沖作用,充當(dāng)氫離子的貯庫。酸的解離程度由各種酸的解離常數(shù)(Ka)較低,因此與乙酸相比,乳酸是一種較強(qiáng)的酸。
 
研究證實,在齲損早期階段,釉質(zhì)中的碳酸鹽和鎂最易喪失,他們是酸攻擊的重要目標(biāo)!
 
(二)細(xì)菌的作用
 
雖然細(xì)菌與齲病發(fā)生的密切關(guān)系已獲公認(rèn),但有關(guān)菌斑細(xì)菌的作用,仍有兩種不同的理論,既非特異性菌斑學(xué)說和特異性菌斑學(xué)說。非特異性菌斑學(xué)說認(rèn)為齲病不是由某些特異性致齲菌引起的,而是由所有菌斑細(xì)菌產(chǎn)生的毒性物質(zhì)所致的。理由是菌斑中很多微生物均能產(chǎn)酸,能在菌斑中釋放乳酸等有機(jī)酸和其他毒性產(chǎn)物。若刺激過了宿主的防御能力,則會導(dǎo)致齲病發(fā)生。
 
與此相反,體異性菌斑學(xué)說認(rèn)為只有特異性的致病菌才能引起齲病。特別是變異鏈球菌具有重要作用。大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),口腔中的變異鏈球菌組細(xì)菌與齲病發(fā)生關(guān)系密切。
 
牙菌斑主要對牙和牙齦構(gòu)成危害,也就是口腔最常見的兩種疾病:齲病和牙周病。
 
齲病俗稱“蟲牙”,這里的“蟲”指菌斑中的細(xì)菌。牙菌斑牢固地附著在牙面上,細(xì)菌攝入唾液中的糖,分解糖產(chǎn)酸,這些酸會破壞牙齒,最終成洞。
 
口腔不可能成為一個無菌的環(huán)境,也不能把所有的細(xì)菌都消滅。因為消滅細(xì)菌之后,又會有真菌襲來,造成更嚴(yán)重的、很難控制的后果。因此我們必須堅持不懈地與牙菌斑作斗爭,才能保證清潔的口腔喔~~ 
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