小孩子頑皮摔跤是再尋常不過的事，可對于家住浙江的5歲男孩小剛（化名）來說，摔了一跤后，不尋常的事情發(fā)生了。
開顱手術(shù)取出9顆牙齒
一個月前的某一天，小剛無意中摔了一跤。之后，孩子就開始出現(xiàn)嘔吐的癥狀，并總是捂著頭喊頭痛?？粗⒆忧闆r有些不對勁，小剛的父母帶著他來到當?shù)蒯t(yī)院做檢查。頭顱CT竟然顯示，小剛顱內(nèi)有積水，而且腦干部位有高密度陰影表現(xiàn)。
可以確定的是，小剛顱內(nèi)長得是腫瘤，可又是非常奇怪的腦腫瘤。當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生們看到這樣的影像檢查報告都瞠目結(jié)舌，紛紛建議將小剛轉(zhuǎn)送到省城診治。很快，一家人來到了浙大兒院神經(jīng)外科，找到了沈志鵬副主任醫(yī)師。
磁共振顯示顆粒狀東西集中在腦干部位
沈醫(yī)師看了小剛的CT檢查單，再結(jié)合之前有頭痛、嘔吐等癥狀，讓小剛再做一個核磁共振檢查來明確診斷。
檢查發(fā)現(xiàn)，小剛的腦積水明顯增多，正常5歲孩子的腦室寬度大約在3毫米左右，而小剛的腦室寬度達到了18毫米。更奇怪的是，顱內(nèi)正中的那個高密度包塊，呈一顆顆的顆粒狀物質(zhì)，密度非常高。
根據(jù)這些檢查結(jié)果，沈醫(yī)師判斷小剛的顱內(nèi)包塊可能是骨骼性質(zhì)的問題。經(jīng)過評估后，決定手術(shù)治療。
9月6日，小剛在浙大兒院做了手術(shù)，手術(shù)由沈志鵬醫(yī)師主刀。
手術(shù)時發(fā)現(xiàn)：
小剛顱內(nèi)包塊里那些一顆顆的物質(zhì)，竟然是一顆顆牙齒，一共有9顆！除此之外，包塊里還有少量頭發(fā)、皮脂、骨頭等物質(zhì)。
畸胎瘤長在了腦子里
得知結(jié)果，小剛的爸爸驚呆了。他怎么也想不通，牙齒怎么會長到兒子的腦袋里？
沈志鵬說，小剛是因為顱內(nèi)長了一個腫瘤，才會出現(xiàn)腦積水，引起頭痛、嘔吐等癥狀。而這個腫瘤又比較特殊，屬于生殖細胞腫瘤，也就是俗稱的畸胎瘤。
畸胎瘤的定義
畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源于生殖細胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。
良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀，大多是體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
是僅次于白血病發(fā)病率最高的腫瘤
通俗簡單來說，就是人在胚胎發(fā)育過程中，原始細胞發(fā)育不好殘留在體內(nèi)，這些組織殘留在體內(nèi)，變成腫瘤性質(zhì)。
“大家都知道兒童腫瘤發(fā)病率排名第一是白血病，但很多人不知道，兒童中樞神經(jīng)腫瘤也就是腦腫瘤，是僅次于白血病發(fā)病率最高的腫瘤，并且在兒童實體腫瘤發(fā)病率中排名第一。”沈志鵬說，“畸胎瘤屬于生殖細胞腫瘤，生殖細胞腫瘤在中樞神經(jīng)腫瘤中的占比不高，約為5%，而成熟畸胎瘤是生殖細胞腫瘤的一種，約占10%。”
他解釋，中樞神經(jīng)腫瘤位置一般都在腦中線上，常引起腦積水，手術(shù)難度非常大。近年來，兒童中樞神經(jīng)腫瘤總體發(fā)病率呈上升趨勢，在浙大兒院神經(jīng)外科，以前每年接診40-60例，近幾年，每年都超過100例。
兒童頻繁嘔吐頭疼要重視
中樞神經(jīng)腫瘤很嚴重，可很多家長往往無法識別早期癥狀。在浙大兒院神經(jīng)外科，大部分中樞神經(jīng)腫瘤病人往往會先去消化內(nèi)科、內(nèi)科就診，甚至有時候治療了很久才發(fā)現(xiàn)是顱內(nèi)腫瘤所致。
“兒童腫瘤早期很難發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)時，絕大部分都是腦積水已經(jīng)非常嚴重。沈志鵬解釋，兒童對于腫瘤耐受能力非常強，在腦積水沒有非常嚴重的時候很少有表現(xiàn)，到醫(yī)院的時候往往腫瘤都非常大。因為很多小患者最初的癥狀表現(xiàn)是頭痛、嘔吐，家長會以為是內(nèi)科或者消化內(nèi)科范疇的疾病，卻沒想到，其實是顱內(nèi)腫瘤作祟。
沈志鵬提醒，3歲以上的孩子具有一定的表述能力，3歲以下表述能力差，一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁嘔吐、頭痛、精神不好，在內(nèi)科治療反復嘔吐2周-4周不見好的情況下，應該考慮做腦部檢查。
本品不能代替藥物
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