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孕期不同階段可接受的牙科治療指南

摘要:是進(jìn)行常規(guī)牙科治療的最佳時期。一般情況下孕媽媽可作一些急需處理的牙病治療,但不宜做大的口腔治療手術(shù)。
孕期不同階段可接受的牙科治療指南
 
女性孕期健康備受家庭關(guān)注,很多地方甚至流傳著“懷孕期間不能刷牙”的老傳統(tǒng),普通人長時間不刷牙能引起一系列的口腔疾病,而對于身體特殊的孕婦,影響可不止這些!

孕期口腔疾病會引起哪些不良后果?
 
①流產(chǎn):有牙周病的女性切勿以為它只侵害牙齒的健康,而忽略了其他的后果。口腔內(nèi)細(xì)菌可隨血運(yùn)通過胎盤,對胎兒的健康造成不良影響。已有研究發(fā)現(xiàn),罹患牙周炎的孕婦,在羊水中可培養(yǎng)出牙周炎的致病菌。
 
早產(chǎn):早產(chǎn)是牙周疾病對妊娠婦女最重要的危害。很多研究對早產(chǎn)兒與足月兒母親的口腔牙周狀況進(jìn)行對比,美國和匈牙利學(xué)者的調(diào)查研究都表明母親發(fā)生牙周炎,早產(chǎn)的可能性明顯增加。
 
③低出生體重:孕婦早產(chǎn)就會造成新生兒體質(zhì)量過輕,新生兒體重<2500g即成為低出生體重新生兒。重癥牙周炎的孕婦早產(chǎn)和生出低體質(zhì)量兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍,大于吸煙、飲酒對低出生體質(zhì)量兒的影響。母體的牙周感染干擾了妊娠自動調(diào)節(jié)的細(xì)胞因子和激素是造成孕婦早產(chǎn)和低體質(zhì)量兒出生的可能原因之一。
 
④先天性疾?。合嚓P(guān)研究表明,母親牙齦疾病感染胎兒,會使嬰兒罹患先天性心臟病,還可能影響嬰兒大腦發(fā)育。除此之外還可以造成新生兒死亡以及嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受阻。

孕期為何容易造成口腔疾病?
 
①妊娠期間激素改變,可改變組織反應(yīng),口腔軟組織容易發(fā)生炎癥;
 
②妊娠和妊娠性嘔吐等影響,使唾液pH值稍有下降,可引起牙腭側(cè)面酸蝕與脫礦;
 
③妊娠期飲食的攝取次數(shù)和數(shù)量均有增加,以及偏食等;
 
④因?yàn)槿焉锲?體力下降,身體活動減少,日常生活不規(guī)則而放松口腔衛(wèi)生;
 
⑤妊娠早期與后期,由于存在流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險,而失去及時進(jìn)行口腔疾病治療的機(jī)會,使病情加重,口腔衛(wèi)生狀況更差。
 
孕期有哪些常見口腔疾病?
 
①齲?。涸性缙诘膰I吐反應(yīng)會使唾液量減少,唾液中的酸度增加。另外孕婦大量攝入糖類,為細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖提供了良好的營養(yǎng)和場所,細(xì)菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙面,導(dǎo)致齲病發(fā)生。導(dǎo)致齲病的細(xì)菌,如變形鏈球菌可以通過母親傳給胎兒,增加孩子的患齲率。
 
②妊娠期牙齦炎:婦女在妊娠期間,由于女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,常表現(xiàn)為牙齦腫脹,出血,口臭,嚴(yán)重時牙齒出現(xiàn)松動,疼痛,牙齒移位,分娩后病損可自行減輕或消退。
 
③牙周炎:牙周支持組織(包括牙齦,牙周膜,牙槽骨,牙骨質(zhì))的感染性炎癥稱為牙周炎。牙周炎是成人失牙的首位原因。有研究表明:母體牙周炎與早產(chǎn)及低體重兒有密切關(guān)系,而且牙周炎越嚴(yán)重,胎兒出生體重越低,妊娠時間越短。
 
④妊娠期齦瘤:懷孕3個月后,孕婦的高孕酮值和細(xì)菌等局部刺激共同作用下會導(dǎo)致血管發(fā)生良性病變,稱為妊娠性齦瘤。臨床表現(xiàn)為兩顆相鄰牙齒間的牙齦乳頭腫脹,顏色暗紅,牙齦表面光滑,咀嚼時易出血。瘤體較大的可覆蓋牙齒。妊娠性齦瘤的發(fā)病率在5%左右。嚴(yán)重影響孕婦生活質(zhì)量,孕期切除易復(fù)發(fā)。
 
孕期如何正確的進(jìn)行口腔護(hù)理?
 
①尋求專業(yè)口腔保健指導(dǎo),提高口腔保健意識:懷孕期間各種潛伏的口腔疾病容易發(fā)生,所以育齡婦女在懷孕前應(yīng)該主動學(xué)習(xí)口腔知識,并且在懷孕前6個月進(jìn)行一次全面的口腔檢查,及時處理口腔問題,消除隱患。通過洗牙消除口腔內(nèi)的菌斑和牙結(jié)石,對已有的齲壞進(jìn)行充填治療。拍攝X線片查看智齒是否阻生。發(fā)現(xiàn)阻生及時助萌或拔除,以防孕期發(fā)生智齒冠周炎。對于無法修復(fù)的殘根殘冠及早拔除,消除可能的病灶炎癥。牙齒缺失時應(yīng)及早鑲牙,以恢復(fù)咀嚼功能,促進(jìn)營養(yǎng)吸收,有利于孕婦健康及胎兒的生長發(fā)育。
 
②合理飲食,均衡營養(yǎng):妊娠期間,不僅雌激素的水平升高可使牙齦出血,母體缺乏維生素,也易導(dǎo)致牙齦質(zhì)地松軟,探診出血,使牙周狀況惡化,且孕期母體鈣、磷和維生素A、D、C失調(diào)可造成胎兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全。因此,需重視孕期營養(yǎng)的均衡,攝入足夠的礦物質(zhì)、維生素、微量元素及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
 
③防止感染,慎用藥物:妊娠期間,母體應(yīng)預(yù)防牙周致病菌,及風(fēng)疹、梅毒等的感染,并慎用四環(huán)素類藥物。
 
④建立良好的生活習(xí)慣:孕期需戒除吸煙、酗酒、藥物濫用等不良嗜好,同時需養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,通過有效的口腔衛(wèi)生維護(hù),可降低孕期感染口腔疾患的風(fēng)險。保持口腔清潔應(yīng)做到有效刷牙,必要時使用輔助清潔工具。
 
⑤定期口腔檢查:每隔1~2個月到醫(yī)院進(jìn)行一次口腔檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。這是口腔健康的保證。(孕早期(懷孕3個月內(nèi))治療口腔疾病容易引發(fā)流產(chǎn);孕晚期(懷孕后3個月)子宮增大,容易誘發(fā)早產(chǎn);孕期治療口腔疾病的最佳時機(jī)是孕中期(懷孕4~6個月)。)
 
⑥保持良好的精神狀態(tài):妊娠期口腔會發(fā)生一系列改變,其中最大的變化表現(xiàn)在牙齦組織。婦女易感牙周病,而牙周疾病的危險因素之一是精神壓力。因此,孕期調(diào)整精神、心理壓力,保持情緒穩(wěn)定,維護(hù)心身健康,有利于促進(jìn)母體牙周健康及胎兒健康。
 
懷孕期間遇到牙疼的情況,確實(shí)是非??鄲赖模?yàn)槎亲永飸阎鴮殞?,不敢輕易吃藥~
 
當(dāng)你挺著孕肚,邁進(jìn)牙科,聲淚俱下的講述你所遭遇的牙痛折磨時,牙醫(yī)無奈的說:“只能給你做簡單處理”。你是不是覺得要崩潰了?
 
孕早期懷孕的前3個月
 
懷孕前的3個月,胚胎器官開始形成分化,是致畸敏感期,為了避免孕媽媽精神過度緊張和口腔手術(shù)所造成的菌血癥對胎寶寶的影響,一般情況下不宜做拔牙、根管治療等項(xiàng)目治療。

可做處理:
 
1.疼痛劇烈的牙髓炎、根尖周炎應(yīng)及時開放引流,消除疼痛,避免劇烈疼痛對胎寶寶的刺激,造成流產(chǎn)。
 
2.引起面部腫脹的智齒冠周炎、嚴(yán)重的牙齦炎要局部進(jìn)行清洗、上藥,控制炎癥的擴(kuò)散,另外用漱口水維持口腔環(huán)境清潔。
 
3.必要時用藥物控制,以免引起全身感染。
 
孕中期4~6個月
 
胚胎器官已發(fā)育完成,胎寶寶體積不大,孕媽媽活動比較方便,是進(jìn)行常規(guī)牙科治療的最佳時期。一般情況下孕媽媽可作一些急需處理的牙病治療,但不宜做大的口腔治療手術(shù)。
 
可做處理:
 
1.牙周護(hù)理
 
2.潔治術(shù)
 
3.齲齒
 
4.楔缺充填
 
5.牙髓、根尖周炎的分期治療
 
孕晚期最后3個月
 
懷孕的后3個月胎寶寶發(fā)育較中期加快,胎寶寶體積增大明顯,孕媽媽活動不便,此期妊娠并發(fā)癥概率增加。孕媽媽有些臟器已受到胎寶寶的壓迫,孕媽媽常出現(xiàn)腿部水腫、尿頻,活動受到限制。
 
可做處理:這一時期對牙齦炎、牙根炎癥先做急癥處理,后做分期治療,盡量縮短孕媽媽診療時間。牙科常規(guī)治療可暫緩,待分娩后再進(jìn)行治療。 
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