牙科醫(yī)生和技師都面臨同一個(gè)難題，就是比色。今天就說說牙齒比色過程中牙科醫(yī)生如何辨色的問題。

牙醫(yī)和技師的眼睛的辯色力：

不管采用哪種比色方法，都會(huì)有一定的誤差。還有一個(gè)重要的因素，就是牙醫(yī)和技師的眼睛，眼睛的辯色力是最重要的。原因很簡(jiǎn)單，大多數(shù)人的眼睛對(duì)于某些顏色的Value,Chroma,hue會(huì)有一些辨色遲鈍，還會(huì)對(duì)色度色值很微小的顏色無(wú)法辨認(rèn)，不管我們采取那一種比色方法，最終是由眼睛來選擇和決定的。眼睛的誤判會(huì)導(dǎo)致比色的偏差，這也是在臨床上比色的牙醫(yī)不同。會(huì)有不同的結(jié)果。在技師作牙時(shí)，也是一樣的，有些技師作的牙齒顏色很準(zhǔn)，有些技師作的牙齒顏色經(jīng)常不準(zhǔn)，原因就是眼睛的誤差。

那么眼睛的辨色力如何測(cè)試？筆者在瑞士的光學(xué)實(shí)驗(yàn)室作過一次眼睛辯色力的測(cè)試Zess儀，在五組各50個(gè)色的測(cè)試中，筆者以百分之一百的準(zhǔn)確度通過測(cè)試。在此光學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，只有萬(wàn)分之十五的人達(dá)到百分之百準(zhǔn)確度，大多數(shù)的人在百分之九十左右。在無(wú)法辨認(rèn)的顏色區(qū)域，人眼會(huì)產(chǎn)生誤差，這種辨色力與視力和年齡都無(wú)關(guān)，也是無(wú)法通過訓(xùn)練獲得的。

牙齒顏色的特點(diǎn)：

首先讓我們先看一看牙齒的顏色：

1、牙齒顏色是立體的，不是平面的色彩。由于牙齒本身是立體的、三維的，因而決定了牙齒的顏色必然是立體的顏色體現(xiàn)，牙齒受不同方向光線的反射、折射和散射，因而體現(xiàn)的顏色比較復(fù)雜。

2、牙齒的色彩是疊加顏色。如前所述，牙齒由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓及牙骨質(zhì)組成，而牙齒的顏色則是由這幾種物質(zhì)的顏色疊加而成的，越是表面的物質(zhì)，其顏色越明顯。美術(shù)色彩是平面的，不透明的，不用考慮色彩的疊加。

3、牙齒的色彩的色相范圍很小，微黃色。牙齒的色相范圍雖然小，在蒙塞爾色立體中，只是很小的一部分，但是它的色相變化，卻非常多。免費(fèi)口腔招|聘網(wǎng)整理根據(jù)Clark研究，牙齒顏色有800種。這實(shí)際上增加了我們比色、記錄和復(fù)制牙齒顏色的難度，也需要我們?cè)黾悠渚_度。美術(shù)色彩采用的顏色也很多，但是多為純色，色相范圍也很大。

4、牙齒的顏色有一定程度的透明，半透明效果。這在美術(shù)色彩中是沒有的。我們應(yīng)在色彩的基礎(chǔ)上，能夠控制牙齒色彩的透明及半透明的程度，才能達(dá)到仿真的效果。如果技師配出了相同的顏色的瓷牙，而沒有半透明的效果，醫(yī)生和患者均會(huì)感到不滿意。

常用的比色方法：

1、比色板：比色板比色的方法是很早就開始使用的。比色板方法成本低，比色簡(jiǎn)單，是目前最常用的比色方法之一。不同的瓷粉、樹脂牙、充填樹脂都有不同的比色系統(tǒng)。常用的比色板系統(tǒng)有VITA、IVOCLAR、shofu等。各種比色板系統(tǒng)得比色有的有些聯(lián)系，有的則沒有任何關(guān)系。比色板之間的比色換算也比較困難。每一種比色板對(duì)比的產(chǎn)品，如瓷粉的顏色會(huì)有一定的誤差。

真正影響我們的使用比色板比色準(zhǔn)確度的原因是：比色板的分色分但數(shù)量不少，不足以適應(yīng)眾多牙齒顏色的需要。VITAxx色板只有16色，IVOCLARr比色板只有24色，新的VITA3D比色板有36色。在我的臨床比色的時(shí)候，通常發(fā)現(xiàn)在比色板上找不到相應(yīng)的顏色。這種情況非常的多見。直接在比色板上找到的顏色不中五分之一。大多數(shù)的牙齒比色找近似的比色或進(jìn)行估計(jì)。

2、圖譜比色法：比色板的比色法，簡(jiǎn)單實(shí)用。但不夠細(xì)致，對(duì)于復(fù)雜顏色牙齒的比色，用比色板是比較難的。因此，法國(guó)著名大師UBassyes用了圖譜比色。他把數(shù)百種自然牙齒的圖匯集于一本圖譜。每個(gè)牙齒圖譜都有比較細(xì)致的顏色效果。比色時(shí)，可以先用比色板比一個(gè)主色，然后用圖譜找出相似的牙齒顏色效果。這種方法是在90年代使用的方法，當(dāng)時(shí)并沒有數(shù)碼相機(jī)，這種比色法是輔助比色的方法。

3、數(shù)碼相機(jī)：可以及時(shí)再發(fā)牙齒的顏色。牙齒和技師可以利用數(shù)碼照片作牙齒顏色的再現(xiàn)。數(shù)碼相機(jī)是一種有效的比色輔助手段。使用時(shí)，可以與比色板同時(shí)使用，可以提高比色的準(zhǔn)確度。但是數(shù)碼相機(jī)的成像關(guān)鍵是CCD和CMOS其成像會(huì)有一些誤差，最好選用比較準(zhǔn)確的數(shù)碼相機(jī)。（配合最新瑞士光源快速比色儀，可以更準(zhǔn)確、快速的完成比色?。?/p>

4、電子比色儀：通過比色儀對(duì)牙齒照射，然后在顯示器上顯示比色的區(qū)域和顏色。比色儀通常是對(duì)應(yīng)指定的比色板。比色儀顯示的比色值都是一些常用的比色板，對(duì)于某些牙齒顏色介于比色板上二或三個(gè)顏色之間時(shí)，比色儀可以顯示顏色的配比，這對(duì)于技師配色是十分有用的。比色儀由于價(jià)格較高，使用者較少。