7月4日，上海某醫(yī)院核磁共振室發(fā)生驚險(xiǎn)一幕，家屬偷偷將輪椅推進(jìn)核磁共振的房間，結(jié)果輪椅「親吻」上了核磁共振儀，網(wǎng)傳儀器修理費(fèi)將達(dá)到300萬元

后經(jīng)東方網(wǎng)的記者進(jìn)一步核實(shí)，300萬元維修費(fèi)的說法子虛烏有，這臺(tái)儀器明后天就能繼續(xù)使用。

據(jù)了解，事發(fā)時(shí)，患者已完成檢查，患者家屬因心急將其從檢查室內(nèi)接出而把輪椅推進(jìn)了檢查室。由于核磁共振儀當(dāng)時(shí)處于待機(jī)狀態(tài)，仍具磁性，因此金屬制輪椅被迅速被吸附到儀器上。

其實(shí)，除了各類大型金屬物體進(jìn)入外，患者進(jìn)行核磁共振檢查前，必須把身體上的金屬物全部拿掉。不能佩戴如手表、金屬項(xiàng)鏈、假牙、金屬紐扣、金屬避孕環(huán)等磁性物品進(jìn)行核磁共振檢查。此外，戴心臟起搏器，體內(nèi)有順磁性金屬植入物，如金屬夾、支架、鋼板和螺釘?shù)?，都不能進(jìn)行磁共振成像檢查。

專家表示，磁共振成像具有高對(duì)比度、無骨偽影、任意方位斷層等優(yōu)點(diǎn)，在頭頸外科、神經(jīng)外科和口腔頜面外科中發(fā)揮著不可替代的作用。但口腔內(nèi)的金屬修復(fù)體，在核磁共振檢查時(shí)，會(huì)影響涉及到顱腦、頸部、面部、內(nèi)耳等部位。因此有必要了解一下各種金屬修復(fù)材料對(duì)核磁共振的影響到底有多大。

近年來，全瓷材料由于其優(yōu)良的美觀性、對(duì)身體組織沒有有害刺激，且對(duì)腦部和頸部的核磁共振檢查沒有影響，不出現(xiàn)偽影，成為美容修復(fù)材料的首選，但是其價(jià)格昂貴，因此并沒有影響金屬修復(fù)材料的主流地位。目前常用的金屬修復(fù)體材料包括貴金屬材料有金鉑合金、鈀金合金;非貴金屬材料有軟質(zhì)鈷鉻合金(鈷含量低)、硬質(zhì)鈷鉻合金(鈷含量高)、鈦及鈦合金等。

專業(yè)地講，金屬材料引起的偽影分為鐵磁性金屬偽影和非鐵磁性金屬偽影，產(chǎn)生偽影的大小與金屬材料的磁化率及磁場(chǎng)強(qiáng)度相關(guān)，磁化率越大、磁場(chǎng)強(qiáng)度越高，產(chǎn)生的偽影越大。

有研究表明，在相同成像序列中，金合金的影響最小，軟質(zhì)鈷鉻合金次之，硬質(zhì)鈷鉻合金最大。不同成像序列下，同一種金屬產(chǎn)生的偽影也不一樣。推薦口腔固定修復(fù)只能使用金屬冠時(shí)，優(yōu)先選擇貴金屬牙冠，必須選擇鈷鉻合金牙冠時(shí)，需要核磁共振檢查醫(yī)師選擇合理的成像序列(選擇自旋回波序列，避免使用平面回波序列)。

此外，經(jīng)典的補(bǔ)牙材料——銀汞合金也是一種合金材料。雖然其對(duì)核磁共振的影響較小，屬于可接受的范圍，但是為盡量減小或避免偽影的形成，還是建議患者選用非金屬材料修復(fù)如復(fù)合樹脂補(bǔ)牙。

也有人因此想到，那口腔種植牙也是金屬的，會(huì)不會(huì)對(duì)核磁共振檢查造成影響呢?答案是，不會(huì)。因?yàn)榻^大多數(shù)種植牙的原料是純鈦，鈦具有良好的物理性能和化學(xué)性能。鈦金屬無磁性，純鈦假牙在磁場(chǎng)中不會(huì)被磁化，因此不會(huì)影響頭顱核磁共振檢查。

綜上所述，金、鉑合金、銀、銀汞合金等對(duì)于核磁共振的影響極小;純鈦產(chǎn)生的偽影也比較小，而鈷鉻合金、鎳鉻合金則對(duì)核磁共振具有較大的影響。

同時(shí)，金屬修復(fù)體在口內(nèi)的位置、大小等也對(duì)核磁共振偽影不同有影響。偽影大小是金屬冠橋近遠(yuǎn)中徑的2倍，是其頰舌徑的4倍。

因此，建議口腔固定修復(fù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮全瓷修復(fù)，不得不使用金屬冠橋時(shí)，則優(yōu)先考慮貴金屬(金合金、金鉑合金等)，其次是純鈦金屬，再其次是含鈦合金，最后才是鈷鉻、鎳鉻合金。即使選擇貴金屬，仍要以個(gè)別單冠為宜，避免多單位的冠橋修復(fù)。