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小知識丨為什么烤瓷牙會出現(xiàn)“頸緣黑線”

摘要:臨時冠的邊緣過長、過厚會導致牙齦的炎癥,導致牙齦的萎縮加速,引起頸緣線的暴露,也會導致頸緣黑線的出現(xiàn)。
小知識丨為什么烤瓷牙會出現(xiàn)“頸緣黑線”
 
技術(shù)、材料的發(fā)展讓烤瓷修復已經(jīng)達到了較為普及的程度,這種“物美價廉”以磨除牙齒為代價的美牙方式曾經(jīng)一度大受歡迎,但隨著時間的腳步,烤瓷修復過程中的問題也逐步凸現(xiàn),尤其是“頸緣黑線”的出現(xiàn)。那么,頸緣黑線到底為什么會出現(xiàn)呢?
 
頸緣黑線主要來于兩個方面:
 
(一)金屬析出物的染色
 
(二)頸緣金屬色的透出
 
因此,我將從這兩個方面來闡述這個問題。
 
金屬析出物的染色——材料因素
 
我們的烤瓷修復以鎳-鉻合金烤瓷為主導,而鎳-鉻合金在口腔的析出是口腔材料中最為嚴重的一種,這與金屬的本性有必然的聯(lián)系——鎳鉻合金在唾液中會發(fā)生氧化腐蝕,繼而腐蝕產(chǎn)物脫落、滲透,導致黑線的產(chǎn)生。
 
鎳鉻合金析出物,黑線中有很大一部分是由于氧化物的析出導致的黑線。鎳鉻不銹鋼表面氧化層要遠遠厚于貴金屬合金,其耐腐蝕性能很差。另外,烤瓷冠頸緣的特殊結(jié)構(gòu)所致的光線折射,也會導致頸緣較暗,這也是目前出現(xiàn)的頸緣黑線根本原因。

頸緣金屬色的透出——技術(shù)因素
 
雖然鎳-鉻合金的固有屬性導致了頸緣黑線的產(chǎn)生,但是,我們不能因此忽視了的技術(shù)原因而導致的其發(fā)生率的上升。
 
邊緣適合性較差是導致頸緣黑線發(fā)生的最主要技術(shù)因素。邊緣適合性的優(yōu)劣取決于從牙體預備到排齦、取印模、技工操作以及粘結(jié)的的整個過程。
 
①、基牙預備:肩臺的類型——直角型和凹面型,保證足夠的肩臺寬度。
 
②、排齦:選擇合適的排齦方法和排齦線
 
③、印模:要達到齦溝清晰的要求,這直接關(guān)系的技工師制作的烤瓷冠的邊緣的適合性
 
④、技師制作:模型的修整是否適當、金屬在鑄造過程中的收縮、烤瓷粉在燒結(jié)過程中的收縮均會影響烤瓷冠的邊緣適合性。
 
例如:
 
a、牙頸部的金屬較薄,在制作過程中數(shù)次加熱會導致變形;
 
b、金屬基底頸緣處,金屬、遮色瓷、牙本質(zhì)瓷三層均位于一條線上,且遮色瓷很接近其表面,因而頸部易顯出遮色瓷的顏色沒有半透明感,金屬頸部毫不透光,這部分看起來就顯得較暗,有時牙齦也呈現(xiàn)灰色。
 
⑤、粘接:粘接劑的調(diào)拌、粘接前肩臺的暴露、粘接時壓力的大小等均可影響邊緣適合性。
 
另外,基牙預備過程中牙齦的損傷會破壞溝內(nèi)上皮,導致牙齦對于金屬析出物的吸收加速;肩臺的位置如果過深,破壞了附著齦,也會導致牙齦的萎縮或者是齦溝的加深,同時也會加速牙齦對于金屬析出物的吸收;臨時冠的邊緣過長、過厚會導致牙齦的炎癥,導致牙齦的萎縮加速,引起頸緣線的暴露,也會導致頸緣黑線的出現(xiàn)。
 
那么,在貴金屬不能采用的情況下,就需要我們口腔醫(yī)生和技師在技術(shù)和制作方面有所改進了。 
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