局部浸潤麻醉
麻醉范圍:麻醉的牙齒—注藥位點附近的牙齒
牙周和軟組織—注藥位點附近的組織
穿刺位點:牙上方唇/頰黏膜轉折
備注:又稱“骨膜上注射”,是上頜牙治療麻醉中最為常用的技術,使用此技術對多顆牙麻醉會導致局麻藥物過量,增加全身系統(tǒng)和局部并發(fā)癥風險。
上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉
麻醉范圍:麻醉的牙齒一上頜磨牙(不包括上頜第一磨牙近頰根)
牙周和軟組織—相關牙的頰側組織
穿刺位點:上頜第二磨牙遠中頰根上方的黏膜轉折處、上頜顴突后方
備注:成功率高于95%,應用時考慮潛在并發(fā)癥
一穿剩太向后會導致暫時性非麻解性血腫。
經(jīng)腭部入路上牙槽前神經(jīng)(P-ASA)
麻醉范圍:麻醉的牙齒一中切牙,側切牙,尖牙
牙周和軟組織一相關牙的牙周或軟組織
穿刺位點:切牙乳頭最寬處的側面
備注:P-ASA和AMSA注射是90年代中Hochman和Fredman結合臨床上的應用并在CCLADS系統(tǒng)的發(fā)展中提出的。
上牙槽前中神經(jīng)(AMSA)
麻醉范圍:麻醉的牙齒一中切牙,側切牙,尖牙
牙周和軟組織一相關牙的牙周或軟組織
穿刺位點:切牙乳頭最寬處的側面
備注:P-ASA和AMSA注射是90年代中期Hochman
和Fredman結合臨床上的應用并在CCLADs系統(tǒng)的發(fā)展中提出的。
上牙槽前中神經(jīng)(AMSA)
麻醉范圍:麻醉的牙齒一上頜切牙,尖牙和前磨牙的牙髓
牙周和軟組織—切牙至前磨牙的牙周組織,硬腭的麻醉直至磨牙
穿刺位點:在硬腭上大約在連接腭中縫到游離齦邊緣的假想線中點的位置。假想線的位置在第一前磨牙和第二前磨牙的接觸點上。
備注:P-ASA和AMSA注射是90年代中期Hochman
和Fredman結合臨床上的應用并在CCLADs系統(tǒng)的發(fā)展中提出的。
上槽牙中神經(jīng)阻滯麻醉
麻醉范圍:麻醉的牙齒—上頜第一和第二前磨牙、第一磨牙的近中頰根
牙周和軟組織—相關牙的唇/頰側組織
穿刺位點:第二前磨牙根方頰黏膜轉折
備注:僅有28%的人群存在上牙槽中神經(jīng),限制了臨床上這種阻滯方法的應用。
上牙槽前神經(jīng)(ASA)阻滯麻醉
麻醉范圍:麻醉的牙齒一尖牙,側切牙,中切牙;約72%的患者,上領前磨牙的牙髓和第一磨牙的近中頰根
牙周和軟組織一相關牙的唇/頰側,牙周膜和骨組織、下眼瞼,鼻外側,上唇
穿刺位點:尖牙根方頓黏膜轉折
備注:又叫“眶下神經(jīng)阻滯”,用于代替骨膜上注射僅需要較小劑量就可得到同樣的麻醉效果,限制其使用的主要原因是對這種高成功率和非常安全的技術缺乏經(jīng)驗。
鼻腭神經(jīng)(NP)
麻醉范圍:麻醉的牙齒一無
牙周和軟組織一切牙到尖牙之間腭部組織
穿刺位點:切牙乳頭最寬處
備注:對腭部疼痛控制非常有價值的技術,也是一項有著高創(chuàng)傷可能性的注射方法