據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)老人患各種口腔疾病仍在90%上下。口腔疾病讓人牙齦紅腫出血、過(guò)早喪失咀嚼功能，降低生活質(zhì)量。還會(huì)引起消化病、糖尿病、心腦血管等疾病，嚴(yán)重影響了身體健康。

牙齒松動(dòng)、殘根殘冠問(wèn)題是困擾廣大中老年朋友的頭號(hào)難題！今天我們請(qǐng)?jiān)L(zhǎng)江大學(xué)附院口腔中心主任、北京拜博口腔醫(yī)院院長(zhǎng)熊靖宇來(lái)解答拔牙、選活動(dòng)義齒等常困惑大家的難題。

本文專家：

熊靖宇副主任醫(yī)師

原長(zhǎng)江大學(xué)附院口腔中心主任

北京拜博口腔資深種植專家

1.松牙、殘根殘冠必須拔除嗎？

答：最好“保住它們”

老年人主要面臨兩大口腔問(wèn)題：一是牙齒齲壞只剩殘根；二是因牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙。

首先，請(qǐng)大家記住一句話：任何缺失牙修復(fù)方式都不如自己的天然牙好。天然牙是我們身體自帶的器官，在生物相容性方面有其他義齒材料無(wú)法媲美的優(yōu)勢(shì)。

另一方面拔牙也有一定的禁忌癥，比如高血壓腦病、腦中風(fēng)或心絞痛等等。因此，如何處理松牙、殘根殘冠就顯得至關(guān)重要。所以，拔牙也不是每個(gè)人想拔就能拔的事。

所以如何保住已經(jīng)岌岌可危的天然牙是我們的第一要?jiǎng)?wù)。通常來(lái)說(shuō)，牙齒松動(dòng)可以通過(guò)牙周治療、鋼絲或夾板固定、牙冠修復(fù)等方式進(jìn)行治療，進(jìn)而保留住天然牙齒。

2.就算保住了，如何能讓老牙煥新顏？

答：新技術(shù)實(shí)現(xiàn)假牙完全像真牙

殘根處理，其實(shí)道理很簡(jiǎn)單，老牙根+新牙冠就好了。利用高新科技取模，新材料制作的牙冠，固位合適，大小與天然牙幾乎可以達(dá)到以假亂真，無(wú)異物感，患者舒適，并能有效防止鄰牙的移位及對(duì)頜牙的伸長(zhǎng)。

因此，殘根殘冠的保存修復(fù)是延長(zhǎng)天然牙的使用壽命、促進(jìn)口腔健康、提高人類生存質(zhì)量的有效方法。

松動(dòng)牙可以利用穩(wěn)固的鄰牙捆綁固定，通過(guò)科學(xué)合理的固定，也可以恢復(fù)穩(wěn)固，咀嚼功能正常，非常耐用、美觀，從而讓牙齒有效保留更長(zhǎng)的時(shí)間。

3.若必須拔牙，那拔牙時(shí)注意什么？

答：記好5個(gè)要點(diǎn)

1、老人拔牙要充分麻醉減少疼痛

在充分麻醉后,完全可以達(dá)到無(wú)痛拔牙,止痛作用維持時(shí)間較長(zhǎng),比較安全。

2、為老人拔牙要技術(shù)熟練的醫(yī)生操作

拔牙時(shí)間超過(guò)5分鐘,多會(huì)引起病人心率加快、血壓升高、心律失常、心肌供血不足。所以,要拔牙的老人應(yīng)盡量請(qǐng)技術(shù)熟練的醫(yī)生操作,以縮短拔牙時(shí)間。

3、老人拔牙注意需要心電監(jiān)護(hù)

手術(shù)前病人應(yīng)作全面檢查,對(duì)心功能有個(gè)準(zhǔn)確評(píng)估。心功能較差或素有心臟病的病人,應(yīng)向醫(yī)生申請(qǐng)心電監(jiān)護(hù),避免意外發(fā)生。

4、老人拔牙首先要保持精神放松

拔牙前病人不可過(guò)于緊張,病人家屬也可作些思想工作,打消病人的顧慮,使其精神放松。拔牙前病人應(yīng)充分休息,也可適當(dāng)服用安定、魯米那等鎮(zhèn)靜劑和心得安等藥物,有助于消除精神緊張。

5、高齡老人拔牙要慎重

80歲以上的老人對(duì)拔牙的耐受力更差,出現(xiàn)危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)更多,盡量避免拔牙,如必須拔牙,需由家屬陪同去醫(yī)院。

4.種牙有什么講究？

答：看技術(shù)看醫(yī)生

對(duì)于缺失的牙齒，我們?nèi)匀挥谐墒斓姆椒▉?lái)解決，這就是種植牙。

種植牙被稱為人類的“第三副牙齒”，相比于其他類型的義齒，它擁有很多的優(yōu)勢(shì)，首先就是咀嚼功能大大優(yōu)于其它假牙；其次，它具有很強(qiáng)固位和穩(wěn)定性，而且?guī)缀醪恍枰茐淖约浩渌恼嫜酪赃_(dá)到固定狀態(tài)。

但是，種植牙種類很多，差別很大，手術(shù)過(guò)程雖不復(fù)雜，但也會(huì)更多考慮中老年人心腦血管疾病因素的干擾，這就需要更有經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)背景的口腔醫(yī)生來(lái)為缺失牙患者設(shè)計(jì)定制的種植手術(shù)方案。